Эта страница была переведена автоматически, точность перевода не гарантируется. Пожалуйста, обратитесь к английской версии для исходного текста.

Влияет ли раса на обструктивное апноэ сна?

27 января 2025 г. обновлено: Hui Chen, Academic Centre for Dentistry in Amsterdam

Роль расы в патогенезе синдрома обструктивного апноэ сна: азиаты в сравнении с кавказцами

Обструктивное апноэ сна (СОАС) представляет собой расстройство дыхания во сне, часто связанное с нарушением пространства верхних дыхательных путей и увеличением коллапса верхних дыхательных путей. Анатомические и функциональные нарушения верхних дыхательных путей играют важную роль в патогенезе СОАС. Предполагается, что у пациентов с ОАС существуют расовые различия в черепно-лицевых характеристиках. Однако межрасовые сравнения, основанные на предыдущих исследованиях, могут быть проблематичными из-за различий в измерениях, определениях OSA и размере выборки. Кроме того, насколько нам известно, нет исследований, в которых проводилось бы прямое сравнение анатомии верхних дыхательных путей между расами. Таким образом, исследования по межрасовому сравнению характеристик верхних дыхательных путей необходимы для дальнейшего понимания роли расы в анатомии верхних дыхательных путей у пациентов с СОАС. Это позволит лучше понять патофизиологию СОАС и может привести к разработке новых эффективных стратегий лечения пациентов с СОАС.

Обзор исследования

Подробное описание

  1. Набор пациентов В Нидерландах участников будут набирать из центра сна больницы Синт-Лукас-Андреас в Амстердаме. Протокол набора пациентов из Нидерландов одобрен Комитетом по медицинской этике АМС под номером NL44085.018.13/COSH.

    В Китае участников будут набирать из центра расстройств сна стоматологической школы Шаньдунского университета. Протокол набора пациентов из Китая одобрен Комитетом по медицинской этике Шаньдунского университета.

    Пациенты, соответствующие критериям включения, будут приглашены для участия в исследовании как в Нидерландах, так и в Китае.

  2. Полисомнография (ПСГ) Для диагностики СОАС все китайские пациенты, включенные в это исследование, пройдут ночную запись полисомнографии (SOMNOscreenTM Plus PSG, Рандерзакер, Германия) в больнице Цилу в Цзинане, в то время как все голландские пациенты, включенные в это исследование, пройдут Ночная запись PSG (SOMNOscreenTM Plus PSG, Randersacker, Германия) в Амстердаме.

    ПСГ включала следующие переменные: электроэнцефалограмма, электроокулограмма, электромиограммы ног и подбородка, электрокардиограмма, пульсоксиметрия, положение тела, шейный микрофон, датчик давления в носовой канюле и индуктивная плетизмография с помощью грудных и брюшных полос. Записи PSG будут оцениваться вручную стандартным способом. Апноэ определяется как прекращение потока воздуха ≥90% в течение не менее 10 секунд. Гипопноэ определяется как снижение потока воздуха более чем на 30% в течение как минимум 10 секунд и снижение насыщения кислородом более чем на 4%. Средний индекс апноэ-гипопноэ (ИАГ) в группе ОАС, определяемый как количество апноэ и гипопноэ в час сна.

  3. Конусно-лучевая компьютерная томография (КЛКТ) В Нидерландах КЛКТ пациентов с ОАС будет проводиться в отделении оральной радиологии ACTA. В Китае КЛКТ пациентов с СОАС будут проводить в отделении оральной радиологии Шаньдунского университета.

    Протокол для изображений КЛКТ в Нидерландах и Китае будет идентичным и заключается в следующем: КЛКТ-сканирование будет проводиться у участников с Франкфуртской плоскостью, перпендикулярной полу, в периоды их бодрствования. Участников проинструктируют не глотать, не говорить и не совершать никаких двигательных действий, кроме дыхания, во время процедуры КЛКТ. Детектор изображения и луч располагаются так, чтобы максимально охватить верхние дыхательные пути от уровня носовых хоан примерно до нижнего края четвертого шейного позвонка.

