下背部的干扰电流 (IF-HRV)

在我们的日常临床实践中，咨询物理治疗师的最常见原因之一是腰痛。 无论问题的根源如何，物理疗法的方法都考虑通过不同的程序来减轻疼痛，其中所有包含在电疗中的方法都脱颖而出，正如 McKenzie 等人所评论的那样。 将电流用于治疗目的在物理治疗领域得到广泛应用和研究。 然而，使用中频电流，更具体地说是干扰电流，为参与者提供了一系列重要的优势，对患者和治疗师都是如此。与干扰电流治疗相关的腰痛研究有一系列障碍，其中突出的是这种疼痛的量化和治疗过程的不同参数的建立。 研究人员面临的第一个问题是将某种本身完全主观的东西客观化：疼痛。 此外，疼痛测量是我们追踪疼痛患者病情变化的唯一指南。 另一个重要问题，正如 Ward 和 Lucas-Toumbourou 所讨论的，与干扰电流治疗腰痛的不同研究之间的争议有关。

综上所述，腰痛的治疗方法很复杂，会影响个人和社会的社会、劳动力和经济规模。 腰痛的主要原因是公共福利支出和工作观念。 高达 80% 的总人口在生命的某个阶段都遭受过这种痛苦，每年产生的成本大约相当于欧洲国家国内生产总值的 1.7% 至 2.1%。

关于腰痛临床管理的某些方面缺乏有效的科学研究，通常的临床实践似乎并不严格基于所进行的研究结果。 现有数据表明存在利益和风险不确定的程序滥用，而其他已证明更有效、安全、有效和/或高效的程序未得到充分利用。 为此，近年来一些国家制定了针对非特异性腰痛的临床实践指南。 自从第一个临床实践指南在美国和英国（1987 年魁北克工作组）制定以来。 1994 年，已经制定了 30 多份声称以科学证据为基础的指南。

电镇痛是一组程序，包括通过放置在患者皮肤上的电极施加电流，以刺激有髓神经纤维、快速驱动。 这种激活在中枢水平触发下行镇痛系统的实施，该系统对伤害性传递具有抑制性，由小口径无髓鞘纤维传输。 以这种方式，获得了疼痛的减轻。 换句话说，这是一个通过皮肤对触觉本体感受纤维进行“差异化”感觉刺激的问题，传导速度快，伤害感受纤维的反应最小，传导缓慢，传出运动纤维。

中频干扰电流（4,000 赫兹）的应用，除了减轻刺激粗神经纤维引起的疼痛外，还能使神经植物平衡正常化。 根据 De Domenico 的说法，这意味着矫正交感神经系统的缓冲，这反映在肌肉放松和改善循环上，这也有助于减轻疼痛。

但干扰电流对非特异性慢性腰痛的临床影响研究还很少。 因此，临床试验显示出一些争议并支持其与其他治疗相结合的疗效。 一项系统评价发现，当与锻炼和按摩相关时，干扰电流显示出优于安慰剂且无需治疗的优势。 相比之下，欧洲治疗慢性腰痛的临床实践指南得出结论认为，与假干预或安慰剂相比，没有证据表明其有效性。 然而，最近一项针对非特异性慢性腰痛患者的干扰电流随机临床试验报告称，在减少感知疼痛和功能障碍方面取得了非常有利的结果。