工作中的思维技巧：严重精神疾病患者的认知矫正疗法 (TSW)

背景资料：

Individual Placement and Support (IPS) 计划是一项以证据为基础的职业康复服务，可帮助患有精神疾病或严重心理健康问题的个人在社区中获得并保持有竞争力的就业机会。 尽管大多数患有严重精神疾病的人都想工作，但精神疾病患者的失业率很高。

Fraser Health 每年为六个社区的大约 350 名 MHSU 客户提供 IPS 服务。 IPS 策略帮助大约 55% 的客户找到有竞争力的工作，但几乎一半 (45%) 的客户找不到工作。 在那些找不到工作的人中，认知功能障碍往往是一个重大问题。

认知矫正疗法 (CRT) 是一种基于证据的心理治疗，用于治疗严重精神疾病患者的神经认知缺陷。 CRT 以认知功能为目标，以改善日常生活中的角色功能为目标。 与单独的就业干预相比，包含 CRT 的计划显示出多种职业益处（例如，更有可能工作、拥有更多工作、工作更多周数以及赚取更多工资），即使在 3 年时也能保持跟进。 针对 IPS 未成功的客户的 CRT 是有效的：无响应者在两年期间改善了就业结果，需要治疗的数量 (NNT) 为 4。

认知矫正 (CRT) 可提高思维能力和工作能力。 CRT 提供特定的培训模块和练习，针对已知在严重精神疾病中受损的思维技能。 例如，工作记忆和认知灵活性是通过真实世界的练习来训练的，这些练习教会客户组织和管理时间、集中注意力、考虑错误及其后果、控制答案并提前计划。 这些技能对于成功获得和维持就业很重要。

学习目的：

本研究的主要目的是评估尽管在 IPS 计划中提供了三个月的支持但仍未能找到工作的患有严重精神疾病的人，评估 12 周的认知矫正疗法 (CRT) 对他们在随后的就业结果中的影响继续接受 IPS 就业支持服务。 假设：

第一个假设是，与那些只继续 IPS 的人相比，为那些在计划中 3 个月内还没有找到工作的人添加 CRT 将带来更好的竞争性工作成果。 第二个假设是，接受 CRT 培训的参与者比未接受 CRT 培训的参与者在认知功能方面的改善更大。 第三个假设是症状的严重程度与工作成果有关。