好酸球性胃炎(BEGS)に対するベンラリズマブ (BEGS)
2022年1月27日 更新者:Children's Hospital Medical Center, Cincinnati
好酸球性胃炎の被験者におけるベンラリズマブ(抗IL5RA)の有効性を評価するための無作為化二重盲検プラセボ対照臨床試験
好酸球性胃炎の被験者におけるベンラリズマブ(抗IL5RA)の有効性を評価するための無作為化二重盲検プラセボ対照臨床試験。
調査の概要
詳細な説明
第一目的:
好酸球性胃炎患者の消化管における好酸球性炎症を軽減するためのベンラリズマブの反復皮下(SC)投与の有効性をプラセボと比較して評価すること
副次的な目的:
ベンラリズマブによる治療前後の内視鏡スコア、組織学的特徴、血液および生検好酸球数、臨床症状、および胃組織トランスクリプトームの変化を評価すること。
シンシナティ小児病院医療センターでは、26 人の被験者がこの研究に登録される予定です。 適格な被験者は、4週間ごと(合計3回)のベンラリズマブ/プラセボの皮下注射を受け、その後、オプションの非盲検延長期間が続きます。
研究の種類
介入
入学 (実際)
26
段階
- フェーズ2
- フェーズ 3
連絡先と場所
このセクションには、調査を実施する担当者の連絡先の詳細と、この調査が実施されている場所に関する情報が記載されています。
研究場所
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Ohio
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Cincinnati、Ohio、アメリカ、45229
- Cincinnati Children's Hospital Medical Center
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参加基準
研究者は、適格基準と呼ばれる特定の説明に適合する人を探します。これらの基準のいくつかの例は、人の一般的な健康状態または以前の治療です。
適格基準
就学可能な年齢
12年~60年 (子、大人)
健康ボランティアの受け入れ
いいえ
受講資格のある性別
全て
説明
包含基準:
- インフォームドコンセント: 研究に参加する前に書面によるインフォームドコンセントを与えることができます。これには、同意書に記載されている要件と制限を順守する能力が含まれます。 被験者は、学習関連資料を完成させるのに十分なレベルで読み、理解し、書くことができなければなりません。
- 胃を含むEGの診断が確認された12~60歳の男女。他の消化管セグメントにおける好酸球性炎症の関与は許容されますが、必須または十分ではありません。
- -スクリーニング時の組織学的に活性なEGで、少なくとも5 hpfsで30 eos / hpf以上の胃数のピーク。
- 症候性である必要があります(登録前4週間以内に症状を経験したと定義されます)。
- -血中好酸球増加症(絶対好酸球数が血液1マイクロリットルあたり500個を超えると定義) 登録前の6か月間に少なくとも1回。
- 医学的に指示されない限り、投与量を変更しないという合意がある限り、ベースラインの抗好酸球性胃炎/好酸球性胃腸炎治療を受けている必要があります。または、食事療法を含め、過去に抗好酸球性胃炎/好酸球性胃腸炎に失敗したことがある必要があります。
- -日常生活に影響を与えるほど深刻な臨床症状(すなわち、腹痛、膨満感、嘔吐、下痢)(学校/仕事への出席、社会活動など)ダイエット、プロトンポンプ阻害剤またはコルチコステロイド)。
- 女性被験者: 出産の可能性がある女性 (WOCBP) は、効果的な避妊法を使用する必要があります (治験責任医師が確認)。 避妊の効果的な形態には、真の性的禁欲、精管切除された性的パートナー、Implanon、卵管閉塞による女性の不妊手術、効果的な子宮内避妊器具/レボノゲストレル子宮内システム、Depo-Provera(tm) 注射、経口避妊薬、および Evra Patch(tm) が含まれます。または Nuvaring(tm)。 WOCBP は、上記で定義した効果的な避妊法を使用することに同意する必要があります。登録から、研究期間全体および治験薬の最終投与後 16 週間以内であり、来院 1 で血清妊娠検査結果が陰性である必要があります。
