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古典的または風土病カポジ肉腫におけるペムブロリズマブの第II相多中心試験 (KAPKEY)

2019年10月18日 更新者:Assistance Publique - Hôpitaux de Paris

Essai de Phase II Multicentrique évaluant le Pembrolizumab Dans le Traitement de la Maladie de Kaposi Classique ou endémique

古典的および風土病のカポジ肉腫 (KS) は、ヒト ヘルペス ウイルス 8 (HHV8) に関連するリンパ管増殖であり、その治療法は十分に成文化されていません。 化学療法は、せいぜい 30 ~ 60% の一過性応答を示します。 インターフェロン応答が頻繁に発生しますが、この薬は高齢患者では忍容性が低いことがよくあります。 したがって、新しい治療法が必要です。 古典的な KS は、患者が併用免疫抑制療法や抗ウイルス療法を受けないため、新薬を評価するための理想的なモデルです。

抗PD1モノクローナル抗体であるペムブロリズマブは、最近、いくつかの固形腫瘍の生存率を改善することが示されています。 KS では、PD1-PD-L1 軸の役割に関するデータはほとんどありません。 HHV8 関連胸水リンパ腫および KS サンプルでの有意な PD-L1 発現が最近報告されました。 古典的および風土病 KS での私たちの経験は、T 細胞の亜集団による PD-L1 の発現と、これらの患者の末梢血細胞における NK 細胞、および KS 病変の腫瘍細胞による PD-L1 の発現により、この経路の役割をサポートしています。

この研究では、古典的および風土病の KS におけるペムブロリズマブの利点と安全性プロファイルを評価します。

調査の概要

状態

わからない

研究の種類

介入

入学 (予想される)

17

段階

  • フェーズ2

連絡先と場所

このセクションには、調査を実施する担当者の連絡先の詳細と、この調査が実施されている場所に関する情報が記載されています。

研究場所

      • Paris、フランス、75010
        • 募集
        • Saint-Louis Hospital

参加基準

研究者は、適格基準と呼ばれる特定の説明に適合する人を探します。これらの基準のいくつかの例は、人の一般的な健康状態または以前の治療です。

適格基準

就学可能な年齢

18年歳以上 (大人、高齢者)

健康ボランティアの受け入れ

いいえ

受講資格のある性別

全て

説明

包含基準:

  • 組織学的に確認された古典的または固有のKS
  • 進行性疾患
  • 10を超える病変があるか、複数の四肢セグメントに関与するKS、または体表面の3%を超える病変を伴うKS
  • 5mm以上の病変が4つ以上あるKS
  • -少なくとも1つの他の皮膚腫瘍を有するKS 繰り返し薬力学評価に利用可能であり、腫瘍病変の皮膚生検からの組織を提供する意思がある
  • 化学療法および免疫療法を含むすべての KS 特異的療法について、少なくとも 4 週間のウォッシュアウト
  • 研究固有の手順を実行する前に、書面によるインフォームドコンセントを提供します
  • -インフォームドコンセントに署名した日の年齢が18歳以上であること。
  • -ECOGパフォーマンススケールで0または1のパフォーマンスステータスを持っています。
  • 適切な臓器機能を示す:

血液学 : 絶対好中球数 (ANC) ≥1,000/mm3、血小板 ≥100,000 / mm3、ヘモグロビン ≥ 9 g/dL 腎臓: 計算されたクレアチニンクリアランス ≥40 mL/分 (腎疾患における食事療法の修正 (MDRD) 式を使用) 肝臓: -AST(SGOT)およびALT(SGPT)≤2.5xULN、血清総ビリルビン≤1.5xULNまたは直接ビリルビン≤ULN 総ビリルビンレベル> 1.5xULN。

  • -出産の可能性のある女性被験者は、治験薬の最初の投与を受ける前の72時間以内に血清妊娠が陰性でなければなりません
  • 健康保険に加入している

除外基準:

