Denne siden ble automatisk oversatt og nøyaktigheten av oversettelsen er ikke garantert. Vennligst referer til engelsk versjon for en kildetekst.

Gjør rase en forskjell i obstruktiv søvnapné?

27. januar 2025 oppdatert av: Hui Chen, Academic Centre for Dentistry in Amsterdam

Rasens rolle i patogenesen av obstruktiv søvnapné: asiater versus kaukasiere

Obstruktiv søvnapné (OSA) er en søvnrelatert pusteforstyrrelse, ofte assosiert med et kompromittert øvre luftveisrom og økt kollapsbarhet i øvre luftveier. De anatomiske og funksjonelle abnormitetene i de øvre luftveiene spiller en viktig rolle i patogenesen av OSA. Det er en hypotese om at det er rasevariasjon i kraniofasiale egenskaper blant OSA-pasienter. Imidlertid kan sammenligninger mellom raser basert på tidligere studier være problematiske på grunn av variasjon i målinger, OSA-definisjoner og utvalgsstørrelse. Dessuten, så vidt vi vet, er det ingen studier som har gjort direkte sammenligninger mellom raser i den øvre luftveiens anatomi. Derfor er det nødvendig med studier på sammenligninger mellom raser av de øvre luftveiene for å forstå rasens rolle i den øvre luftveiens anatomi til OSA-pasientene ytterligere. Dette vil gi mer innsikt i patofysiologien til OSA, og kan resultere i utvikling av nye effektive behandlingsstrategier for OSA-pasienter.

Studieoversikt

Status

Fullført

Intervensjon / Behandling

Detaljert beskrivelse

  1. Pasientrekruttering I Nederland vil deltakerne rekrutteres fra søvnsenteret på Sint Lucas Andreas sykehuset i Amsterdam. Protokollen for å rekruttere pasienter fra Nederland er godkjent av Medical Ethic Committee of AMC med referansenummer NL44085.018.13/COSH.

    I Kina vil deltakerne bli rekruttert fra søvnforstyrrelsessenteret ved tannhelseskolen ved Shandong University. Protokollen for å rekruttere pasienter fra Kina er godkjent av Medical Ethic Committee ved Shandong University.

    Pasienter som oppfyller inklusjonskriteriene vil bli kontaktet for å delta i studien i både Nederland og Kina.

  2. Polysomnografi (PSG) For diagnostisering av OSA vil alle kinesiske pasienter som er inkludert i denne studien gjennomgå en PSG-registrering over natten (SOMNOscreenTM Plus PSG, Randersacker, Tyskland) ved Qilu Hospital i Jinan, mens alle nederlandske pasienter inkludert i denne studien vil gjennomgå en PSG-opptak over natten (SOMNOscreenTM Plus PSG, Randersacker, Tyskland) i Amsterdam.

    PSG inkluderte følgende variabler: elektroencefalogram, elektrookulogram, ben- og hakeelektromyogram, elektrokardiogram, pulsoksymetri, kroppsposisjon, nakkemikrofon, nesekanyletrykktransduser og induktiv pletysmografi ved hjelp av thorax- og abdominalbånd. PSG-opptakene vil bli scoret manuelt på en standard måte. Apné er definert som sesjon av luftstrøm ≥90 % i minst 10 sekunder. Hypopné er definert som en reduksjon i luftstrømmen på mer enn 30 % i minst 10 sekunder, og en oksygendesaturasjon på mer enn 4 %. Den gjennomsnittlige apné-hypopné-indeksen (AHI) for OSA-gruppen, definert som antall apnéer og hypopnéer per time søvn.

  3. Cone beam computed tomography (CBCT) I Nederland vil CBCT-skanninger av OSA-pasientene bli utført ved avdelingen for oral radiologi ved ACTA. I Kina vil CBCT-skanninger av OSA-pasientene bli gjort ved avdelingen for oral radiologi ved Shandong University.

    Protokollen for CBCT-bilder i Nederland og Kina vil være identisk og er som følger: CBCT-skanninger vil bli tatt av deltakerne med Frankfort-planet vinkelrett på gulvet i deres våkne perioder. Deltakerne vil bli instruert om ikke å svelge, snakke eller gjøre noen annen motorisk respons enn å puste under CBCT-prosedyren. Bildedetektoren og strålen er plassert for å maksimere dekningen av de øvre luftveiene fra nivået av nasal choanae til omtrent den nedre kanten av den fjerde nakkevirvelen.

