職場での思考スキル: 重度の精神疾患患者のための認知修復療法 (TSW)

背景情報:

個々の配置とサポート (IPS) プログラムは、精神疾患または重大な精神的健康上の懸念を持つ個人が地域社会で競争力のある雇用を獲得し維持するのを支援する、エビデンスに基づく職業リハビリテーション サービスです。 重度の精神疾患を持つほとんどの人は働きたいと思っていますが、精神疾患を持つ人々の失業率は高いです。

Fraser Health は、6 つのコミュニティで年間約 350 の MHSU クライアントに IPS サービスを提供しています。 IPS 戦略は、クライアントの約 55% が競争力のある仕事を見つけるのに役立ちますが、ほぼ半数 (45%) は仕事を見つけることができません。 就職に失敗した人の中で、認知機能障害は重大な問題であることが多い。

認知修復療法 (CRT) は、重度の精神疾患患者に見られる神経認知障害に対するエビデンスに基づく心理療法です。 CRT は、日常生活における役割機能を改善することを目標として、認知機能を対象としています。 雇用介入のみと比較した場合、CRT を組み込んだプログラムは、3 年間でも維持されるさまざまな職業上の利点 (たとえば、より多くの仕事に就く、より多くの仕事に就く、より多くの週に働く、より多くの賃金を得る) ことを示しています。ファローアップ。 IPS で成功しなかったクライアントを対象とした CRT は効果的です。応答しなかったクライアントは、2 年間で治療の必要数 (NNT) が 4 となり、雇用結果が改善されました。

認知修復 (CRT) は、思考スキルと作業機能を向上させます。 CRT は、重度の精神疾患で損なわれることが知られている思考スキルを対象とした特定のトレーニング モジュールと演習を提供します。 たとえば、作業記憶と認知の柔軟性は、時間の整理と管理、注意の集中、エラーとその結果の考察、回答の制御、前もって計画することをクライアントに教える実世界の演習を通じて訓練されます。 これらのスキルは、雇用の獲得と維持に成功するために重要です。

研究の目的:

この研究の主な目的は、IPS プログラムで 3 か月のサポートを受けたにもかかわらず就職できなかった重度の精神疾患を持つ人々を対象に、12 週間の認知修復療法 (CRT) がその後の雇用結果に及ぼす影響を評価することです。引き続き IPS 就職支援サービスを受ける。 仮説：

最初の仮説は、プログラムで 3 か月までに就職できなかった人に CRT を追加すると、IPS だけを続ける人に比べて、競争力のある仕事の成果が向上するというものです。 2 つ目の仮説は、CRT を受けた参加者は、CRT トレーニングを受けなかった参加者よりも認知機能が向上するというものです。 3 つ目の仮説は、症状の重症度が仕事の結果に関連するというものです。