  • -臓器移植またはHIVの既知の病歴がある(選択時にHIV 1/2抗体が検出された) -全身ステロイド療法またはその他の形態の免疫抑制療法を受けている 試験治療の初回投与前の7日以内。
  • -他の治療オプションが利用できない場合を除き、症候性の内臓病変を伴うKSを持っています -以前に抗PD-1、抗PD-L1、抗PD-L2、抗CTLA4抗体またはTを特異的に標的とする他​​の抗体または薬物による治療を受けました-細胞共刺激または免疫チェックポイント経路。
  • -活動性感染性肝炎、タイプB(HBsAgが検出された)またはC(HCV RNAが検出された)または活動性結核(結核菌)の既知の病歴があります。
  • -全身療法を必要とする活動性感染症があります。
  • -ペンブロリズマブまたはその賦形剤に対する過敏症があります。
  • -過去4週間以内に以前の抗がんモノクローナル抗体(mAb)を持っていた、または4週間以上前に投与された薬剤による有害事象から回復していない(つまり、選択時にグレード1以上)。
  • -以前に化学療法、標的小分子療法、または放射線療法を受けたことがある 1日目の研究の前の3週間以内、または以前に投与された薬剤による有害事象から回復していない(すなわち、選択時に>グレード1)(注:≤の被験者グレード 2 の神経障害はこの基準の例外であり、研究に適格となる可能性があります)。 (注: 被験者が大手術を受けた場合、治療開始前に介入による毒性および/または合併症から十分に回復している必要があります)。
  • -進行中または積極的な治療が必要な既知の追加の悪性腫瘍があります。 例外には、皮膚の基底細胞癌または治癒の可能性がある治療を受けた皮膚の扁平上皮癌、または上皮内子宮頸癌が含まれます。
  • -過去2年間に全身治療を必要とした活動性の自己免疫疾患があります(つまり、疾患修飾薬、コルチコステロイドまたは免疫抑制薬の使用による)。 補充療法(例えば、副腎または下垂体の機能不全に対するチロキシン、インスリン、または生理的コルチコステロイド補充療法など)は、全身療法の形態とは見なされません。 白斑、I型真性糖尿病、甲状腺機能低下症、全身治療を必要としない乾癬の患者は登録が許可されています。
  • -活動性の非感染性肺炎があるか、ステロイド、重度の肺疾患または低酸素症を必要とする非感染性肺炎の既知の病歴がある
  • -治験の要件への協力を妨げる既知の精神障害または薬物乱用障害があります。
  • -妊娠中または授乳中、または計画された治験期間内に子供を妊娠または父親にすることを期待している、または治験の最終投与後120日までの治験期間中、治験訪問1から適切な避妊法を使用する意思がない。
  • -試験治療の最初の投与前または試験に参加している間に生ワクチンを30日以内に受けました。
  • -治療の初回投与から4週間以内に治験薬の研究に現在参加しているか、参加したことがあります。
  • -試験の結果を混乱させる可能性のある状態、治療法、または検査室異常の履歴または現在の証拠を持っている、試験の全期間にわたって被験者の参加を妨げる、または参加する被験者の最善の利益にならない、担当研究者の意見では。
  • 後見人または保佐人の下にある患者

研究計画

このセクションでは、研究がどのように設計され、研究が何を測定しているかなど、研究計画の詳細を提供します。

研究はどのように設計されていますか?

デザインの詳細

  • 主な目的:処理
  • 割り当て:なし
  • 介入モデル:単一グループの割り当て
  • マスキング:なし(オープンラベル)

武器と介入

参加者グループ / アーム
介入・治療
実験的:ペムブロリズマブ
ペムブロリズマブ 投与経路:点滴静注 用法・用量:3 週間ごとに 1 回 200 mg を点滴 投与期間:6 か月(8 サイクル)
経路: 静脈内注入 投与計画: 3 週間ごとに 1 回の注入につき 200 mg 治療期間: 6 か月 (8 サイクル)

この研究は何を測定していますか?

