Herdabilidade da Síndrome dos Ovários Policísticos: Papel do Hormônio Antimulleriano, Esteróides e Leptina (HERITOPK)

A síndrome dos ovários policísticos (SOP) é ​​a causa mais comum de distúrbios da ovulação e afeta 10 a 15% das mulheres. Apesar de sua frequência, sua fisiopatologia permanece desconhecida.

Nas mulheres, o hormônio anti-Mülleriano (AMH) é secretado pelas células da granulosa localizadas nos ovários dentro dos folículos. Em comparação com as mulheres controle, o nível sérico de AMH é maior em mulheres com SOP e pode desempenhar um papel em sua fisiopatologia. A gravidade do fenótipo da SOP está correlacionada com a produção de AMH.

Atualmente é descrito na literatura que filhas de mulheres com SOP têm 50% de risco de desenvolver SOP, mas nenhuma causa genética de transmissão é conhecida. Em camundongos (artigo no prelo), fêmeas grávidas injetadas com AMH dão à luz filhotes com sintomas de SOP. O AMH também poderia desempenhar um papel na hereditariedade da SOP em mulheres. Nossa equipe demonstrou que o AMH, em sua forma ativa clivada, tinha ação central direta sobre o hipotálamo, aumentando a pulsatilidade do GnRH, induzindo a hipersecreção de LH. A hipótese é que o AMH permanece mais elevado em gestantes com SOP e pode afetar o feto alterando as secreções hipotalâmicas fetal e materna ou modificando a produção de esteroides placentários.

A leptina tem papel na reprodução, por meio de seus receptores localizados nos níveis central (hipotálamo) e periférico (células da granulosa). Em concentração sérica excessivamente elevada, como observado na obesidade, levaria a uma desregulação da secreção de GnRH, alteração da esteroidogênese ovariana e desregulação da foliculogênese.

Serão comparados os níveis de leptina em pacientes no primeiro trimestre com e sem SOP para procurar possíveis correlações entre AMH e leptina e eliminar possíveis vieses.