- 出産の可能性がない女性は、永久不妊手術(子宮摘出術、両側卵巣摘出術、または両側卵管摘出術)または閉経後の女性と定義されます。 女性は、別の医学的原因がなく、訪問予定日の12か月前に無月経であった場合、閉経後と見なされます。 以下の年齢別要件が適用されます。
- 女性
- 50 歳以上の女性は、すべての外因性ホルモン治療の中止後 12 か月以上無月経である場合、閉経後と見なされます。
- 性的に活発なすべての男性被験者は、訪問 1 から最後の投与後 16 週間まで、許容される避妊方法 (殺精子剤の有無にかかわらずコンドーム、精管切除) を使用することに同意する必要があります。
除外基準:
- 同時ピロリ菌胃炎または寄生虫感染症
- クローン病、炎症性腸疾患、またはセリアック病、多発血管炎を伴う好酸球性肉芽腫症(EGPA)、薬物過敏症または結合組織リウマチ性疾患などの他の胃腸障害、
- 標準的な内視鏡の容易な通過を妨げる食道狭窄
- -スクリーニング前の6か月以内の治験生物製剤の使用
- 多臓器病変(アトピー性疾患またはEGIDを除く)および血中絶対好酸球数が1500/mcL以上であると定義される好酸球増多症候群。
- がんの病歴:基底細胞がん、皮膚の限局性扁平上皮がん、または子宮頸部の上皮内がんを患ったことがある被験者は、被験者が寛解し、少なくとも12か月前に治癒療法が完了していることを条件に適格です。同意、および該当する場合は同意が得られた。 他の悪性腫瘍を患ったことのある被験者は、被験者が寛解し、インフォームドコンセントの少なくとも5年前に治癒療法が完了し、該当する場合は同意が得られた場合に適格です。
- -インフォームドコンセントが取得される日の前24週間以内に診断された蠕虫寄生虫感染症で、標準治療で治療されていないか、反応しなかった。
- 妊娠中または授乳中
- -30日以内、または訪問1の半減期の5日前のいずれか長い方で、研究用の非生物学的製剤の受領。
- -陽性のヒト免疫不全ウイルス(HIV)検査を含む既知の免疫不全疾患の病歴。
- -研究への参加を妨げるその他の医学的疾患
- -陽性のB型肝炎表面抗原、またはC型肝炎ウイルス抗体血清学、またはB型肝炎またはC型肝炎の病歴が陽性。B型肝炎の病歴のないB型肝炎ワクチン接種歴のある被験者は、登録が許可されています。
- -現在ベンラリズマブまたは他のタイプの抗インターロイキン療法(すなわち、 メポリズマブ、レスリズマブ、レブリキズマブなど) 過去 6 か月または 5 回の半減期のいずれか長い方。
- -生物学的療法またはワクチンに対するアナフィラキシーの病歴。
- -インフォームドコンセントが得られる日の前30日以内の免疫グロブリンまたは血液製剤の受領。
研究計画
このセクションでは、研究がどのように設計され、研究が何を測定しているかなど、研究計画の詳細を提供します。
研究はどのように設計されていますか?
デザインの詳細
- 主な目的:処理
- 割り当て:ランダム化
- 介入モデル:並列代入
- マスキング:4倍
武器と介入
参加者グループ / アーム |
介入・治療 |
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実験的:ベンラリズマブ
ベンラリズマブ 30 mg を 4 週間ごとに皮下投与
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ベンラリズマブ (抗 IL5Ra) は、活動性好酸球性胃炎の被験者に 30 mg (合計 3 回の注射) の用量で 4 週間ごとに注射されます。
他の名前:
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プラセボコンパレーター:プラセボ
プラセボを 4 週間ごとに皮下投与
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プラセボは、活動性好酸球性胃炎の被験者にベンラリズマブとの比較として、4週間ごとに注射されます(合計3回の注射)。
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この研究は何を測定していますか?
