Thinking Skills at Work: Kognitiv remedieringsterapi för patienter med allvarlig psykisk ohälsa (TSW)

Bakgrundsinformation:

Programmet Individual Placement and Support (IPS) är en evidensbaserad yrkesinriktad rehabiliteringstjänst som hjälper individer med psykisk ohälsa eller betydande psykisk ohälsa att få och upprätthålla konkurrenskraftig anställning i samhället. Arbetslösheten bland personer med psykisk ohälsa är hög, även om de flesta med allvarlig psykisk ohälsa vill arbeta.

Fraser Health tillhandahåller IPS-tjänster till cirka 350 MHSU-klienter per år i sex samhällen. IPS-strategin hjälper cirka 55 % av kunderna att hitta konkurrenskraftiga jobb, men nästan hälften (45 %) lyckas inte hitta arbete. Bland dem som inte lyckas få arbete är kognitiv dysfunktion ofta ett betydande problem.

Kognitiv remedieringsterapi (CRT) är en evidensbaserad, psykologisk behandling för neurokognitiva störningar som ses hos patienter med svår psykisk ohälsa. CRT riktar sig mot kognitiv funktion med målet att förbättra rollfunktion i det dagliga livet. Jämfört med enbart sysselsättningsintervention har program som innehåller CRT visat en mängd olika yrkesfördelar (t.ex. mer benägna att arbeta, haft fler jobb, arbetat fler veckor och tjänat mer i lön) som bibehålls även efter tre år. uppföljning. CRT riktad till kunder som inte har lyckats med IPS är effektiv: icke-svarare förbättrade sysselsättningsresultatet med ett antal need-to-treat (NNT) på 4 under en tvåårsperiod.

Kognitiv remediering (CRT) förbättrar tankeförmåga och arbetsfunktion. CRT tillhandahåller specifika träningsmoduler och övningar som riktar in sig på tankefärdigheter som är kända för att vara nedsatta vid allvarlig psykisk sjukdom. Till exempel tränas arbetsminne och kognitiv flexibilitet genom verkliga övningar som lär klienter att organisera och hantera tid, fokusera sin uppmärksamhet, överväga fel och deras konsekvenser, kontrollera svar och planera framåt. Dessa färdigheter är viktiga för att lyckas med att få och behålla anställning.

Syfte med studien:

Det primära syftet med denna studie är att bedöma effekterna av 12 veckors kognitiv remedierande terapi (CRT) på efterföljande anställningsresultat för personer med allvarlig psykisk ohälsa som inte har hittat arbete trots tre månaders stöd i IPS-programmet. fortsätta att få IPS sysselsättningsstödjande tjänster. Hypotes:

Den första hypotesen är att att lägga till CRT för dem som inte har fått anställning inom 3 månader i programmet kommer att resultera i bättre konkurrenskraftiga arbetsresultat, jämfört med de som fortsätter med IPS ensamma. Den andra hypotesen är att deltagare som får CRT kommer att förbättras mer i kognitiv funktion än de som inte fått CRT-träning. Den tredje hypotesen är att symtomens svårighetsgrad kommer att vara relaterad till arbetsresultat.