通过在中等收入国家实施外伤登记提高外伤护理质量
研究概览
地位
条件
详细说明
非洲因外伤造成的死亡率为每 100,000 人 116 人，而欧洲为每 100,000 人 49 人。 在东非的中等收入国家肯尼亚，伤害造成的死亡率为101/100,000人口。 伤害，尤其是道路交通事故造成的伤害，是非洲地区的主要死亡原因。 世界卫生组织的统计数据显示，2015年，非洲有26.6/10万人死于道路交通事故。 欧洲的相应数字是 9.3/100,000 人口。 肯尼亚每年约有 3000 人在道路上丧生，道路死亡率估计为 29.1/100,000 人，受影响的主要是有生产力的年轻成年人口。
MOI 大学/Moi 教学和转诊医院 (MTRH) 位于肯尼亚埃尔多雷特，是肯尼亚第二家全国转诊医院，服务人口超过 2200 万。 之前的一项研究侧重于评估住院分诊对 MTRH 急诊室收治的创伤患者的可能益处。 该研究说明了对改进创伤护理管理的重大需求，并导致创建了一个包含 ICD 代码和特定患者参数的创伤数据库。
尽管受到越来越多的关注，但仍然有必要实施改善发展中国家创伤护理的战略，以解决急救服务的健康负担。 改善道路安全立法、减少酒后驾车、发展院前护理系统和加强医院创伤护理已被建议作为缓解医疗保健系统中这一问题的干预措施。
医院创伤登记在推进基于患者的研究和创伤护理方面发挥了关键作用。 创伤登记册提供了一个独特的机会来记录患者特征和审计结果，从而为临床研究创建一个平台。 已经开发了几种评估损伤严重程度的评分系统，目的是提高创伤护理质量。 其中一个系统是基于 ICD 的伤害严重程度评分 (ICISS)，该评分源自医院数据并对其进行验证，以预测医院死亡。 这个强大的工具使用生存风险比 (SRR) 来计算患者的生存概率，并可以准确估计损伤的严重程度。 为了计算 ICISS，每个 ICD 代码都分配了一个 SRR。 每个 SRR 等于参考人群中具有特定 ICD 代码的幸存患者比例。 在文献检索中，缺乏来自低收入国家创伤人群的已发表的 SRR。
MOI 大学和 MOI 教学与转诊医院的机构研究与伦理委员会 (IREC) 审查并批准了该研究计划，并获得了正式批准号（FAN：IREC 3008）。
研究类型
注册 (实际的)
联系人和位置
学习地点
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Eldoret、肯尼亚、30100
- Moi Teaching and Referral Hospital, Kenya.
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参与标准
资格标准
适合学习的年龄
接受健康志愿者
有资格学习的性别
取样方法
研究人群
描述
纳入标准：
该研究将纳入 MTRH 急诊室收治的 14 岁及以上的创伤患者。
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排除标准：
那些带来死亡、重访或转诊的患者将被排除在外。
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学习计划
研究是如何设计的？
设计细节
研究衡量的是什么？
主要结果指标
结果测量 |
措施说明 |
大体时间 |
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通过使用基于 ICD 的伤害严重程度评分 (ICISS) 源自医院数据并对其进行验证，以预测医院死亡，从而对伤害严重程度进行评分，以改善创伤护理。
大体时间：两年
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为了计算 ICISS，每个 ICD 代码都被分配了一个生存风险比 (SRR)，它代表一个真正的连续变量，其值介于 0 和 1 之间。SRR 是基于这样的假设，即患者的生存概率可以根据以下条件进行预测ICD-10 分类的具有类似损伤的先前患者的存活率。 ICISS 值是每次受伤的 SRR 的乘积。 一个乘法预测模型，假设所有伤害都会影响整体严重程度。 每个代码的 SRR 是根据即将到来的患者数据凭经验得出的。 为了获得 ICISS，所有伤害的 SRR 都成倍增加。 ICISS = SRRinj1 × SRRinj2 × SRRinj3 × SRRinj4。 创建 ICISS 创伤登记对于记录流行病学、过程和结果很有价值，从而能够衡量受伤后创伤护理的影响。 |
两年
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合作者和调查者
研究记录日期
研究主要日期
学习开始 (实际的)
初级完成 (实际的)
研究完成 (实际的)
研究注册日期
首次提交
首先提交符合 QC 标准的
首次发布 (实际的)
研究记录更新
最后更新发布 (实际的)
上次提交的符合 QC 标准的更新
最后验证
更多信息
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创伤的临床试验
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Riverside University Health System Medical Center未知