- ICH GCP
- Реестр клинических исследований США
- Клиническое испытание NCT03473977
Бенрализумаб при эозинофильном гастрите (BEGS) (BEGS)
Рандомизированное двойное слепое плацебо-контролируемое клиническое исследование по оценке эффективности бенрализумаба (анти-IL5RA) у пациентов с эозинофильным гастритом
Обзор исследования
Статус
Вмешательство/лечение
Подробное описание
Основная цель:
Оценить эффективность повторных подкожных (п/к) доз бенрализумаба по сравнению с плацебо для уменьшения эозинофильного воспаления в желудочно-кишечном тракте у пациентов с эозинофильным гастритом.
Второстепенные цели:
Оценить изменения эндоскопической оценки, гистологических особенностей, количества эозинофилов в крови и биопсии, клинических симптомов и транскриптома ткани желудка до и после лечения бенрализумабом.
Планируется, что 26 субъектов будут включены в исследование в Медицинском центре детской больницы Цинциннати. Соответствующие критериям субъекты будут получать подкожные инъекции каждые 4 недели (всего 3) бенрализумаба/плацебо, за которыми следуют дополнительные открытые периоды продления.
Тип исследования
Регистрация (Действительный)
Фаза
- Фаза 2
- Фаза 3
Контакты и местонахождение
Места учебы
-
-
Ohio
-
Cincinnati, Ohio, Соединенные Штаты, 45229
- Cincinnati Children's Hospital Medical Center
-
-
Критерии участия
Критерии приемлемости
Возраст, подходящий для обучения
Принимает здоровых добровольцев
Полы, имеющие право на обучение
Описание
Критерии включения:
- Информированное согласие: возможность дать письменное информированное согласие до участия в исследовании, которое будет включать возможность соблюдения требований и ограничений, перечисленных в форме согласия. Субъекты должны уметь читать, понимать и писать на уровне, достаточном для завершения учебных материалов.
- Мужчины и женщины в возрасте 12-60 лет с подтвержденным диагнозом ЭГ с вовлечением желудка; вовлечение эозинофильного воспаления в другие сегменты желудочно-кишечного тракта допускается, но не является обязательным или достаточным.
- Гистологически активная ЭГ во время скрининга с пиковым числом желудочков ≥ 30 eos/hpf по крайней мере за 5 hpfs.
- Должен быть симптоматическим (определяется как наличие симптомов в течение 4 недель до регистрации).
- Эозинофилия крови (определяемая как абсолютное количество эозинофилов > 500 клеток на микролитр крови) по крайней мере один раз в течение 6 месяцев до включения в исследование.
- Должны проходить базовую терапию против эозинофильного гастрита/эозинофильного гастроэнтерита до тех пор, пока есть согласие не изменять их дозировку, если нет медицинских показаний; ИЛИ, должен быть неэффективный антиэозинофильный гастрит/эозинофильный гастроэнтерит в прошлом, включая диетотерапию.
- Клинические симптомы (например, боль в животе, вздутие живота, рвота, диарея), достаточно серьезные, чтобы повлиять на повседневную жизнь (например, посещение школы/работы, общественная деятельность) ≥ 2 дней в неделю в течение 3 из 4 недель до включения в исследование, несмотря на лечение (например, диета, ингибиторы протонной помпы или кортикостероиды).
- Субъекты женского пола: женщины детородного возраста (WOCBP) должны использовать эффективную форму контроля над рождаемостью (подтверждено исследователем). Эффективные формы контроля над рождаемостью включают: истинное половое воздержание, вазэктомию полового партнера, импланон, стерилизацию женщин путем закупорки маточных труб, любую эффективную внутриматочную спираль/левоногестрел внутриматочную систему, инъекции Депо-Провера(тм), оральные контрацептивы и пластырь Евра(тм) или Новаринг(тм). WOCBP должен дать согласие на использование эффективного метода контроля над рождаемостью, как определено выше, с момента включения в исследование, на протяжении всего периода исследования и в течение 16 недель после последней дозы исследуемого продукта, а также иметь отрицательный результат сывороточного теста на беременность при посещении 1.
- Женщины, не способные к деторождению, определяются как женщины, которые либо полностью стерилизованы (гистерэктомия, двусторонняя овариэктомия или двусторонняя сальпингэктомия), либо находятся в постменопаузе. Женщины будут считаться постменопаузальными, если у них была аменорея в течение 12 месяцев до запланированной даты визита -1 без альтернативной медицинской причины. Применяются следующие возрастные требования:
- Женщины
- Женщины ≥50 лет будут считаться постменопаузальными, если у них была аменорея в течение 12 месяцев или более после прекращения любого экзогенного гормонального лечения.
- Все сексуально активные субъекты мужского пола должны дать согласие на использование приемлемого метода контрацепции (презерватив со спермицидом или без него, вазэктомия) с визита 1 до 16 недель после последней дозы.