  4. Anatomisk modellering av øvre luftveier Ved å bruke Amira® (v4.1, Visage Imaging Inc., Carlsbad, CA, USA), vil den automatiske prosessen med segmentering av øvre luftveier utføres etter samme protokoll som i tidligere studie. Først bygges et voxel-sett for å inkludere all informasjon om de øvre luftveiene; for det andre bygges en ny maske med sine terskler fra -1000 til -400; og for det tredje velges den øvre grensen (dvs. planet over PNS parallelt med FH-planet) og den nedre grensen (dvs. planet over bunnen av epiglottis parallelt med FH-planet) til den øvre luftveien i den tilsvarende aksiale plan og satt inn i voxelsettet. Til slutt velges alle skivene mellom øvre og nedre grenser og legges inn i voxelsettet.
  5. Statistisk analyse Hvorvidt dataene er normalfordelte ble testet av Shapiro-Wilk W Test. Mann-Whitney-U-testen (for ikke-normalfordelte variabler) eller Chi-kvadrat-testen (for kategoriske variabler) og den uavhengige t-testen (for normalfordelte variabler) brukes for å sammenligne forskjellene i de demografiske egenskapene mellom kineserne og kaukasiske OSA-pasienter. Pasientkarakteristikker som er signifikant forskjellige mellom de to gruppene vil bli brukt som kovariat(er) i følgende mellomgruppeanalyse. Enveis multivariat analyse av kovarians (MANCOVA) brukes til å sammenligne forskjellene i anatomiske og aerodynamiske egenskaper mellom kinesiske og kaukasiske OSA-pasienter. Et signifikansnivå er satt på s

Studietype

Observasjonsmessig

Registrering (Faktiske)

58

Kontakter og plasseringer

Denne delen inneholder kontaktinformasjon for de som utfører studien, og informasjon om hvor denne studien blir utført.

Studiesteder

    • Shandong
      • Jinan, Shandong, Kina, 250012
        • Dentistry
      • Amsterdam, Nederland, 4081LA
        • Dentistry

Deltakelseskriterier

Forskere ser etter personer som passer til en bestemt beskrivelse, kalt kvalifikasjonskriterier. Noen eksempler på disse kriteriene er en persons generelle helsetilstand eller tidligere behandlinger.

Kvalifikasjonskriterier

Alder som er kvalifisert for studier

14 år og eldre (Voksen, Eldre voksen)

Tar imot friske frivillige

Nei

Prøvetakingsmetode

Sannsynlighetsprøve

Studiepopulasjon

de milde eller moderate OSA-pasientene med ulik rasebakgrunn

Beskrivelse

Inklusjonskriterier:

  1. 18 år og eldre;
  2. Evne til å snakke, lese og skrive nederlandsk/kinesisk;
  3. Evne til oppfølging;
  4. Evne til å bruke en datamaskin med internettforbindelse for online spørreskjemaer;
  5. Diagnose med symptomatisk mild eller moderat OSA (5 ≤ apné-hypopné-indeks (AHI) < 30);
  6. Forventes å opprettholde dagens livsstil (sport, medisin, kosthold osv.).

Ekskluderingskriterier:

  1. Ubehandlede periodontale problemer, tannsmerter og mangel på retensjonsmuligheter for en MAD;
  2. Medisiner brukt/relatert til søvnforstyrrelser;
  3. Bevis på andre luftveis-/søvnforstyrrelser enn OSA (f. sentralt søvnapnésyndrom);
  4. Systemiske lidelser (basert på sykehistorie og undersøkelse; f.eks. leddgikt);
  5. Temporomandibulære lidelser (basert på funksjonsundersøkelse av tyggesystemet);
  6. Medisinsk historie med kjente årsaker til tretthet om dagen, eller alvorlig søvnforstyrrelse (søvnløshet, PLMS, narkolepsi);
  7. Kjent medisinsk historie med mental retardasjon, hukommelsesforstyrrelser eller psykiatriske lidelser.
  8. Reversible morfologiske abnormiteter i øvre luftveier (f. forstørrede mandler);
  9. Manglende evne til å gi informert samtykke;
  10. samtidig bruk av andre modaliteter for å behandle OSA;
  11. Tidligere behandling med MAD.

Studieplan

Denne delen gir detaljer om studieplanen, inkludert hvordan studien er utformet og hva studien måler.

Hvordan er studiet utformet?