  4. Анатомическое моделирование верхних дыхательных путей При использовании Amira® (v4.1, Visage Imaging Inc., Карлсбад, Калифорния, США) будет выполняться автоматический процесс сегментации верхних дыхательных путей по тому же протоколу, что и в предыдущем исследовании. Во-первых, создается набор вокселей, включающий всю информацию о верхних дыхательных путях; во-вторых, строится новая маска с порогами от -1000 до -400; и в-третьих, верхняя граница (т. е. плоскость, пересекающая ПНС, параллельная плоскости FH) и нижняя граница (т. е. плоскость, пересекающая основание надгортанника, параллельная плоскости FH) верхних дыхательных путей выбираются в соответствующих осевых плоскостях и помещены в набор вокселей. Наконец, все срезы между верхней и нижней границами выбираются и помещаются в набор вокселей.
  5. Статистический анализ. Нормально ли распределены данные, проверяли с помощью W-критерия Шапиро-Уилка. Для сравнения различий в демографических и европейские пациенты с ОАС. Характеристики пациентов, которые значительно различаются между двумя группами, будут использоваться в качестве ковариации в последующем межгрупповом анализе. Однофакторный многомерный ковариационный анализ (MANCOVA) используется для сравнения различий в анатомических и аэродинамических характеристиках между китайскими и европейскими пациентами с ОАС. Уровень значимости установлен на p

Тип исследования

Наблюдательный

Регистрация (Действительный)

58

Контакты и местонахождение

В этом разделе приведены контактные данные лиц, проводящих исследование, и информация о том, где проводится это исследование.

Места учебы

Критерии участия

Исследователи ищут людей, которые соответствуют определенному описанию, называемому критериям приемлемости. Некоторыми примерами этих критериев являются общее состояние здоровья человека или предшествующее лечение.

Критерии приемлемости

Возраст, подходящий для обучения

14 лет и старше (Взрослый, Пожилой взрослый)

Принимает здоровых добровольцев

Нет

Метод выборки

Вероятностная выборка

Исследуемая популяция

пациенты с СОАС легкой или средней степени тяжести различного расового происхождения

Описание

Критерии включения:

  1. 18 лет и старше;
  2. Умение говорить, читать и писать на голландском/китайском языках;
  3. Возможность последующего наблюдения;
  4. Возможность использования компьютера с выходом в Интернет для онлайн-анкетирования;
  5. Диагноз симптоматического ОАС легкой или средней степени тяжести (5 ≤ индекс апноэ-гипопноэ (ИАГ) < 30);
  6. Ожидается сохранение текущего образа жизни (спорт, медицина, диета и т.д.).

Критерий исключения:

  1. Невылеченные проблемы с пародонтом, зубная боль и отсутствие ретенционных возможностей для MAD;
  2. Лекарства, используемые/связанные с нарушениями сна;
  3. Признаки нарушений дыхания/сна, кроме СОАС (например. синдром центрального апноэ сна);
  4. Системные расстройства (на основании анамнеза и осмотра; напр. ревматоидный артрит);
  5. Височно-нижнечелюстные расстройства (на основании исследования функции жевательной системы);
  6. Медицинский анамнез известных причин дневной усталости или серьезных нарушений сна (бессонница, ПДМС, нарколепсия);
  7. Известная история болезни умственной отсталости, расстройств памяти или психических расстройств.
  8. Обратимые морфологические аномалии верхних дыхательных путей (например, увеличенные миндалины);
  9. невозможность дать информированное согласие;
  10. одновременное использование других методов лечения СОАС;
  11. Предшествующее лечение с помощью MAD.

Учебный план

В этом разделе представлена ​​подробная информация о плане исследования, в том числе о том, как планируется исследование и что оно измеряет.

Как устроено исследование?

Детали дизайна

  • Наблюдательные модели: Когорта
  • Временные перспективы: Перспективный

Когорты и вмешательства

Группа / когорта
Вмешательство/лечение
Китайский язык
Китайские пациенты с СОАС легкой или средней степени тяжести
Наборы данных CBCT у пациентов с китайским и голландским OSA будут получены с использованием системы Newtom 5G CBCT (QR Systems, Верона, Италия), согласно стандартному протоколу визуализации. Пациенты с ОАС будут лечиться с помощью устройства продвижения нижней челюсти.
Другие имена:
  • Устройство продвижения нижней челюсти (MAD)
Голландский
Голландские пациенты с СОАС легкой или средней степени тяжести
Наборы данных CBCT у пациентов с китайским и голландским OSA будут получены с использованием системы Newtom 5G CBCT (QR Systems, Верона, Италия), согласно стандартному протоколу визуализации. Пациенты с ОАС будут лечиться с помощью устройства продвижения нижней челюсти.
Другие имена:
  • Устройство продвижения нижней челюсти (MAD)

Что измеряет исследование?

