Ta strona została przetłumaczona automatycznie i dokładność tłumaczenia nie jest gwarantowana. Proszę odnieść się do angielska wersja za tekst źródłowy.

Czy rasa ma znaczenie w obturacyjnym bezdechu sennym?

27 stycznia 2025 zaktualizowane przez: Hui Chen, Academic Centre for Dentistry in Amsterdam

Rola rasy w patogenezie obturacyjnego bezdechu sennego: Azjaci kontra ludzie rasy kaukaskiej

Obturacyjny bezdech senny (OSA) to zaburzenie oddychania związane ze snem, często związane z upośledzoną przestrzenią w górnych drogach oddechowych i zwiększoną zapadalnością górnych dróg oddechowych. Anatomiczne i czynnościowe nieprawidłowości górnych dróg oddechowych odgrywają ważną rolę w patogenezie OSA. Przypuszcza się, że wśród pacjentów z OSA występują różnice rasowe w charakterystyce twarzoczaszki. Jednak porównania międzyrasowe oparte na wcześniejszych badaniach mogą być problematyczne ze względu na różnice w pomiarach, definicjach OSA i wielkości próby. Poza tym, zgodnie z naszą najlepszą wiedzą, nie ma badań, w których dokonano bezpośrednich porównań międzyrasowych w anatomii górnych dróg oddechowych. Dlatego potrzebne są badania dotyczące porównań międzyrasowych cech górnych dróg oddechowych, aby lepiej zrozumieć rolę rasy w anatomii górnych dróg oddechowych pacjentów z OBS. Zapewniłoby to lepszy wgląd w patofizjologię OSA i mogłoby doprowadzić do opracowania nowych skutecznych strategii leczenia pacjentów z OSA.

Przegląd badań

Szczegółowy opis

  1. Rekrutacja pacjentów W Holandii uczestnicy będą rekrutowani z centrum snu szpitala Sint Lucas Andreas w Amsterdamie. Protokół rekrutacji pacjentów z Holandii został zatwierdzony przez Komisję Etyki Lekarskiej AMC pod numerem referencyjnym NL44085.018.13/COSH.

    W Chinach uczestnicy będą rekrutowani z ośrodka zaburzeń snu szkoły dentystycznej Uniwersytetu Shandong. Protokół rekrutacji pacjentów z Chin został zatwierdzony przez Komisję Etyki Lekarskiej Uniwersytetu Shandong.

    Pacjenci spełniający kryteria włączenia zostaną zaproszeni do udziału w badaniu zarówno w Holandii, jak iw Chinach.

  2. Polisomnografia (PSG) W celu rozpoznania OSA wszyscy chińscy pacjenci włączeni do tego badania zostaną poddani nocnemu zapisowi PSG (SOMNOscreenTM Plus PSG, Randersacker, Niemcy) w szpitalu Qilu w Jinan, podczas gdy wszyscy holenderscy pacjenci objęci tym badaniem zostaną poddani nocne nagrywanie PSG (SOMNOscreenTM Plus PSG, Randersacker, Niemcy) w Amsterdamie.

    PSG obejmowało następujące zmienne: elektroencefalogram, elektrookulogram, elektromiogramy nóg i podbródka, elektrokardiogram, pulsoksymetrię, pozycję ciała, mikrofon na szyję, przetwornik ciśnienia w kaniuli nosowej oraz pletyzmografię indukcyjną za pomocą pasków piersiowych i brzusznych. Nagrania PSG będą oceniane ręcznie w standardowy sposób. Bezdech definiuje się jako ustanie przepływu powietrza ≥90% na co najmniej 10 sekund. Spłycenie powietrza definiuje się jako zmniejszenie przepływu powietrza o więcej niż 30% przez co najmniej 10 sekund i desaturację większą niż 4%. Średni wskaźnik bezdechów i spłyceń oddechu (AHI) w grupie OSA, zdefiniowany jako liczba bezdechów i spłyceń oddechu na godzinę snu.

