- ICH GCP
- Registre américain des essais cliniques
- Essai clinique NCT03483792
Héritabilité du syndrome des ovaires polykystiques : rôle de l'hormone antimullérienne, des stéroïdes et de la leptine (HERITOPK)
Le syndrome des ovaires polykystiques (SOPK) est la cause la plus fréquente de troubles de l'ovulation et touche 10 à 15 % des femmes. Malgré sa fréquence, sa physiopathologie reste méconnue.
Chez les femmes, l'hormone anti-müllérienne (AMH) est sécrétée par les cellules de la granulosa situées dans les ovaires à l'intérieur des follicules. Comparativement aux femmes témoins, le taux sérique d'AMH est plus élevé chez les femmes atteintes du SOPK et pourrait jouer un rôle dans sa physiopathologie. La sévérité du phénotype SOPK est corrélée à la production d'AMH.
Il est actuellement décrit dans la littérature que les filles de femmes atteintes du SOPK ont un risque de 50 % de développer le SOPK, mais aucune cause génétique de transmission n'est connue. Chez la souris (article sous presse), des femelles gestantes injectées d'AMH donnent naissance à une progéniture présentant des symptômes du SOPK. L'AMH pourrait ainsi également jouer un rôle dans l'héritabilité du SOPK chez la femme. Notre équipe a démontré que l'AMH, sous sa forme active clivée, avait une action centrale directe sur l'hypothalamus en augmentant la pulsatilité de la GnRH, induisant une hypersécrétion de LH. L'hypothèse est que l'AMH reste plus élevée chez les femmes enceintes atteintes de SOPK et peut affecter le fœtus en modifiant les sécrétions hypothalamiques fœtales et maternelles ou en modifiant la production placentaire de stéroïdes.
La leptine a un rôle dans la reproduction, grâce à ses récepteurs situés aux niveaux central (hypothalamus) et périphérique (cellules de la granulosa). A concentration sérique trop élevée, comme observé dans l'obésité, elle entraînerait un dérèglement de la sécrétion de GnRH, une altération de la stéroïdogenèse ovarienne et un dérèglement de la folliculogenèse.
Seront comparés les niveaux de leptine chez les patients du premier trimestre avec et sans SOPK afin de rechercher d'éventuelles corrélations entre l'AMH et la leptine et d'éliminer les éventuels biais.
Aperçu de l'étude
Statut
Les conditions
Intervention / Traitement
Type d'étude
Inscription (Réel)
Contacts et emplacements
Lieux d'étude
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Lille, France
- Hôpital Jeanne de Flandres, CHU
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Critères de participation
Critère d'éligibilité
Âges éligibles pour étudier
Accepte les volontaires sains
Méthode d'échantillonnage
Population étudiée
La description
Critère d'intégration:
- Faire un bilan d'infertilité préconceptionnelle dans le service de gynécologie-endocrinologie du CHU de Lille
- au premier trimestre d'une grossesse monofœtale (entre 5 et 10 semaines de gestation), obtenue spontanément, après induction de l'ovulation ou Techniques de Reproduction Assistée (ART)
- Suivi de grossesse au CHU de Lille
- Groupe SOPK : défini selon les critères de Rotterdam modifiés (2003 et 2011)
Au moins 2 des 3 critères suivants :
- Trouble du cycle
- Hyperandrogénie clinique et/ou biologique
- Volume ovarien > 10cm³ et/ou plus de 19 follicules de 2 à 9 mm par ovaire
- Après exclusion des autres causes de trouble du cycle ou d'hyperandrogénie
- Groupe témoin : patiente avec infertilité masculine et/ou tubaire sévère, pas de trouble du cycle, réserve ovarienne normale (FSH<10 UI/L, E2<50 pg/ml, AMH>7 et <35 pmol/L et nombre de follicules entre >5 et <20 par ovaire au jour 3 du cycle).
Dans le groupe de femmes témoins, le problème de fertilité n'est pas lié à une pathologie féminine de l'axe hypothalamo-hypophyso-ovarien (stérilité tubaire ou masculine). Ce sont des femmes sans pathologie personnelle ovarienne. Le problème de la fertilité étant d'une autre origine.
