Pembrolizumab 在经典或地方性卡波西肉瘤中的 II 期多中心研究 (KAPKEY)
Essai de Phase II Multicentrique évaluant le Pembrolizumab Dans le Traitement de la Maladie de Kaposi Classique ou endémique
经典和地方性卡波济氏肉瘤 (KS) 是与人类疱疹病毒 8 (HHV8) 相关的淋巴管增生,其治疗方法尚未完善。 化疗最多只能产生 30-60% 的瞬时反应。 虽然干扰素反应频繁,但这种药物在老年患者中的耐受性通常很差。 因此需要新的疗法。 经典 KS 代表了评估新药的理想模型,因为患者不接受伴随的免疫抑制方案或抗病毒治疗。
Pembrolizumab 是一种抗 PD1 单克隆抗体,最近被证明可以改善多种实体瘤的存活率。 在 KS 中,关于 PD1-PD-L1 轴作用的数据很少。 最近报道了 HHV8 相关胸腔积液淋巴瘤和 KS 样本中显着的 PD-L1 表达。 我们在经典和地方性 KS 方面的经验支持该通路的作用,包括 T 细胞亚群表达 PD-L1,以及来自这些患者的外周血细胞中的 NK 细胞,以及 KS 病变中肿瘤细胞表达 PD-L1。
在这项研究中,我们将评估派姆单抗在典型和地方性 KS 中的益处和安全性。
研究概览
研究类型
注册 (预期的)
阶段
- 阶段2
联系人和位置
学习地点
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-
-
Paris、法国、75010
- 招聘中
- Saint-Louis Hospital
-
-
参与标准
资格标准
适合学习的年龄
接受健康志愿者
有资格学习的性别
描述
纳入标准:
- 经组织学证实的典型或地方性 KS
- 进行性疾病
- KS 超过 10 个病灶或累及超过 1 个肢体节段或累及 >3% 的体表面积
- KS 至少有 4 个≥5mm 病灶
- KS 至少有 1 个其他皮肤肿瘤可用于重复药效学评估,并愿意提供来自肿瘤病灶皮肤活检的组织
- 所有 KS 特定疗法(包括化学疗法和免疫疗法)至少需要 4 周的清除期
- 在执行任何研究特定程序之前提供书面知情同意书
- 在签署知情同意书之日年满 18 岁。
- ECOG 体能量表的体能状态为 0 或 1。
- 展示足够的器官功能:
血液学:中性粒细胞绝对计数 (ANC) ≥1,000/mm3,血小板 ≥100,000 / mm3,血红蛋白 ≥ 9 g/dL 肾脏:计算的肌酐清除率 ≥ 40 mL/min(使用肾脏疾病饮食改良 (MDRD) 公式) 肝脏:对于总胆红素水平 >1.5xULN 的受试者,AST (SGOT) 和 ALT (SGPT) ≤ 2.5xULN,血清总胆红素 ≤ 1.5xULN 或直接胆红素 ≤ ULN。
- 有生育能力的女性受试者在接受首次研究药物治疗前 72 小时内的血清妊娠应为阴性
- 有健康保险
排除标准:
- 有已知的器官移植或 HIV 病史(在选择时检测到 HIV 1/2 抗体) 在第一次试验治疗前 7 天内正在接受全身性类固醇治疗或任何其他形式的免疫抑制治疗。
- 除非没有其他治疗选择,否则患有有症状的内脏受累的 KS细胞共刺激或免疫检查点通路。
- 已知有活动性传染性肝炎、B 型(检测到 HBsAg)或 C 型(检测到 HCV RNA)或活动性结核病(结核杆菌)病史。
- 有需要全身治疗的活动性感染。
- 对派姆单抗或其任何赋形剂过敏。
- 在过去 4 周内曾使用过抗癌单克隆抗体 (mAb) 或未从 4 周前服用药物引起的不良事件中恢复(即选择时 > 1 级)。
- 在研究第 1 天之前的 3 周内接受过先前的化疗、靶向小分子治疗或放疗,或者由于先前施用的药物导致的不良事件尚未恢复(即选择时 > 1 级)(注意:受试者≤ 2 级神经病变是该标准的一个例外,可能有资格参加该研究)。 (注意:如果受试者接受了大手术,他们必须在开始治疗之前从干预的毒性和/或并发症中充分恢复)。
- 有已知的其他恶性肿瘤正在进展或需要积极治疗。 例外情况包括皮肤基底细胞癌或已经过潜在治愈性治疗的皮肤鳞状细胞癌或原位宫颈癌。
- 在过去 2 年中患有需要全身治疗的活动性自身免疫性疾病(即使用疾病调节剂、皮质类固醇或免疫抑制药物)。 替代疗法(例如甲状腺素、胰岛素或生理性皮质类固醇替代疗法用于治疗肾上腺或垂体功能不全等)不被视为全身治疗的一种形式。 允许患有白斑病、I型糖尿病、甲状腺功能减退症、银屑病且不需要全身治疗的患者入组。
- 患有活动性非传染性肺炎或已知需要类固醇的非传染性肺炎病史、严重的肺部疾病或缺氧
- 已知会干扰配合试验要求的精神或物质滥用障碍。
- 怀孕或哺乳,或预期在试验的预计持续时间内怀孕或生育孩子,或不愿意在研究治疗的最后一剂后 120 天内的整个研究期间使用研究访视 1 中的充分避孕方法。
- 在第一次试验治疗前 30 天内或参加试验时已接种活疫苗。
- 目前正在或已经在首次治疗后 4 周内参与了研究药物的研究。
- 有任何病症、治疗或实验室异常的病史或当前证据,这些异常、治疗或实验室异常可能会混淆试验结果,干扰受试者在整个试验期间的参与,或不符合受试者的最佳利益,在治疗研究者看来。
- 受监护人或监护人的病人
学习计划
研究是如何设计的?
