多嚢胞性卵巣症候群の遺伝率: 抗ミュラー管ホルモン、ステロイド、レプチンの役割 (HERITOPK)

多嚢胞性卵巣症候群 (PCOS) は排卵障害の最も一般的な原因であり、女性の 10 ～ 15% が罹患しています。 その頻度にもかかわらず、その生理病理学は依然として不明です。

女性では、抗ミュラー管ホルモン (AMH) が卵胞内の卵巣にある顆粒膜細胞によって分泌されます。 対照女性と比較して、PCOS女性の血清AMHレベルは高く、その病態生理学に関与している可能性があります。 PCOS 表現型の重症度は、AMH の生成と相関しています。

現在、PCOS を持つ女性の娘には PCOS を発症するリスクが 50% あると文献に記載されていますが、伝染の遺伝的原因は不明です。 マウスでは (プレス記事)、AMH を注射された妊娠中の雌が PCOS 症状のある子を出産します。 したがって、AMH は女性の PCOS の遺伝率にも関与している可能性があります。 私たちのチームは、活性切断型の AMH が GnRH の拍動性を高め、LH 過剰分泌を誘導することによって視床下部に直接中枢作用を及ぼすことを実証しました。 この仮説は、PCOS の妊婦では AMH が高いままであり、胎児および母体の視床下部分泌の変化や胎盤のステロイド産生の変化によって胎児に影響を与える可能性があるというものです。

レプチンは、中枢（視床下部）および末梢（顆粒膜細胞）レベルにある受容体を介して、生殖に役割を果たします。 肥満で観察されるように、血清濃度が高すぎると、GnRH 分泌の調節不全、卵巣のステロイド生成の変化、および卵胞形成の調節不全を引き起こす可能性があります。

AMHとレプチンの相関関係を調べ、偏りの可能性を排除するために、PCOSの有無にかかわらず妊娠初期の患者のレプチンレベルを比較します。