Критерий исключения:
- Сопутствующий гастрит H. pylori или паразитарная инфекция
- Другие желудочно-кишечные расстройства, такие как болезнь Крона, воспалительное заболевание кишечника или глютеновая болезнь, эозинофильный гранулематоз с полиангиитом (EGPA), гиперчувствительность к лекарственным средствам или ревматологические заболевания соединительной ткани,
- Стриктура пищевода, препятствующая легкому прохождению стандартного эндоскопа
- Использование любого исследуемого биологического препарата в течение 6 месяцев до скрининга
- Гиперэозинофильный синдром, определяемый поражением нескольких органов (за исключением атопического заболевания или EGID) и постоянным абсолютным числом эозинофилов в крови ≥1500/мкл.
- Рак в анамнезе: субъекты, у которых была базально-клеточная карцинома, локализованная плоскоклеточная карцинома кожи или карцинома in situ шейки матки, имеют право на участие, при условии, что субъект находится в стадии ремиссии и лечебная терапия была завершена по крайней мере за 12 месяцев до даты информирования. согласие и согласие, когда это применимо, было получено. Субъекты, у которых были другие злокачественные новообразования, имеют право на участие при условии, что субъект находится в состоянии ремиссии и лечебная терапия была завершена по крайней мере за 5 лет до даты получения информированного согласия и согласия, когда это применимо.
- Гельминтозная паразитарная инфекция, диагностированная в течение 24 недель до даты получения информированного согласия, которая не лечилась или не ответила на стандартную лечебную терапию.
- Беременные или кормящие
- Получение любого исследуемого небиологического препарата в течение 30 дней или 5 периодов полувыведения до визита 1, в зависимости от того, что дольше.
- Наличие в анамнезе известного иммунодефицитного состояния, включая положительный тест на вирус иммунодефицита человека (ВИЧ).
- Любое другое заболевание, препятствующее участию в исследовании
- Положительный результат на поверхностный антиген гепатита В, или серологический анализ на антитела к вирусу гепатита С, или положительная история болезни на гепатит В или С. Субъекты с историей вакцинации против гепатита В без истории гепатита В могут быть зачислены.
- Пациенты, которые в настоящее время получают или ранее получали бенрализумаб или любой другой тип антиинтерлейкиновой терапии (т. меполизумаб, реслизумаб, лебрикизумаб и др.) в течение последних 6 месяцев или 5 периодов полувыведения, в зависимости от того, что дольше.
- Анафилаксия в анамнезе на любую биологическую терапию или вакцину.
- Получение иммуноглобулина или продуктов крови в течение 30 дней до даты получения информированного согласия.
Учебный план
Как устроено исследование?
Детали дизайна
- Основная цель: Уход
- Распределение: Рандомизированный
- Интервенционная модель: Параллельное назначение
- Маскировка: Четырехместный
Оружие и интервенции
Группа участников / Армия |
Вмешательство/лечение |
|---|---|
|
Экспериментальный: Бенрализумаб
Подкожная доза 30 мг бенрализумаба каждые 4 недели
|
Бенрализумаб (анти-IL5Ra) будет вводиться каждые 4 недели в дозах 30 мг (всего 3 инъекции) субъектам с активным эозинофильным гастритом.
Другие имена:
|
|
Плацебо Компаратор: Плацебо
Подкожная доза плацебо каждые 4 недели
|
Плацебо будет вводиться каждые 4 недели (всего 3 инъекции) в качестве сравнения с бенрализумабом у субъектов с активным эозинофильным гастритом.
|
Что измеряет исследование?
Первичные показатели результатов
Мера результата |
Мера Описание |
Временное ограничение |
|---|---|---|
|
Процент пациентов в гистологической ремиссии (
Временное ограничение: Через 12 недель после начала лечения
|
Процент пациентов с гистологической ремиссией в группах препарата и плацебо.
Ремиссия определяется как максимальное количество эозинофилов в желудке < 30 эозинофилов в поле зрения с большим увеличением (eos/hpf).
|
Через 12 недель после начала лечения
|
Вторичные показатели результатов
Мера результата |
Мера Описание |
Временное ограничение |
|---|---|---|
|
Изменение оценки эндоскопии желудка (Lanza)
Временное ограничение: Через 12 недель после начала лечения
|
В шкале желудочной эндоскопии (Lanza) используются стандартизированные критерии наличия и степени 5 основных эндоскопических признаков (зернистость, узловатость, эрозия/изъязвление, рыхлость, эритема).
Общий балл представляет собой максимальный балл из пяти баллов по характеристикам тела, антрального отдела или глазного дна.
Сумма баллов находится в диапазоне от 0 до 14. Изменение общей эталонной эндоскопической оценки определяется как оценка после лечения минус оценка до лечения.
Изменения в баллах сравнивают между препаратом и плацебо.
Снижение (отрицательное изменение) оценки указывает на улучшение.
|
Через 12 недель после начала лечения
|
|
Изменение оценки гистологии желудка
Временное ограничение: Через 12 недель после начала лечения
|
Оценка гистологии желудка позволяет количественно оценить воспалительные и структурные гистологические аномалии в желудке.
Общий балл представляет собой сумму баллов признаков, деленную на максимально возможный балл для биопсии.
