末梢動脈疾患における近赤外分光法に基づく運動トレーニング

背景: アテローム性動脈硬化性末梢動脈疾患 (PAD) に苦しむ患者は、跛行を改善するための治療選択肢が限られています。 監視された運動プログラムは、歩行による脚の痛みを改善するのに一般的に効果的ですが、患者の不快感のために遵守が不十分です. 運動トレーニング プログラムの利点は、内因性の再生メカニズムを活性化する反復虚血刺激によって部分的に媒介されると考えられています。 予備研究では、近赤外分光法 (NIRS) による運動による組織の脱飽和は、脚の痛みの発症に先行します。 この提案は、NIRSを使用して筋肉の酸素分圧を非侵襲的に特徴付けるために、痛みの症状ではなく、測定された組織低酸素症に基づくPADの運動トレーニングの新しい戦略を探求することを目的としています。

方法: 症候性末梢動脈疾患を有する対象において、週 3 回の運動トレーニングの新しい NIRS ベースの戦略の有効性が評価されます。 登録された被験者は、NIRS ベースのトレーニング、従来の跛行ベースのトレーニング、または自律歩行に無作為に割り付けられます。 テストされた仮説には、1) NIRS に基づく運動は、症状に基づく運動トレーニングと同程度に跛行を改善し、2) 自律歩行よりも優れています。 症状ベースのグループでは、跛行症状によって身体的努力が決定されますが、低酸素ベースのトレーニング プログラムでは、身体的努力は子牛の酸素分圧の NIRS 測定によって決定されます。 トレーニング プログラムの有効性は、12 週間後に標準的な等級別トレッドミル テストで合計歩行時間によって評価されます。 他の尺度は、跛行発症時間、身体活動の主観的および客観的尺度、血管機能の変化です。 さらに、低酸素に向けられたトレーニングが、跛行ベースのトレーニングと同様の程度まで、虚血性シグナル伝達の増加と前駆細胞の動員の増加をもたらすという仮説がテストされます。

結論: これらの実験は、組織低酸素症 (NIRS で測定) に基づくトレーニング戦略が、PAD の従来の症状ベースのトレーニング プログラムと同じくらい効果的で、より耐容性があるかどうかをテストします。 さらに、これらの実験は、運動トレーニングが提供する臨床的改善を説明する可能性のある低酸素症に対する機械的反応を特徴付けます。