近红外光谱引导的外周动脉疾病运动训练

背景：患有动脉粥样硬化性外周动脉疾病 (PAD) 的患者改善跛行的治疗选择有限。 监督下的锻炼计划通常可有效改善行走引起的腿部疼痛，但由于患者不适而难以坚持。 运动训练计划的好处被认为部分是通过激活内源性再生机制的重复缺血刺激来调节的。 在初步研究中，近红外光谱 (NIRS) 引起的运动引起的组织去饱和先于腿痛发作。 该提案旨在探索一种新的 PAD 运动训练策略，该策略基于测量的组织缺氧而不是疼痛症状，使用 NIRS 无创地表征肌肉氧张力。

方法：在患有有症状的外周动脉疾病的受试者中，将评估一种基于 NIRS 的新型每周三次运动训练策略的疗效。 登记的受试者将被随机分配到基于 NIRS 的训练、传统的基于跛行的训练或自主行走。 测试的假设包括：1) NIRS 定向运动改善跛行的程度与症状定向运动训练相似，2) 优于自主步行。 在基于症状的组中，体力消耗将由跛行症状决定，而在基于缺氧的训练计划中，体力消耗由 NIRS 测量的小腿氧张力决定。 训练计划的功效将通过 12 周后在标准分级跑步机测试中的总步行时间来评估。 其他措施将是跛行发作时间、身体活动的主观和客观措施、血管功能的变化。 此外，将测试缺氧定向训练将导致缺血信号增加和祖细胞动员增加至与基于跛行的训练相似的程度的假设。

结论：这些实验将测试基于组织缺氧（通过 NIRS 测量）的训练策略是否与 PAD 中传统的基于症状的训练计划一样有效且更容易忍受。 此外，这些实验将表征对缺氧的机械反应，这可能是运动训练提供的临床改善的原因。