- ICH GCP
- Register voor klinische proeven in de VS.
- Klinische proef NCT03483792
Erfelijkheid van polycysteus ovariumsyndroom: rol van antimulleriaans hormoon, steroïden en leptine (HERITOPK)
Polycysteus ovariumsyndroom (PCOS) is de meest voorkomende oorzaak van ovulatiestoornissen en treft 10 tot 15% van de vrouwen. Ondanks de frequentie blijft de fysiopathologie ervan onbekend.
Bij vrouwen wordt anti-Müller-hormoon (AMH) uitgescheiden door granulosacellen in de eierstokken in de follikels. In vergelijking met controlevrouwen is het serum-AMH-niveau hoger bij PCOS-vrouwen en zou het een rol kunnen spelen in de pathofysiologie ervan. De ernst van het PCOS-fenotype hangt samen met de productie van AMH.
In de literatuur wordt momenteel beschreven dat dochters van vrouwen met PCOS 50% kans hebben om PCOS te ontwikkelen, maar er is geen genetische oorzaak van overdracht bekend. Bij muizen (artikel in druk) krijgen zwangere vrouwtjes die zijn geïnjecteerd met AMH nakomelingen met PCOS-symptomen. De AMH zou dus ook een rol kunnen spelen bij de erfelijkheid van PCOS bij vrouwen. Ons team toonde aan dat AMH, in zijn actieve gesplitste vorm, een directe centrale werking had op de hypothalamus door de pulsatiliteit van GnRH te verhogen, waardoor LH-hypersecretie werd geïnduceerd. De hypothese is dat AMH hoger blijft bij zwangere vrouwen met PCOS en de foetus kan beïnvloeden door de foetale en maternale hypothalamussecretie te veranderen of door de productie van steroïden in de placenta te wijzigen.
Leptine speelt een rol bij de voortplanting, via de receptoren die zich op het centrale (hypothalamus) en perifere (granulosacellen) niveau bevinden. Bij een te hoge serumconcentratie, zoals waargenomen bij obesitas, zou dit leiden tot een ontregeling van de GnRH-secretie, een wijziging van de ovariële steroïdogenese en een ontregeling van de folliculogenese.
Zal leptinespiegels vergelijken bij patiënten in het eerste trimester met en zonder PCOS om te zoeken naar mogelijke correlaties tussen AMH en leptine en mogelijke vertekening te elimineren.
Studie Overzicht
Toestand
Conditie
Interventie / Behandeling
Studietype
Inschrijving (Werkelijk)
Contacten en locaties
Studie Locaties
-
-
-
Lille, Frankrijk
- Hôpital Jeanne de Flandres, CHU
-
-
Deelname Criteria
Geschiktheidscriteria
Leeftijden die in aanmerking komen voor studie
Accepteert gezonde vrijwilligers
Bemonsteringsmethode
Studie Bevolking
Beschrijving
Inclusiecriteria:
- Een preconceptioneel onvruchtbaarheidsonderzoek ondergaan op de afdeling gynaecologie-endocrinologie van het Universitair Ziekenhuis van Lille
- in het eerste trimester van een monofoetale zwangerschap (tussen 5 en 10 weken zwangerschap), spontaan verkregen, na inductie van ovulatie of geassisteerde voortplantingstechnieken (ART)
- De zwangerschap volgde in het Universitair Ziekenhuis van Lille
- PCOS-groep: gedefinieerd volgens gewijzigde Rotterdamse criteria (2003 en 2011)
Minstens 2 van de volgende 3 criteria:
- Cyclus stoornis
- Klinisch en/of biologisch hyperandrogenisme
- Eierstokvolume > 10 cm³ en/of meer dan 19 follikels van 2 tot 9 mm per eierstok
- Na uitsluiting van andere oorzaken van cyclusstoornis of hyperandrogenisme
- Controlegroep: patiënt met ernstige onvruchtbaarheid bij de man en/of de eileiders, geen cyclusstoornis, normale ovariële reserve (FSH<10 IU/L, E2<50 pg/ml, AMH>7 en <35 pmol/L en aantal follikels tussen >5 en <20 per eierstok op dag 3 van de cyclus).
In de groep vrouwelijke controles is het vruchtbaarheidsprobleem niet gerelateerd aan een vrouwelijke pathologie van de hypothalamus-hypofyse-ovariumas (tubaire of mannelijke onvruchtbaarheid). Het zijn vrouwen zonder ovariële persoonlijke pathologie. Het probleem van de vruchtbaarheid is van een andere oorsprong.
