A traumaellátás minőségének javítása a traumaregiszter bevezetésével egy közepes jövedelmű országban

A traumás sérülések által okozott halálozás Afrikában 116/100 000 lakos, míg Európában 49/100 000 lakos. Kenyában, amely Kelet-Afrika közepes jövedelmű országa, a sérülések okozta halálozás 101/100 000 lakos. A sérülések, különösen a közúti balesetek következtében elszenvedett sérülések a fő halálokok az afrikai régióban. A WHO statisztikái szerint 2015-ben 26,6/100 000 halt meg közúti közlekedési balesetekben Afrikában. A megfelelő számok Európában 9,3/100 000 lakos volt. Évente körülbelül 3000 ember hal meg a kenyai utakon, a közúti halálozások becsült aránya 29,1/100 000 lakos, amely túlnyomórészt egy produktív fiatal felnőtt lakosságból származik.

MOI Egyetem/Moi Oktató és Referral Kórház (MTRH) A kenyai Eldoret a második nemzeti beutaló kórház Kenyában, több mint 22 millió emberrel. Egy korábbi tanulmány arra összpontosít, hogy értékelje a kórházi osztályozás lehetséges előnyeit az MTRH-n ED-re felvett traumás betegek esetében. A tanulmány azt mutatta be, hogy a traumakezelés menedzsmentjének jelentős javítására van szükség, és egy BNO kódokat és specifikus betegparamétereket tartalmazó trauma adatbázis létrehozását is eredményezte.

Noha fokozott figyelem irányul rá, továbbra is indokolt a fejlődő országokban a traumaellátás javítását célzó stratégiák végrehajtása a sürgősségi ellátásra nehezedő egészségügyi terhek kezelése érdekében. A közúti közlekedésbiztonsági jogszabályok javítását, az ittas vezetés visszaszorítását, a kórház előtti ellátórendszerek fejlesztését és a kórházi traumatológiai ellátás megerősítését javasolták az egészségügyi ellátórendszerben tapasztalható probléma enyhítésére.

A kórházi traumaregiszterek kulcsszerepet játszottak a beteg-alapú kutatás és a traumaellátás fejlődésében. A traumaregiszterek egyedülálló lehetőséget kínálnak a betegek jellemzőinek és az audit eredményeinek dokumentálására, ezáltal platformot teremtve a klinikai kutatáshoz. Számos pontozási rendszert fejlesztettek ki a sérülések súlyosságának értékelésére, a traumaellátás minőségének javítása céljából. Az egyik ilyen rendszer az ICD-alapú sérülés súlyossági pontszáma (ICISS), amelyet a kórházi adatokból származtatnak és azokon validálnak a kórházi halál előrejelzésére. Ez a hatékony eszköz túlélési kockázati arányokat (SRR) használ a betegek túlélési valószínűségének kiszámításához, és lehetővé teszi a sérülések súlyosságának pontos becslését. Az ICISS kiszámításához minden ICD-kódhoz SRR tartozik. Mindegyik SRR megegyezik azon betegek arányával, akik egy adott ICD-kóddal éltek túl egy referenciapopulációban. A szakirodalmi kutatások során hiányoznak az alacsony jövedelmű országok traumapopulációjából származó közzétett SRR-ek.

A MOI Egyetem Intézményi Kutatási és Etikai Bizottsága (IREC) és a MOI Oktatói és Referenciális Kórháza felülvizsgálta és jóváhagyta a kutatási javaslatot, és megkapta a hivatalos jóváhagyási számot (FAN: IREC 3008).