  3. Tomografia komputerowa wiązki stożkowej (CBCT) W Holandii na oddziale radiologii jamy ustnej w ACTA wykonywane będą skany CBCT pacjentów z OSA. W Chinach skany CBCT pacjentów z OSA będą wykonywane na wydziale radiologii jamy ustnej na Uniwersytecie Shandong.

    Protokół wykonywania zdjęć CBCT w Holandii i Chinach będzie identyczny i wygląda następująco: skany CBCT będą wykonywane u uczestników z płaszczyzną frankfurcką prostopadłą do podłogi w okresach czuwania. Uczestnicy zostaną poinstruowani, aby nie połykać, nie mówić ani nie wykonywać żadnych reakcji motorycznych innych niż oddychanie podczas procedury CBCT. Detektor obrazu i wiązka są ustawione tak, aby zmaksymalizować pokrycie górnych dróg oddechowych od poziomu nozdrzy nosowych do mniej więcej dolnej krawędzi czwartego kręgu szyjnego.

  4. Modelowanie anatomiczne górnych dróg oddechowych Za pomocą Amira® (v4.1, Visage Imaging Inc., Carlsbad, CA, USA) zostanie przeprowadzony automatyczny proces segmentacji górnych dróg oddechowych zgodnie z tym samym protokołem, co w poprzednim badaniu. Po pierwsze, tworzony jest zestaw wokseli zawierający wszystkie informacje dotyczące górnych dróg oddechowych; po drugie, budowana jest nowa maska ​​z progami w zakresie od -1000 do -400; i po trzecie, górna granica (tj. płaszczyzna w poprzek PNS równoległa do płaszczyzny FH) i dolna granica (tj. płaszczyzna w poprzek podstawy nagłośni, równoległa do płaszczyzny FH) górnych dróg oddechowych są wybierane w odpowiednich płaszczyznach osiowych i umieścić w zestawie wokseli. Na koniec wybierane są wszystkie wycinki pomiędzy górną i dolną granicą i umieszczane w zestawie wokseli.
  5. Analiza statystyczna To, czy dane mają rozkład normalny, zbadano za pomocą testu W Shapiro-Wilka. Test U Manna-Whitneya (dla zmiennych o rozkładzie innym niż normalny) lub test chi-kwadrat (dla zmiennych kategorycznych) i niezależny test t (dla zmiennych o rozkładzie normalnym) służą do porównania różnic w charakterystyce demograficznej między Chińczykami i pacjentów rasy kaukaskiej z OSA. Charakterystyki pacjentów, które znacznie różnią się między dwiema grupami, zostaną użyte jako współzmienne w poniższej analizie międzygrupowej. Jednokierunkowa wielowymiarowa analiza kowariancji (MANCOVA) służy do porównania różnic w charakterystyce anatomicznej i aerodynamicznej między chińskimi i kaukaskimi pacjentami z OBS. Poziom istotności ustalono na str

Typ studiów

Obserwacyjny

Zapisy (Rzeczywisty)

58

Kontakty i lokalizacje

Ta sekcja zawiera dane kontaktowe osób prowadzących badanie oraz informacje o tym, gdzie badanie jest przeprowadzane.

Lokalizacje studiów

    • Shandong
      • Jinan, Shandong, Chiny, 250012
        • Dentistry
      • Amsterdam, Holandia, 4081LA
        • Dentistry

Kryteria uczestnictwa

Badacze szukają osób, które pasują do określonego opisu, zwanego kryteriami kwalifikacyjnymi. Niektóre przykłady tych kryteriów to ogólny stan zdrowia danej osoby lub wcześniejsze leczenie.