Designdetaljer

  • Observasjonsmodeller: Kohort
  • Tidsperspektiver: Potensielle

Kohorter og intervensjoner

Gruppe / Kohort
Intervensjon / Behandling
Kinesisk
Kinesiske pasienter med mild eller moderat OSA
CBCT -datasettene til både de kinesiske og nederlandske OSA -pasientene vil bli oppnådd ved bruk av et NewTom 5G CBCT -system (QR Systems, Verona, Italia), i henhold til standardbildeprotokollen. OSA -pasientene vil bli behandlet med mandibular avansementanordning.
Andre navn:
  • Mandibular Advancement Device (MAD)
Nederlandsk
Nederlandske pasienter med mild eller moderat OSA
CBCT -datasettene til både de kinesiske og nederlandske OSA -pasientene vil bli oppnådd ved bruk av et NewTom 5G CBCT -system (QR Systems, Verona, Italia), i henhold til standardbildeprotokollen. OSA -pasientene vil bli behandlet med mandibular avansementanordning.
Andre navn:
  • Mandibular Advancement Device (MAD)

Hva måler studien?

Primære resultatmål

Resultatmål
Tiltaksbeskrivelse
Tidsramme
minste tverrsnittsareal av øvre luftveier
Tidsramme: innen en uke etter å ha tatt CBCT-skanning av pasienten
måling av det minste området på tverrsnittsplanet
innen en uke etter å ha tatt CBCT-skanning av pasienten

Sekundære resultatmål

Resultatmål
Tiltaksbeskrivelse
Tidsramme
den anterior-posteriore dimensjonen til CSAmin
Tidsramme: innen en uke etter å ha tatt CBCT-skanning av pasienten
den lengste avstanden til CSAmin anterior-posteriort
innen en uke etter å ha tatt CBCT-skanning av pasienten
den laterale dimensjonen til CSAmin
Tidsramme: innen en uke etter å ha tatt CBCT-skanning av pasienten
den lengste avstanden til CSAmin lateralt
innen en uke etter å ha tatt CBCT-skanning av pasienten
volumet av de øvre luftveiene
Tidsramme: innen en uke etter å ha tatt CBCT-skanning av pasienten
volumet av de øvre luftveiene (fra harde ganen til bunnen av epiglottis)
innen en uke etter å ha tatt CBCT-skanning av pasienten
lengden på de øvre luftveiene
Tidsramme: innen en uke etter å ha tatt CBCT-skanning av pasienten
lengden på de øvre luftveiene (fra harde ganen til bunnen av epiglottis)
innen en uke etter å ha tatt CBCT-skanning av pasienten

Samarbeidspartnere og etterforskere

Det er her du vil finne personer og organisasjoner som er involvert i denne studien.

Studierekorddatoer

Disse datoene sporer fremdriften for innsending av studieposter og sammendragsresultater til ClinicalTrials.gov. Studieposter og rapporterte resultater gjennomgås av National Library of Medicine (NLM) for å sikre at de oppfyller spesifikke kvalitetskontrollstandarder før de legges ut på det offentlige nettstedet.

Studer hoveddatoer

Studiestart (Faktiske)

1. mai 2017

Primær fullføring (Faktiske)

31. desember 2024

Studiet fullført (Faktiske)

31. desember 2024

Datoer for studieregistrering

Først innsendt

7. mars 2018

Først innsendt som oppfylte QC-kriteriene

12. mars 2018

Først lagt ut (Faktiske)

13. mars 2018

Oppdateringer av studieposter

Sist oppdatering lagt ut (Faktiske)

25. mars 2025

Siste oppdatering sendt inn som oppfylte QC-kriteriene

27. januar 2025

Sist bekreftet

1. januar 2025

Mer informasjon

Begreper knyttet til denne studien

Plan for individuelle deltakerdata (IPD)

Planlegger du å dele individuelle deltakerdata (IPD)?

JA

IPD-planbeskrivelse

all innsamlet IPD, all IPD som ligger til grunn for resultater i en publikasjon vil bli delt.

IPD-delingstidsramme

Etter at papirene er akseptert.

Tilgangskriterier for IPD-deling

Dataene vil bli delt med forskerne, som er interessert i prosjektet vårt. Analysene som er brukt i den prosjekterte vil bli delt via e-post til de tilsvarende forfatterne.

IPD-deling Støtteinformasjonstype

  • STUDY_PROTOCOL
  • SEVJE
  • ICF

Legemiddel- og utstyrsinformasjon, studiedokumenter

Studerer et amerikansk FDA-regulert medikamentprodukt

Nei

Studerer et amerikansk FDA-regulert enhetsprodukt

Nei

produkt produsert i og eksportert fra USA

Nei

Denne informasjonen ble hentet direkte fra nettstedet clinicaltrials.gov uten noen endringer. Hvis du har noen forespørsler om å endre, fjerne eller oppdatere studiedetaljene dine, vennligst kontakt register@clinicaltrials.gov. Så snart en endring er implementert på clinicaltrials.gov, vil denne også bli oppdatert automatisk på nettstedet vårt. .

Abonnere