中所得国におけるトラウマレジスター導入によるトラウマケアの質の向上

アフリカでの外傷による死亡率は、人口 10 万人あたり 49 人のヨーロッパと比較して、人口 10 万人あたり 116 人です。 東アフリカの中所得国であるケニアでは、外傷による死亡率は人口10万分の101です。 けが、特に交通事故によるけがは、アフリカ地域の主な死因です。 WHO の統計によると、2015 年にはアフリカで 26.6/100,000 人が交通事故で死亡しました。 ヨーロッパの対応する数値は、9.3/100,000 人口でした。 ケニアの道路では毎年約 3,000 人が死亡しており、人口 100,000 人当たり 29.1 人の交通死亡率が推定され、主に生産性の高い若年層が影響を受けています。

MOI 大学/Moi Teaching and Referral Hospital (MTRH) ケニアの Eldoret は、2,200 万人を超える患者を抱えるケニアで 2 番目の国立紹介病院です。 以前の研究では、MTRH の ED に入院した外傷患者に対する院内トリアージの利点の評価に焦点を当てています。 この研究は、外傷治療管理の改善の重要な必要性を示し、ICD コードと特定の患者パラメーターを含む外傷データベースの作成にもつながりました。

注目が高まっていますが、救急医療サービスの健康負担に対処するために、開発途上国で外傷治療を改善するための戦略を実施することは依然として保証されています。 医療制度におけるこの問題を軽減するための介入として、道路安全法制の改善、飲酒運転の削減、入院前ケア システムの開発、および病院の外傷ケアの強化が提案されています。

病院の外傷登録簿は、患者ベースの研究と外傷治療の進歩において重要な役割を果たしてきました。 外傷登録は、患者の特性と監査結果を文書化するユニークな機会を提供し、それによって臨床研究のプラットフォームを作成します。 外傷治療の質の向上を目的として、損傷の重症度を評価するためのスコアリング システムがいくつか開発されています。 これらのシステムの 1 つは、病院の死亡を予測するために病院のデータに基づいて導出および検証された ICD ベースの傷害重症度スコア (ICISS) です。 この強力なツールは、生存リスク比 (SRR) を使用して患者の生存確率を計算し、損傷の重症度を正確に推定できるようにします。 ICISS を計算するために、各 ICD コードに SRR が割り当てられます。 各 SRR は、参照集団において特定の ICD コードで生存した患者の割合に等しくなります。 文献検索では、低所得国のトラウマ人口からの公開された SRR が不足しています。

MOI 大学および MOI Teaching and Referral Hospital の Institutional Research and Ethics Committee (IREC) は、研究提案を審査して承認し、正式な承認番号 (FAN: IREC 3008) を付与されました。