Наследуемость синдрома поликистозных яичников: роль антимюллерова гормона, стероидов и лептина (HERITOPK)

Синдром поликистозных яичников (СПКЯ) является наиболее распространенной причиной нарушений овуляции и поражает от 10 до 15% женщин. Несмотря на его частоту, его физиопатология остается неизвестной.

У женщин антимюллеровский гормон (АМГ) секретируется гранулезными клетками, расположенными в яичниках внутри фолликулов. По сравнению с женщинами контрольной группы уровень АМГ в сыворотке выше у женщин с СПКЯ и может играть роль в его патофизиологии. Тяжесть фенотипа СПКЯ коррелирует с продукцией АМГ.

В настоящее время в литературе описано, что дочери женщин с СПКЯ имеют 50% риск развития СПКЯ, но генетическая причина передачи неизвестна. У мышей (статья в прессе) беременные самки, которым вводили АМГ, рожали потомство с симптомами СПКЯ. Таким образом, АМГ также может играть роль в наследственности СПКЯ у женщин. Наша команда продемонстрировала, что АМГ в его активной расщепленной форме оказывает прямое центральное действие на гипоталамус, увеличивая пульсацию ГнРГ, вызывая гиперсекрецию ЛГ. Гипотеза состоит в том, что АМГ остается выше у беременных женщин с СПКЯ и может влиять на плод, изменяя секрецию гипоталамуса плода и матери или изменяя выработку плацентарных стероидов.

Лептин играет роль в репродукции через свои рецепторы, расположенные на центральном (гипоталамус) и периферическом (гранулезные клетки) уровнях. Чрезмерно высокая концентрация в сыворотке, наблюдаемая при ожирении, может привести к нарушению регуляции секреции ГнРГ, нарушению стероидогенеза в яичниках и нарушению регуляции фолликулогенеза.

Мы сравним уровни лептина у пациенток первого триместра с СПКЯ и без него, чтобы найти возможные корреляции между АМГ и лептином и устранить возможную систематическую ошибку.