Uitsluitingscriteria:
- Meerling zwangerschap
- Zwangerschap na eiceldonatie
- Langdurige medicamenteuze behandeling (exclusief routinematige zwangerschapssupplementen)
- Vorige suikerziekte
- Bariatrische chirurgie
- Patiënten met ovulatoire onvruchtbaarheid van centrale of idiopathische oorsprong
- Patiënten die al in een ander protocol zijn opgenomen
Studie plan
Hoe is de studie opgezet?
Ontwerpdetails
Cohorten en interventies
Groep / Cohort |
Interventie / Behandeling |
|---|---|
|
Controlegroep
|
4 x 7 ml bloedprik bij elk controlebezoek van de drie trimesters van de zwangerschap
Direct na levering (
|
|
PCOS-groep
|
4 x 7 ml bloedprik bij elk controlebezoek van de drie trimesters van de zwangerschap
Direct na levering (
|
Wat meet het onderzoek?
Primaire uitkomstmaten
Uitkomstmaat |
Tijdsspanne |
|---|---|
|
Snelheid van plasma AMH in het 3e trimester van de zwangerschap
Tijdsspanne: tussen 29 en 44 weken amenorroe
|
tussen 29 en 44 weken amenorroe
|
Secundaire uitkomstmaten
Uitkomstmaat |
Tijdsspanne |
|---|---|
|
De variatie van maternale plasma AMH
Tijdsspanne: Bij baseline, tussen 5 en 15 amenorroe weken, tussen 15+1 dag en 28+ 6 dagen amenorroe weken, tussen 29 en 44 amenorroe weken
|
Bij baseline, tussen 5 en 15 amenorroe weken, tussen 15+1 dag en 28+ 6 dagen amenorroe weken, tussen 29 en 44 amenorroe weken
|
|
De procentuele verandering in de verschillende vormen van AMH (pro-AMH en gesplitste vormen)
Tijdsspanne: Bij baseline, tussen 5 en 15 amenorroe weken, tussen 15+1 dag en 28+ 6 dagen amenorroe weken, tussen 29 en 44 amenorroe weken
|
Bij baseline, tussen 5 en 15 amenorroe weken, tussen 15+1 dag en 28+ 6 dagen amenorroe weken, tussen 29 en 44 amenorroe weken
|
|
De variatie in oestradiol-, testosteron- en LH-spiegels
Tijdsspanne: Bij baseline, tussen 5 en 15 amenorroe weken, tussen 15+1 dag en 28+ 6 dagen amenorroe weken, tussen 29 en 44 amenorroe weken
|
Bij baseline, tussen 5 en 15 amenorroe weken, tussen 15+1 dag en 28+ 6 dagen amenorroe weken, tussen 29 en 44 amenorroe weken
|
|
De snelheid van leptine (alleen dosering bij nuchtere patiënten)
Tijdsspanne: tussen 5 en 15 weken amenorroe
|
tussen 5 en 15 weken amenorroe
|
|
Het expressieniveau van aromatase, AMH en AMH Receptor II in de placenta
Tijdsspanne: bij aflevering
|
bij aflevering
|
Medewerkers en onderzoekers
Sponsor
Onderzoekers
- Hoofdonderzoeker: Sophie Catteau-Jonard, MD,PhD, University Hospital, Lille
Publicaties en nuttige links
Studie record data
Bestudeer belangrijke data
Studie start (Werkelijk)
Primaire voltooiing (Werkelijk)
Studie voltooiing (Werkelijk)
Studieregistratiedata
Eerst ingediend
Eerst ingediend dat voldeed aan de QC-criteria
Eerst geplaatst (Werkelijk)
Updates van studierecords
Laatste update geplaatst (Geschat)
Laatste update ingediend die voldeed aan QC-criteria
Laatst geverifieerd
Meer informatie
Termen gerelateerd aan deze studie
Trefwoorden
Aanvullende relevante MeSH-voorwaarden
Andere studie-ID-nummers
- 2017_11
- 2017-A02628-45 (Andere identificatie: ID-RCB number, ANSM)
Informatie over medicijnen en apparaten, studiedocumenten
Bestudeert een door de Amerikaanse FDA gereguleerd geneesmiddel
Bestudeert een door de Amerikaanse FDA gereguleerd apparaatproduct
Deze informatie is zonder wijzigingen rechtstreeks van de website clinicaltrials.gov gehaald. Als u verzoeken heeft om uw onderzoeksgegevens te wijzigen, te verwijderen of bij te werken, neem dan contact op met register@clinicaltrials.gov. Zodra er een wijziging wordt doorgevoerd op clinicaltrials.gov, wordt deze ook automatisch bijgewerkt op onze website .