Kryteria kwalifikacji

Wiek uprawniający do nauki

14 lat i starsze (Dorosły, Starszy dorosły)

Akceptuje zdrowych ochotników

Nie

Metoda próbkowania

Próbka prawdopodobieństwa

Badana populacja

łagodnych lub umiarkowanych pacjentów z OSA o różnym pochodzeniu rasowym

Opis

Kryteria przyjęcia:

  1. 18 lat i więcej;
  2. Umiejętność mówienia, czytania i pisania w języku niderlandzkim/chińskim;
  3. Możliwość śledzenia;
  4. Umiejętność korzystania z komputera z dostępem do Internetu do wypełniania kwestionariuszy online;
  5. Rozpoznanie objawowego łagodnego lub umiarkowanego OBS (5 ≤ wskaźnik bezdechu i spłycenia oddechu (AHI) < 30);
  6. Oczekuje się utrzymania dotychczasowego trybu życia (sport, medycyna, dieta itp.).

Kryteria wyłączenia:

  1. Nieleczone problemy z przyzębiem, ból zębów i brak możliwości retencji dla MAD;
  2. Leki stosowane/związane z zaburzeniami snu;
  3. Dowody na zaburzenia oddychania/snu inne niż OSA (np. zespół centralnego bezdechu sennego);
  4. Zaburzenia ogólnoustrojowe (na podstawie wywiadu i badania lekarskiego; np. reumatyzm);
  5. Zaburzenia skroniowo-żuchwowe (na podstawie badania funkcji narządu żucia);
  6. Historia medyczna znanych przyczyn zmęczenia w ciągu dnia lub poważnych zakłóceń snu (bezsenność, PLMS, narkolepsja);
  7. Znana historia medyczna upośledzenia umysłowego, zaburzeń pamięci lub zaburzeń psychicznych.
  8. Odwracalne nieprawidłowości morfologiczne górnych dróg oddechowych (np. powiększone migdałki);
  9. Niemożność wyrażenia świadomej zgody;
  10. jednoczesne stosowanie innych metod leczenia OSA;
  11. Wcześniejsze leczenie MAD.

Plan studiów

Ta sekcja zawiera szczegółowe informacje na temat planu badania, w tym sposób zaprojektowania badania i jego pomiary.

Jak projektuje się badanie?

Szczegóły projektu

  • Modele obserwacyjne: Kohorta
  • Perspektywy czasowe: Spodziewany

Kohorty i interwencje

Grupa / Kohorta
Interwencja / Leczenie
Chiński
Chińscy pacjenci z łagodnym lub umiarkowanym OSA
Zestawy danych CBCT zarówno pacjentów z chińskim, jak i holenderskim OSA zostaną uzyskane przy użyciu systemu NewTom 5G CBCT (QR Systems, Werona, Włochy), zgodnie ze standardowym protokołem obrazowania. Pacjenci z OSA będą leczeni urządzeniem do rozwoju żuchwy.
Inne nazwy:
  • Urządzenie do awansu żuchwy (MAD)
Holenderski
Holenderscy pacjenci z łagodnym lub umiarkowanym OBS
Zestawy danych CBCT zarówno pacjentów z chińskim, jak i holenderskim OSA zostaną uzyskane przy użyciu systemu NewTom 5G CBCT (QR Systems, Werona, Włochy), zgodnie ze standardowym protokołem obrazowania. Pacjenci z OSA będą leczeni urządzeniem do rozwoju żuchwy.
Inne nazwy:
  • Urządzenie do awansu żuchwy (MAD)

Co mierzy badanie?

