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人種は閉塞性睡眠時無呼吸症候群に違いをもたらしますか?

2025年1月27日 更新者:Hui Chen、Academic Centre for Dentistry in Amsterdam

閉塞性睡眠時無呼吸症候群の病因における人種の役割:アジア人 VS 白人

閉塞性睡眠時無呼吸 (OSA) は、睡眠関連の呼吸障害であり、多くの場合、上気道スペースの障害と上気道虚脱性の増加に関連しています。 上気道の解剖学的および機能的異常は、OSA の病因に重要な役割を果たします。 OSA 患者の頭蓋顔面の特徴には人種差があるという仮説が立てられています。 ただし、以前の研究に基づく人種間の比較は、測定値、OSA の定義、およびサンプル サイズの変動により、問題が生じる可能性があります。 その上、私たちの知る限り、上気道の解剖学で人種間の直接比較を行った研究はありません. したがって、OSA 患者の上気道解剖学における人種の役割をさらに理解するには、上気道特性の人種間比較に関する研究が必要です。 これにより、OSA の病態生理学についてより多くの洞察が得られ、OSA 患者のための新しい効果的な治療戦略の開発につながる可能性があります。

調査の概要

詳細な説明

  1. 患者の募集 オランダでは、参加者はアムステルダムのシント・ルーカス・アンドレアス病院の睡眠センターから募集されます。 オランダから患者を募集するプロトコルは、参照番号 NL44085.018.13/COSH で AMC の医療倫理委員会によって承認されています。

    中国では、参加者は山東大学歯学部の睡眠障害センターから募集されます。 中国から患者を募集するプロトコルは、山東大学の医療倫理委員会によって承認されています。

    選択基準に適合する患者は、オランダと中国の両方で研究に参加するようアプローチされます。

  2. 睡眠ポリグラフ検査 (PSG) OSA の診断のために、この研究に含まれるすべての中国人患者は、済南の齊魯病院で一晩 PSG 記録 (SOMNOscreenTM Plus PSG、Randersacker、ドイツ) を受けますが、この研究に含まれるすべてのオランダ人患者は、アムステルダムでの一晩の PSG レコーディング (SOMNOscreenTM Plus PSG、ランダーザッカー、ドイツ)。

    PSGには、脳波、眼電図、脚と顎の筋電図、心電図、パルスオキシメトリー、体位、首のマイク、鼻カニューレ圧トランスデューサ、および胸部および腹部のバンドによる誘導プレチスモグラフィーが含まれていました。 PSG の記録は、標準的な方法で手動で採点されます。 無呼吸は、少なくとも 10 秒間の 90% 以上の気流の停止と定義されます。 呼吸低下は、少なくとも 10 秒間の 30% を超える気流の減少、および 4% を超える酸素飽和度低下と定義されます。 OSA グループの平均無呼吸低呼吸指数 (AHI)。睡眠 1 時間あたりの無呼吸と低呼吸の数として定義されます。

  3. コーン ビーム コンピュータ断層撮影法 (CBCT) オランダでは、OSA 患者の CBCT スキャンが ACTA の口腔放射線科で行われます。 中国では、山東大学の口腔放射線科で OSA 患者の CBCT スキャンが行われます。

    オランダと中国での CBCT 画像のプロトコルは同一であり、次のとおりです。CBCT スキャンは、参加者が覚醒している間にフランクフォート平面が床に垂直になるように撮影されます。 参加者は、CBCT 処置中に呼吸以外の運動反応を飲み込んだり、話したり、しないように指示されます。 画像検出器とビームは、鼻後鼻腔の高さから第 4 頸椎のほぼ下端までの上気道を最大限にカバーするように配置されています。

  4. 上気道の解剖学的モデリング Amira® (v4.1、Visage Imaging Inc.、Carlsbad、CA、USA) を使用して、上気道セグメンテーションの自動プロセスは、以前の研究と同じプロトコルに従って実行されます。 最初に、上気道のすべての情報を含むようにボクセル セットが構築されます。次に、-1000 から -400 の範囲のしきい値で新しいマスクが作成されます。第三に、上気道の上位境界 (すなわち、FH 平面に平行な PNS を横切る平面) と下位境界 (すなわち、FH 平面に平行な喉頭蓋の基部を横切る平面) が、対応する中で選択されます。軸面とボクセル セットに入れます。 最後に、上境界と下境界の間のすべてのスライスが選択され、ボクセル セットに入れられます。
  5. 統計分析 データが正規分布しているかどうかは、Shapiro-Wilk W 検定によって検定されました。 Mann-Whitney-U 検定 (非正規分布変数の場合) またはカイ 2 乗検定 (カテゴリ変数の場合) および独立 t 検定 (正規分布変数の場合) を使用して、中国人の人口統計学的特徴の違いを比較します。および白人OSA患者。 2つのグループ間で有意に異なる患者の特徴は、次のグループ間分析で共変量として使用されます。 一方向多変量共分散分析 (MANCOVA) を使用して、中国人と白人の OSA 患者の解剖学的および空気力学的特性の違いを比較します。 有意水準はpに設定されています

研究の種類

観察的

入学 (実際)

58

連絡先と場所

このセクションには、調査を実施する担当者の連絡先の詳細と、この調査が実施されている場所に関する情報が記載されています。

研究場所

      • Amsterdam、オランダ、4081LA
        • Dentistry
    • Shandong
      • Jinan、Shandong、中国、250012
        • Dentistry

参加基準

研究者は、適格基準と呼ばれる特定の説明に適合する人を探します。これらの基準のいくつかの例は、人の一般的な健康状態または以前の治療です。

適格基準

就学可能な年齢

14年歳以上 (大人、高齢者)