Особенности включают эозинофильные листки собственной пластинки, перигландулярные окружные воротники, эозинофилы в поверхностном эпителии, эозинофильный гландулит, абсцессы эозинофильных желез, эозинофилы в мышечной оболочке слизистой, фиброплазия собственной пластинки, гиперплазия гладкой мускулатуры собственной пластинки, реактивные изменения эпителия, острые воспалительные клетки и эрозии поверхности.
Суммарные баллы варьируются от 0 до 1. Изменение общего балла гистологии желудка определяется как общий балл после лечения минус общий балл до лечения.
Изменения в баллах сравнивают между препаратом и плацебо.
Снижение (отрицательное изменение) оценки указывает на улучшение.
|
Через 12 недель после начала лечения
|
|
Изменение количества эозинофилов в крови
Временное ограничение: Через 12 недель после начала лечения
|
Изменение абсолютного количества эозинофилов (клеток на микролитр) определяется как количество после лечения минус количество до лечения.
Изменения количества сравнивают между препаратом и плацебо.
Ожидается снижение количества из-за воздействия препарата.
|
Через 12 недель после начала лечения
|
|
Изменение диагностической панели эозинофильного гастрита
Временное ограничение: Через 12 недель после начала лечения
|
Транскриптомная подпись образцов биопсии желудка была получена с использованием амплификации полимеразной цепной реакции в реальном времени на диагностической панели ЭГ (EGDP), включающей набор из 48 желудочных транскриптов.
Значение EGDP рассчитывали путем суммирования значений дельта CT (порогового цикла) наиболее сильно дисрегуляционных генов.
Изменение определяется как значение после обработки минус значение до обработки.
Увеличение (положительное изменение) указывает на улучшение (нормализация экспрессии генов).
|
Через 12 недель после начала лечения
|
|
Изменение пикового количества эозинофилов в желудке
Временное ограничение: Через 12 недель после начала лечения
|
Изменение пикового количества эозинофилов в желудке определяется как количество пиков после лечения минус количество пиков до лечения.
Изменения количества пиков сравнивают между препаратом и плацебо.
Уменьшение (отрицательное изменение) количества пиков указывает на улучшение.
|
Через 12 недель после начала лечения
|
|
Изменение клинических симптомов
Временное ограничение: Через 12 недель после начала лечения
|
Опросник симптомов диспепсии (SODA) фиксирует симптомы, связанные с желудочной диспепсией, включая симптомы, связанные с «болью» и «отсутствием боли», а также общую «удовлетворенность» присутствующими симптомами.
Баллы варьируются от 0 до 47 для боли; от 0 до 35 для отсутствия боли и от 0 до 23 для удовлетворения.
Более высокие баллы указывают на более частые и/или более выраженные болевые и неболевые симптомы.
Более высокие баллы указывают на большее удовлетворение.
Изменение в баллах определяется как общий балл после лечения минус общий балл до лечения.
Уменьшение (негативное изменение) указывает на улучшение боли и отсутствие боли.
Увеличение (положительное изменение) указывает на улучшение удовлетворенности.
|
Через 12 недель после начала лечения
|
Соавторы и исследователи
Соавторы
Следователи
- Главный следователь: Marc E Rothenberg, MD, PhD, Children's Hospital Medical Center, Cincinnati
Даты записи исследования
Изучение основных дат
Начало исследования (Действительный)
Первичное завершение (Действительный)
Завершение исследования (Действительный)
Даты регистрации исследования
Первый отправленный
Впервые представлено, что соответствует критериям контроля качества
Первый опубликованный (Действительный)
Обновления учебных записей
Последнее опубликованное обновление (Действительный)
Последнее отправленное обновление, отвечающее критериям контроля качества
Последняя проверка
Дополнительная информация
Термины, связанные с этим исследованием
Дополнительные соответствующие термины MeSH
- Заболевания пищеварительной системы
- Заболевания иммунной системы
- Гиперчувствительность, немедленная
- Гематологические заболевания
- Желудочно-кишечные заболевания
- Заболевания желудка
- Кишечные заболевания
- Гиперчувствительность
- Заболевания пищевода
- Эзофагит
- Лейкоцитарные нарушения
- Гастрит
- Гастроэнтерит
- Эозинофильный эзофагит
- Энтерит
- Эозинофилия
- Антиастматические агенты
- Агенты дыхательной системы
- Бенрализумаб
Другие идентификационные номера исследования
- 2017-1701
Планирование данных отдельных участников (IPD)
Планируете делиться данными об отдельных участниках (IPD)?
Информация о лекарствах и устройствах, исследовательские документы
Изучает лекарственный продукт, регулируемый FDA США.
Изучает продукт устройства, регулируемый Управлением по санитарному надзору за качеством пищевых продуктов и медикаментов США.
Эта информация была получена непосредственно с веб-сайта clinicaltrials.gov без каких-либо изменений. Если у вас есть запросы на изменение, удаление или обновление сведений об исследовании, обращайтесь по адресу register@clinicaltrials.gov. Как только изменение будет реализовано на clinicaltrials.gov, оно будет автоматически обновлено и на нашем веб-сайте. .