Abilità di pensiero al lavoro: terapia di rimedio cognitivo per pazienti con gravi malattie mentali (TSW)

Informazioni di base:

Il programma Individual Placement and Support (IPS) è un servizio di riabilitazione professionale basato sull'evidenza che aiuta le persone con malattie mentali o problemi di salute mentale significativi a ottenere e mantenere un impiego competitivo nella comunità. I tassi di disoccupazione tra le persone con malattie mentali sono alti, anche se la maggior parte delle persone con gravi malattie mentali desidera lavorare.

Fraser Health fornisce servizi IPS a circa 350 clienti MHSU all'anno in sei comunità. La strategia IPS aiuta circa il 55% dei clienti a trovare un lavoro competitivo, ma quasi la metà (45%) non riesce a trovare lavoro. Tra coloro che non riescono a trovare un impiego, la disfunzione cognitiva è spesso un problema significativo.

La terapia di rimedio cognitivo (CRT) è un trattamento psicologico basato sull'evidenza per i deficit neurocognitivi osservati nei pazienti con gravi malattie mentali. La CRT si rivolge al funzionamento cognitivo con l'obiettivo di migliorare il funzionamento del ruolo nella vita quotidiana. Rispetto al solo intervento sull'occupazione, i programmi che incorporano la CRT hanno mostrato una varietà di vantaggi professionali (ad esempio, maggiori probabilità di lavorare, svolgere più lavori, lavorare più settimane e guadagnare di più in salari) che vengono mantenuti anche a 3 anni seguito. La CRT mirata ai clienti che non hanno avuto successo con l'IPS è efficiente: i non-responder hanno migliorato i risultati occupazionali con un numero necessario da trattare (NNT) di 4 su un periodo di due anni.

La correzione cognitiva (CRT) migliora le capacità di pensiero e il funzionamento del lavoro. CRT fornisce moduli ed esercizi di formazione specifici che mirano alle capacità di pensiero note per essere compromesse nelle malattie mentali gravi. Ad esempio, la memoria di lavoro e la flessibilità cognitiva vengono allenate attraverso esercizi del mondo reale che insegnano ai clienti a organizzare e gestire il tempo, focalizzare la loro attenzione, considerare gli errori e le loro conseguenze, controllare le risposte e pianificare in anticipo. Queste competenze sono importanti per avere successo nell'ottenere e mantenere un impiego.

Scopo dello studio:

Lo scopo principale di questo studio è valutare, per le persone con gravi malattie mentali che non sono riuscite a trovare un impiego nonostante tre mesi di sostegno nel programma IPS, gli effetti di 12 settimane di terapia di recupero cognitivo (CRT) sui successivi esiti occupazionali mentre continuare a ricevere i servizi IPS di sostegno all'occupazione. Ipotesi:

La prima ipotesi è che l'aggiunta di CRT per coloro che non hanno trovato lavoro da 3 mesi nel programma si tradurrà in migliori risultati lavorativi competitivi, rispetto a coloro che continuano IPS da soli. La seconda ipotesi è che i partecipanti che ricevono CRT miglioreranno maggiormente nel funzionamento cognitivo rispetto a quelli che non hanno ricevuto formazione CRT. La terza ipotesi è che la gravità dei sintomi sarà correlata ai risultati sul lavoro.