设计细节
- 主要用途:治疗
- 分配:不适用
- 介入模型:单组作业
- 屏蔽:无(打开标签)
武器和干预
参与者组/臂 |
干预/治疗 |
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实验性的:派姆单抗
Pembrolizumab 途径:静脉输注 剂量方案:每 3 周每次输注 200 mg 治疗持续时间:6 个月(8 个周期)
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途径:静脉输注 剂量方案:每 3 周每次输注 200 毫克 治疗持续时间:6 个月(8 个周期)
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研究衡量的是什么?
主要结果指标
结果测量 |
措施说明 |
大体时间 |
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最佳总体反应率 (BORR)
大体时间:6个月
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最佳总体反应率 (BORR) 定义为根据 AIDS 临床试验组 (ACTG) 标准记录的完全反应或部分反应从治疗开始到 6 个月或任何其他针对 KS 的特定全身治疗开始之前发生的情况6个月
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6个月
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次要结果测量
结果测量 |
措施说明 |
大体时间 |
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根据 Physical Global Assessment (PGA) 的最佳整体响应率
大体时间:6个月
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根据物理整体评估 (PGA) 评分的最佳总体反应率,直到 6 个月或如果 KS 发生在 6 个月之前开始任何其他特定全身治疗
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6个月
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根据 ACTG 和 PGA 标准的反应率
大体时间:3个月
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3个月
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根据 ACTG 和 PGA 标准的反应率
大体时间:6个月
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6个月
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病变数量的反应率
大体时间:3个月
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根据 ACTG 标准定义的病变数量的反应率和最佳反应
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3个月
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病变数量的反应率
大体时间:6个月
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根据 ACTG 标准定义的病变数量的反应率和最佳反应
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6个月
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对目标病灶大小的反应率
大体时间:3个月
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根据 ACTG 标准定义的目标病变大小的反应率和最佳反应
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3个月
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对目标病灶大小的反应率
大体时间:6个月
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根据 ACTG 标准定义的目标病变大小的反应率和最佳反应
|
6个月
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靶病灶肿瘤浸润缓解率
大体时间:3个月
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靶病灶肿瘤浸润的反应率和按照 ACTG 标准定义的最佳反应
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3个月
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靶病灶肿瘤浸润缓解率
大体时间:6个月
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靶病灶肿瘤浸润的反应率和按照 ACTG 标准定义的最佳反应
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6个月
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对淋巴水肿的反应率
大体时间:3个月
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第 3 个月、第 6 个月时淋巴水肿的缓解率(周长,0(无)至 3(疼痛或渗出))和按照 ACTG 标准定义的最佳缓解
|
3个月
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对淋巴水肿的反应率
大体时间:6个月
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第 3 个月、第 6 个月时淋巴水肿的缓解率(周长,0(无)至 3(疼痛或渗出))和按照 ACTG 标准定义的最佳缓解
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6个月
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响应时间
大体时间:6个月
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反应时间定义为从治疗开始记录到第一次反应的时间
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6个月
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进展时间
大体时间:6个月
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6个月
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合作者和调查者
出版物和有用的链接
研究记录日期
研究主要日期
学习开始 (实际的)
初级完成 (预期的)
研究完成 (预期的)
研究注册日期
首次提交
首先提交符合 QC 标准的
首次发布 (实际的)
研究记录更新
最后更新发布 (实际的)
上次提交的符合 QC 标准的更新
最后验证
更多信息
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派姆单抗的临床试验
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Ikena OncologyGilead Sciences终止乳腺癌 | 头颈癌 | 妇科肿瘤 | 大肠癌 | 胰腺癌 | 胃腺癌 | 肺腺癌 | 晚期实体瘤美国
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Second Affiliated Hospital, School of Medicine,...Tongji Hospital; Qilu Hospital of Shandong University; First Hospital of China Medical University 和其他合作者招聘中
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