健康ボランティアの受け入れ

いいえ

サンプリング方法

確率サンプル

調査対象母集団

異なる人種的背景を持つ軽度または中等度の OSA 患者

説明

包含基準:

  1. 18歳以上;
  2. オランダ語/中国語を話す、読む、書く能力。
  3. フォローアップする能力;
  4. オンラインアンケートのためにインターネットに接続されたコンピューターを使用する能力;
  5. -症状のある軽度または中等度のOSAを伴う診断(5≤無呼吸低呼吸指数(AHI)<30);
  6. 現在のライフスタイル(スポーツ、薬、食事など)の維持が期待されます。

除外基準:

  1. 未治療の歯周病、歯の痛み、および MAD の保持の可能性の欠如。
  2. 使用される/睡眠障害に関連する薬;
  3. OSA 以外の呼吸器/睡眠障害の証拠 (例: 中枢性睡眠時無呼吸症候群);
  4. 全身性障害(病歴と検査に基づく。例: 関節リウマチ);
  5. 顎関節症(咀嚼系の機能検査に基づく);
  6. -日中の疲労、または重度の睡眠障害(不眠症、PLMS、ナルコレプシー)の既知の原因の病歴;
  7. -精神遅滞、記憶障害、または精神障害の既知の病歴。
  8. 可逆的な形態学的上気道異常 (例: 扁桃肥大);
  9. インフォームドコンセントを提供できない;
  10. OSA を治療するための他のモダリティの同時使用。
  11. -MADによる以前の治療。

研究計画

このセクションでは、研究がどのように設計され、研究が何を測定しているかなど、研究計画の詳細を提供します。

研究はどのように設計されていますか?

デザインの詳細

  • 観測モデル:コホート
  • 時間の展望:見込みのある

コホートと介入

グループ/コホート
介入・治療
中国語
中国の軽度または中等度の OSA 患者
標準的なイメージングプロトコルに従って、中国とオランダの両方のOSA患者のCBCTデータセットは、Newtom 5G CBCTシステム(QR Systems、Verona、Italy)を使用して取得されます。 OSA患者は、下顎前進装置で治療されます。
他の名前:
  • 下顎前進装置(MAD)
オランダの
オランダの軽度または中等度の OSA 患者
標準的なイメージングプロトコルに従って、中国とオランダの両方のOSA患者のCBCTデータセットは、Newtom 5G CBCTシステム(QR Systems、Verona、Italy)を使用して取得されます。 OSA患者は、下顎前進装置で治療されます。
他の名前:
  • 下顎前進装置(MAD)

この研究は何を測定していますか?

主要な結果の測定

結果測定
メジャーの説明
時間枠
上気道の最小断面積
時間枠:患者のCBCTスキャンを行ってから1週間以内
断面の最小面積の測定
患者のCBCTスキャンを行ってから1週間以内

二次結果の測定

結果測定
メジャーの説明
時間枠
CSAminの前後寸法
時間枠:患者のCBCTスキャンを行ってから1週間以内
前後のCSAminの最長距離
患者のCBCTスキャンを行ってから1週間以内
CSAmin の横方向の寸法
時間枠:患者のCBCTスキャンを行ってから1週間以内
横方向のCSAminの最長距離
患者のCBCTスキャンを行ってから1週間以内
上気道の容積
時間枠:患者のCBCTスキャンを行ってから1週間以内
上気道の容積(硬口蓋から喉頭蓋の付け根まで)
患者のCBCTスキャンを行ってから1週間以内
上気道の長さ
時間枠:患者のCBCTスキャンを行ってから1週間以内
上気道の長さ(硬口蓋から喉頭蓋の付け根まで)
患者のCBCTスキャンを行ってから1週間以内

協力者と研究者

ここでは、この調査に関係する人々や組織を見つけることができます。

研究記録日

これらの日付は、ClinicalTrials.gov への研究記録と要約結果の提出の進捗状況を追跡します。研究記録と報告された結果は、国立医学図書館 (NLM) によって審査され、公開 Web サイトに掲載される前に、特定の品質管理基準を満たしていることが確認されます。

主要日程の研究

研究開始 (実際)

2017年5月1日

一次修了 (実際)

2024年12月31日

研究の完了 (実際)

2024年12月31日

試験登録日

最初に提出

2018年3月7日

QC基準を満たした最初の提出物

2018年3月12日

最初の投稿 (実際)

2018年3月13日

学習記録の更新

投稿された最後の更新 (実際)

2025年3月25日

QC基準を満たした最後の更新が送信されました

2025年1月27日

最終確認日

2025年1月1日

詳しくは

本研究に関する用語

個々の参加者データ (IPD) の計画

個々の参加者データ (IPD) を共有する予定はありますか?

はい

IPD プランの説明

収集されたすべての IPD、出版物の結果の根底にあるすべての IPD が共有されます。

IPD 共有時間枠

論文が受け入れられた後。

IPD 共有アクセス基準

データは、私たちのプロジェクトに興味を持っている研究者と共有されます。 プロジェクトで使用される分析の種類は、対応する著者に電子メールで共有されます。

IPD 共有サポート情報タイプ

  • STUDY_PROTOCOL
  • SAP
  • ICF

医薬品およびデバイス情報、研究文書

米国FDA規制医薬品の研究

いいえ

米国FDA規制機器製品の研究

いいえ

米国で製造され、米国から輸出された製品。

いいえ

この情報は、Web サイト clinicaltrials.gov から変更なしで直接取得したものです。研究の詳細を変更、削除、または更新するリクエストがある場合は、register@clinicaltrials.gov。 までご連絡ください。 clinicaltrials.gov に変更が加えられるとすぐに、ウェブサイトでも自動的に更新されます。

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