主要な結果の測定

結果測定
メジャーの説明
時間枠
最良の総合回答率 (BORR)
時間枠:6ヵ月
AIDS Clinical Trials Group (ACTG) の基準に従った完全奏効または部分奏効の発生によって定義される最良の全体奏功率 (BORR) 6ヵ月
6ヵ月

二次結果の測定

結果測定
メジャーの説明
時間枠
Physical Global Assessment (PGA) による最高の総合回答率
時間枠:6ヵ月
Physical Global Assessment (PGA) スコアによる最高の全奏効率
6ヵ月
ACTG および PGA 基準による応答率
時間枠:3ヶ月
3ヶ月
ACTG および PGA 基準による応答率
時間枠:6ヵ月
6ヵ月
病変数に対する反応率
時間枠:3ヶ月
ACTG基準に従って定義された、病変の数に対する奏効率および最良の奏効
3ヶ月
病変数に対する反応率
時間枠:6ヵ月
ACTG基準に従って定義された、病変の数に対する奏効率および最良の奏効
6ヵ月
標的病変の大きさに対する反応率
時間枠:3ヶ月
ACTG基準に従って定義された、標的病変のサイズおよび最良の応答における応答率
3ヶ月
標的病変の大きさに対する反応率
時間枠:6ヵ月
ACTG基準に従って定義された、標的病変のサイズおよび最良の応答における応答率
6ヵ月
標的病変の腫瘍浸潤に対する奏効率
時間枠:3ヶ月
標的病変の腫瘍浸潤に対する奏効率、および ACTG 基準に従って定義された最良の奏効
3ヶ月
標的病変の腫瘍浸潤に対する奏効率
時間枠:6ヵ月
標的病変の腫瘍浸潤に対する奏効率、および ACTG 基準に従って定義された最良の奏効
6ヵ月
リンパ浮腫の奏効率
時間枠:3ヶ月
3か月目、6か月目、およびACTG基準に従って定義された最高の反応でのリンパ浮腫の反応率(周囲、0(不在)から3(痛みまたはにじみ)のスケール)
3ヶ月
リンパ浮腫の奏効率
時間枠:6ヵ月
3か月目、6か月目、およびACTG基準に従って定義された最高の反応でのリンパ浮腫の反応率(周囲、0(不在)から3(痛みまたはにじみ)のスケール)
6ヵ月
応答時間
時間枠:6ヵ月
治療開始から記録された最初の反応までの時間として定義される反応までの時間
6ヵ月
進行までの時間
時間枠:6ヶ月
6ヶ月

協力者と研究者

ここでは、この調査に関係する人々や組織を見つけることができます。

出版物と役立つリンク

研究に関する情報を入力する責任者は、自発的にこれらの出版物を提供します。これらは、研究に関連するあらゆるものに関するものである可能性があります。

研究記録日

これらの日付は、ClinicalTrials.gov への研究記録と要約結果の提出の進捗状況を追跡します。研究記録と報告された結果は、国立医学図書館 (NLM) によって審査され、公開 Web サイトに掲載される前に、特定の品質管理基準を満たしていることが確認されます。

主要日程の研究

研究開始 (実際)

2018年7月1日

一次修了 (予想される)

2020年3月20日

研究の完了 (予想される)

2020年9月20日

試験登録日

最初に提出

2018年3月12日

QC基準を満たした最初の提出物

2018年3月12日

最初の投稿 (実際)

2018年3月19日

学習記録の更新

投稿された最後の更新 (実際)

2019年10月21日

QC基準を満たした最後の更新が送信されました

2019年10月18日

最終確認日

2019年10月1日

詳しくは

本研究に関する用語

個々の参加者データ (IPD) の計画

個々の参加者データ (IPD) を共有する予定はありますか?

未定

医薬品およびデバイス情報、研究文書

米国FDA規制医薬品の研究

いいえ

米国FDA規制機器製品の研究

いいえ

この情報は、Web サイト clinicaltrials.gov から変更なしで直接取得したものです。研究の詳細を変更、削除、または更新するリクエストがある場合は、register@clinicaltrials.gov。 までご連絡ください。 clinicaltrials.gov に変更が加えられるとすぐに、ウェブサイトでも自動的に更新されます。

ペムブロリズマブの臨床試験

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