腰の干渉電流 (IF-HRV)

私たちの日常の臨床診療において、理学療法士に相談する最も頻繁な理由の 1 つは腰痛です。 問題の原因に関係なく、理学療法からのアプローチは、マッケンジーらがコメントしたように、電気療法に含まれるすべての方法が際立っている、さまざまな手順による痛みの軽減を考慮しています。 治療目的での電流の使用は広く行われており、理学療法の分野で研究されています。 ただし、中周波電流、より具体的には干渉電流の使用は、患者とセラピストの両方にとって一連の重要な利点を参加者に提供します。干渉電流による治療に関連する腰痛の研究には、一連のその中で、そのような痛みの定量化と治療手順のさまざまなパラメーターの確立が際立っています。 研究者が最初に直面する問題は、それ自体が完全に主観的なもの、つまり痛みを客観化することです。 さらに、痛みの測定は、痛みに苦しむ患者の進化をたどる唯一のガイドです。 Ward と Lucas-Toumbourou によって議論されたもう 1 つの重要な問題は、干渉電流による腰痛の治療に関連するさまざまな研究間の論争に関係しています。

上記のすべてについて、腰痛へのアプローチは複雑であり、個人および社会の社会的、労働的および経済的規模に影響を与えます。 腰痛は、福祉や仕事の概念に対する公的支出の主な原因です。 人生のある時点で、一般人口の最大 80% が苦しみ、毎年、ヨーロッパ諸国の国内総生産の約 1.7 ～ 2.1% に相当するコストが発生します。

腰痛の臨床管理のいくつかの側面に関する有効な科学的研究が不足しており、通常の臨床診療は実施された研究の結果に厳密に基づいていないようです. 入手可能なデータは、利点とリスクが不確実な手順の乱用があることを示唆していますが、より効果的、安全、効果的、および/または効率的であることが証明されている他の手順は十分に活用されていません. このため、近年、非特異的な腰痛の臨床診療ガイドラインがいくつかの国で開発されています。 アメリカとイギリスで開発された最初の臨床診療ガイドライン (1987 年のケベック タスク フォース) 以来。 1994 年には、科学的証拠に基づいていると主張する 30 以上のガイドが作成されました。

電気鎮痛は、有髄神経線維を刺激するために患者の皮膚に配置された電極を介して電流を印加する一連の手順であり、高速で駆動します。 この活性化は、中枢レベルで、小口径の無髄線維によって運ばれる侵害受容伝達に対する抑制性の鎮痛システムの実行を引き起こします。 このようにして、痛みの軽減が得られる。 言い換えれば、それは、伝達速度が速く、侵害受容線維の応答が最小で、伝達が遅く、遠心性である、触覚固有受容線維の経皮的「差別的」感覚刺激を実行することの問題です。モーター繊維。

中周波干渉電流 (4,000 Hz) の適用は、太い神経線維の刺激によって引き起こされる痛みを軽減することに加えて、神経栄養バランスの正常化をもたらします。 デ・ドメニコによると、これは交感神経系のクッションを意味し、筋肉の弛緩と循環の改善に反映され、痛みの軽減にも役立ちます.

しかし、非特異的な慢性腰痛に対する干渉電流の臨床的影響は、まだ十分に研究されていません。 したがって、臨床試験はいくつかの論争を示しており、他の治療法と組み合わせたその有効性を支持しています. システマティック レビューでは、運動やマッサージを併用すると、干渉電流がプラセボや無治療よりも優れていることがわかりました。 対照的に、慢性腰痛の治療に関するヨーロッパの臨床診療ガイドラインは、偽の介入またはプラセボと比較して、その有効性の証拠はないと結論付けました. しかし、非特異的な慢性腰痛患者に対する干渉電流を用いたランダム化臨床試験の最近の研究では、知覚される痛みと機能障害の軽減に関して非常に好ましい結果が報告されています。