主要な結果の測定
結果測定 |
メジャーの説明 |
時間枠 |
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組織学的寛解状態にある患者の割合 (
時間枠:治療開始後12週間
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薬物群とプラセボ群における組織学的寛解の患者の割合。
寛解は、高倍率視野あたりの胃のピーク好酸球数 < 30 好酸球 (eos/hpf) として定義されます。
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治療開始後12週間
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二次結果の測定
結果測定 |
メジャーの説明 |
時間枠 |
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胃内視鏡スコアの変化(Lanza)
時間枠:治療開始後12週間
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胃内視鏡スコア (Lanza) は、5 つの主要な内視鏡的特徴 (粒状性、結節性、びらん/潰瘍、もろさ、紅斑) の存在と程度について標準化された基準を利用します。
合計スコアは、体、前庭部、または眼底からの 5 つの特徴スコアの最大スコアです。
合計スコアの範囲は 0 ~ 14 です。合計内視鏡参照スコアの変化は、治療後のスコアから治療前のスコアを差し引いたものとして定義されます。
スコアの変化は、薬物とプラセボの間で比較されます。
スコアの減少 (負の変化) は改善を示します。
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治療開始後12週間
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胃組織学スコアの変化
時間枠:治療開始後12週間
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胃の組織学スコアは、胃の炎症性および構造的な組織学的異常を定量化します。
合計スコアは、特徴スコアの合計を生検の最大可能スコアで割ったものです。
特徴には、固有層好酸球シート、腺周囲周縁カラー、表面上皮の好酸球、好酸球腺炎、好酸球腺膿瘍、粘膜筋層の好酸球、固有層線維形成、固有層平滑筋過形成、反応性上皮変化、急性炎症細胞、および表面びらんが含まれます。
総スコアの範囲は 0 ~ 1 です。胃の総組織学スコアの変化は、治療後の総スコアから治療前の総スコアを差し引いたものとして定義されます。
スコアの変化は、薬物とプラセボの間で比較されます。
スコアの減少 (負の変化) は改善を示します。
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治療開始後12週間
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血中好酸球数の変化
時間枠:治療開始後12週間
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絶対好酸球数(マイクロリットルあたりの細胞)の変化は、治療後の数から治療前の数を差し引いたものとして定義されます。
カウントの変化は、薬物とプラセボの間で比較されます。
薬剤の効果によりカウントダウンが期待できます。
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治療開始後12週間
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好酸球性胃炎診断パネルの変更
時間枠:治療開始後12週間
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胃生検サンプルのトランスクリプトーム シグネチャは、48 個の胃転写産物のセットを含む EG 診断パネル (EGDP) でリアルタイム ポリメラーゼ連鎖反応増幅を使用して取得されました。
EGDP 値は、最も高度に調節不全になった遺伝子のデルタ CT (閾値サイクル) 値を合計することによって計算されました。
変化は、治療後の値から治療前の値を差し引いたものとして定義されます。
増加 (正の変化) は改善 (遺伝子発現の正常化) を示します。
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治療開始後12週間
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胃ピーク好酸球数の変化
時間枠:治療開始から12週間
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胃のピーク好酸球数の変化は、治療後のピーク数から治療前のピーク数を差し引いたものとして定義される。
薬物とプラセボの間でピーク数の変化を比較します。
ピーク カウントの減少 (負の変化) は、改善を示します。
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治療開始から12週間
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臨床症状の変化
時間枠:治療開始後12週間
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消化不良の症状(SODA)アンケートは、現在の症状に対する一般的な「満足」だけでなく、「痛み」と「痛みがない」に関連する症状を含む胃消化不良に関連する症状を捉えます。
痛みのスコアは 0 ~ 47 の範囲です。痛みがない場合は 0 ~ 35、満足度は 0 ~ 23 です。
スコアが高いほど、疼痛および非疼痛の症状がより頻繁かつ/または重度であることを示します。
スコアが高いほど、満足度が高いことを示します。
スコアの変化は、治療後の合計スコアから治療前の合計スコアを差し引いたものとして定義されます。
減少(負の変化)は、痛みの改善と痛みのないことを示します。
増加(正の変化)は、満足度の向上を示します。
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治療開始後12週間
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協力者と研究者
ここでは、この調査に関係する人々や組織を見つけることができます。
協力者
捜査官
- 主任研究者:Marc E Rothenberg, MD, PhD、Children's Hospital Medical Center, Cincinnati
研究記録日
これらの日付は、ClinicalTrials.gov への研究記録と要約結果の提出の進捗状況を追跡します。研究記録と報告された結果は、国立医学図書館 (NLM) によって審査され、公開 Web サイトに掲載される前に、特定の品質管理基準を満たしていることが確認されます。
主要日程の研究
研究開始 (実際)
2018年4月23日
一次修了 (実際)
2020年6月22日
研究の完了 (実際)
2022年1月12日
試験登録日
最初に提出
2018年2月28日
QC基準を満たした最初の提出物
2018年3月15日
最初の投稿 (実際)
2018年3月22日
学習記録の更新
投稿された最後の更新 (実際)
2022年2月3日
QC基準を満たした最後の更新が送信されました
2022年1月27日
最終確認日
2022年1月1日
詳しくは
この情報は、Web サイト clinicaltrials.gov から変更なしで直接取得したものです。研究の詳細を変更、削除、または更新するリクエストがある場合は、register@clinicaltrials.gov。 までご連絡ください。 clinicaltrials.gov に変更が加えられるとすぐに、ウェブサイトでも自動的に更新されます。