Первичные показатели результатов

Мера результата
Мера Описание
Временное ограничение
минимальная площадь поперечного сечения верхних дыхательных путей
Временное ограничение: в течение недели после взятия КЛКТ пациента
измерение наименьшей площади на плоскости поперечного сечения
в течение недели после взятия КЛКТ пациента

Вторичные показатели результатов

Мера результата
Мера Описание
Временное ограничение
передне-заднее измерение CSAmin
Временное ограничение: в течение недели после взятия КЛКТ пациента
самое длинное расстояние CSAmin спереди-сзади
в течение недели после взятия КЛКТ пациента
латеральный размер CSAmin
Временное ограничение: в течение недели после взятия КЛКТ пациента
самое длинное расстояние CSAmin латерально
в течение недели после взятия КЛКТ пациента
объем верхних дыхательных путей
Временное ограничение: в течение недели после взятия КЛКТ пациента
объем верхних дыхательных путей (от твердого неба до основания надгортанника)
в течение недели после взятия КЛКТ пациента
длина верхних дыхательных путей
Временное ограничение: в течение недели после взятия КЛКТ пациента
длина верхних дыхательных путей (от твердого неба до основания надгортанника)
в течение недели после взятия КЛКТ пациента

Соавторы и исследователи

Здесь вы найдете людей и организации, участвующие в этом исследовании.

Даты записи исследования

Эти даты отслеживают ход отправки отчетов об исследованиях и сводных результатов на сайт ClinicalTrials.gov. Записи исследований и сообщаемые результаты проверяются Национальной медицинской библиотекой (NLM), чтобы убедиться, что они соответствуют определенным стандартам контроля качества, прежде чем публиковать их на общедоступном веб-сайте.

Изучение основных дат

Начало исследования (Действительный)

1 мая 2017 г.

Первичное завершение (Действительный)

31 декабря 2024 г.

Завершение исследования (Действительный)

31 декабря 2024 г.

Даты регистрации исследования

Первый отправленный

7 марта 2018 г.

Впервые представлено, что соответствует критериям контроля качества

12 марта 2018 г.

Первый опубликованный (Действительный)

13 марта 2018 г.

Обновления учебных записей

Последнее опубликованное обновление (Действительный)

25 марта 2025 г.

Последнее отправленное обновление, отвечающее критериям контроля качества

27 января 2025 г.

Последняя проверка

1 января 2025 г.

Дополнительная информация

Термины, связанные с этим исследованием

Планирование данных отдельных участников (IPD)

Планируете делиться данными об отдельных участниках (IPD)?

ДА

Описание плана IPD

все собранные IPD, все IPD, лежащие в основе результатов публикации, будут переданы.

Сроки обмена IPD

После того, как документы приняты.

Критерии совместного доступа к IPD

Данные будут переданы исследователям, которые заинтересованы в нашем проекте. Типы анализа, используемые в проекте, будут переданы по электронной почте соответствующим авторам.

Совместное использование IPD Поддерживающий тип информации

  • STUDY_PROTOCOL
  • САП
  • МКФ

Информация о лекарствах и устройствах, исследовательские документы

Изучает лекарственный продукт, регулируемый FDA США.

Нет

Изучает продукт устройства, регулируемый Управлением по санитарному надзору за качеством пищевых продуктов и медикаментов США.

Нет

продукт, произведенный в США и экспортированный из США.

Нет

Эта информация была получена непосредственно с веб-сайта clinicaltrials.gov без каких-либо изменений. Если у вас есть запросы на изменение, удаление или обновление сведений об исследовании, обращайтесь по адресу register@clinicaltrials.gov. Как только изменение будет реализовано на clinicaltrials.gov, оно будет автоматически обновлено и на нашем веб-сайте. .

Подписаться