Critère d'exclusion:
- Grossesse multiple
- Grossesse après don d'ovules
- Traitement médicamenteux à long terme (à l'exclusion de la supplémentation de routine pendant la grossesse)
- Diabète précédent
- Chirurgie bariatrique
- Patientes atteintes d'infertilité ovulatoire d'origine centrale ou idiopathique
- Patients déjà inclus dans un autre protocole
Plan d'étude
Comment l'étude est-elle conçue ?
Détails de conception
Cohortes et interventions
Groupe / Cohorte |
Intervention / Traitement |
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Groupe de contrôle
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4 x 7 ml de ponction sanguine à chaque visite de contrôle des trois trimestres de grossesse
Immédiatement après la livraison (
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Groupe SOPK
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4 x 7 ml de ponction sanguine à chaque visite de contrôle des trois trimestres de grossesse
Immédiatement après la livraison (
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Que mesure l'étude ?
Principaux critères de jugement
Mesure des résultats |
Délai |
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Taux d'AMH plasmatique au 3ème trimestre de grossesse
Délai: entre 29 et 44 semaines d'aménorrhée
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entre 29 et 44 semaines d'aménorrhée
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Mesures de résultats secondaires
Mesure des résultats |
Délai |
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La variation de l'AMH plasmatique maternelle
Délai: Au départ, entre 5 et 15 semaines d'aménorrhée, entre 15 + 1 jour et 28 + 6 semaines d'aménorrhée, entre 29 et 44 semaines d'aménorrhée
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Au départ, entre 5 et 15 semaines d'aménorrhée, entre 15 + 1 jour et 28 + 6 semaines d'aménorrhée, entre 29 et 44 semaines d'aménorrhée
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Le pourcentage de variation des différentes formes d'AMH (pro-AMH et formes clivées)
Délai: Au départ, entre 5 et 15 semaines d'aménorrhée, entre 15 + 1 jour et 28 + 6 semaines d'aménorrhée, entre 29 et 44 semaines d'aménorrhée
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Au départ, entre 5 et 15 semaines d'aménorrhée, entre 15 + 1 jour et 28 + 6 semaines d'aménorrhée, entre 29 et 44 semaines d'aménorrhée
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La variation des taux d'œstradiol, de testostérone et de LH
Délai: Au départ, entre 5 et 15 semaines d'aménorrhée, entre 15 + 1 jour et 28 + 6 semaines d'aménorrhée, entre 29 et 44 semaines d'aménorrhée
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Au départ, entre 5 et 15 semaines d'aménorrhée, entre 15 + 1 jour et 28 + 6 semaines d'aménorrhée, entre 29 et 44 semaines d'aménorrhée
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Le taux de leptine (posologie uniquement chez les patients à jeun)
Délai: entre 5 et 15 semaines d'aménorrhée
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entre 5 et 15 semaines d'aménorrhée
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Le niveau d'expression de l'aromatase, de l'AMH et du récepteur AMH II dans le placenta
Délai: à la livraison
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à la livraison
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Collaborateurs et enquêteurs
Parrainer
Les enquêteurs
- Chercheur principal: Sophie Catteau-Jonard, MD,PhD, University Hospital, Lille
Publications et liens utiles
Dates d'enregistrement des études
Dates principales de l'étude
Début de l'étude (Réel)
Achèvement primaire (Réel)
Achèvement de l'étude (Réel)
Dates d'inscription aux études
Première soumission
Première soumission répondant aux critères de contrôle qualité
Première publication (Réel)
Mises à jour des dossiers d'étude
Dernière mise à jour publiée (Estimé)
Dernière mise à jour soumise répondant aux critères de contrôle qualité
Dernière vérification
Plus d'information
Termes liés à cette étude
Mots clés
Termes MeSH pertinents supplémentaires
- Maladies urogénitales
- Maladies génitales
- Maladies du système endocrinien
- Tumeurs
- Maladies urogénitales féminines
- Maladies urogénitales féminines et complications de la grossesse
- Maladies génitales, femme
- Maladies ovariennes
- Maladies annexielles
- Troubles gonadiques
- Kystes de l'ovaire
- Kystes
- Syndrome des ovaires polykystiques
Autres numéros d'identification d'étude
- 2017_11
- 2017-A02628-45 (Autre identifiant: ID-RCB number, ANSM)
Informations sur les médicaments et les dispositifs, documents d'étude
Étudie un produit pharmaceutique réglementé par la FDA américaine
Étudie un produit d'appareil réglementé par la FDA américaine
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