Podstawowe miary wyniku

Miara wyniku
Opis środka
Ramy czasowe
minimalne pole przekroju poprzecznego górnych dróg oddechowych
Ramy czasowe: w ciągu tygodnia od wykonania badania CBCT pacjenta
pomiar najmniejszego pola na płaszczyźnie przekroju
w ciągu tygodnia od wykonania badania CBCT pacjenta

Miary wyników drugorzędnych

Miara wyniku
Opis środka
Ramy czasowe
wymiar przednio-tylny CSAmin
Ramy czasowe: w ciągu tygodnia od wykonania badania CBCT pacjenta
najdłuższa odległość CSAmin w kierunku przednio-tylnym
w ciągu tygodnia od wykonania badania CBCT pacjenta
wymiar boczny CSAmin
Ramy czasowe: w ciągu tygodnia od wykonania badania CBCT pacjenta
najdłuższa odległość CSAmin poprzecznie
w ciągu tygodnia od wykonania badania CBCT pacjenta
objętość górnych dróg oddechowych
Ramy czasowe: w ciągu tygodnia od wykonania badania CBCT pacjenta
objętość górnych dróg oddechowych (od podniebienia twardego do podstawy nagłośni)
w ciągu tygodnia od wykonania badania CBCT pacjenta
długość górnych dróg oddechowych
Ramy czasowe: w ciągu tygodnia od wykonania badania CBCT pacjenta
długość górnych dróg oddechowych (od podniebienia twardego do podstawy nagłośni)
w ciągu tygodnia od wykonania badania CBCT pacjenta

Współpracownicy i badacze

Tutaj znajdziesz osoby i organizacje zaangażowane w to badanie.

Daty zapisu na studia

Daty te śledzą postęp w przesyłaniu rekordów badań i podsumowań wyników do ClinicalTrials.gov. Zapisy badań i zgłoszone wyniki są przeglądane przez National Library of Medicine (NLM), aby upewnić się, że spełniają określone standardy kontroli jakości, zanim zostaną opublikowane na publicznej stronie internetowej.

Główne daty studiów

Rozpoczęcie studiów (Rzeczywisty)

1 maja 2017

Zakończenie podstawowe (Rzeczywisty)

31 grudnia 2024

Ukończenie studiów (Rzeczywisty)

31 grudnia 2024

Daty rejestracji na studia

Pierwszy przesłany

7 marca 2018

Pierwszy przesłany, który spełnia kryteria kontroli jakości

12 marca 2018

Pierwszy wysłany (Rzeczywisty)

13 marca 2018

Aktualizacje rekordów badań

Ostatnia wysłana aktualizacja (Rzeczywisty)

25 marca 2025

Ostatnia przesłana aktualizacja, która spełniała kryteria kontroli jakości

27 stycznia 2025

Ostatnia weryfikacja

1 stycznia 2025

Więcej informacji

Terminy związane z tym badaniem

Plan dla danych uczestnika indywidualnego (IPD)

Planujesz udostępniać dane poszczególnych uczestników (IPD)?

TAK

Opis planu IPD

wszystkie zebrane IPD, wszystkie IPD, które leżą u podstaw wyników w publikacji, zostaną udostępnione.

Ramy czasowe udostępniania IPD

Po przyjęciu dokumentów.

Kryteria dostępu do udostępniania IPD

Dane zostaną udostępnione naukowcom zainteresowanym naszym projektem. Rodzaje analiz użytych w projekcie zostaną udostępnione za pośrednictwem poczty elektronicznej odpowiednim autorom.

Typ informacji pomocniczych dotyczących udostępniania IPD

  • PROTOKÓŁ BADANIA
  • SOK ROŚLINNY
  • ICF

Informacje o lekach i urządzeniach, dokumenty badawcze

Bada produkt leczniczy regulowany przez amerykańską FDA

Nie

Bada produkt urządzenia regulowany przez amerykańską FDA

Nie

produkt wyprodukowany i wyeksportowany z USA

Nie

Te informacje zostały pobrane bezpośrednio ze strony internetowej clinicaltrials.gov bez żadnych zmian. Jeśli chcesz zmienić, usunąć lub zaktualizować dane swojego badania, skontaktuj się z register@clinicaltrials.gov. Gdy tylko zmiana zostanie wprowadzona na stronie clinicaltrials.gov, zostanie ona automatycznie zaktualizowana również na naszej stronie internetowej .

Subskrybuj