青少年における無煙タバコとビンロウジの使用に対する行動を変える介入

ファッショナブルな SLT 消費の増加により、南アジア諸国で増加する口腔がんの疾病負担の代わりに。目的は、(i) 南アジアの SLT ユーザーの社会文化的側面に関連する BCI を開発し、続いて (ii) 11 ～ 16 歳の学校に通っているハイリスクグループにおける SLT の使用に関する認識と依存関係の変化におけるその有効性を評価することです。私立学校と公立学校の両方のカラチの子供たち。

また、BCI を分解して、忠実度指数のサブインデックスを使用して介入の各コンポーネントの遵守と品質を評価することにより、BCT のどのコンポーネントが介入を最も効率的にするのに役立つかを確立することも目的としています。 各コンポーネントは、訓練された担当者によって介入が行われるたびに、中立的な訓練を受けた聞き手によって忠実度指数を使用して採点されます。

定量的には、この研究の目的は次のとおりです。

私。 11-16 歳の青少年の間で SLT/または BQ の使用率を測定する ii. Betel Quid Chewing Scale (RBCS) の理由を使用して、ユーザー (介入クラスターと制御クラスターの両方) で SLT/または BQ を使用する背後にある理由を評価します。

iii. Fagerstörm タバコおよび無煙タバコのニコチン依存度スケール (FTND-ST) および Betel Quid Dependency Scale (BQDS) を使用した Betel Quid 依存度を使用して、ユーザー (介入クラスターと制御クラスターの両方) の SLT/または BQ への依存度を評価します。

iv。口腔がんおよび OPML を引き起こす口腔内での SLT/または BQ の使用の悪影響に関する青年期 (介入クラスターと対照クラスターの両方) の認識を評価します。

v. 介入クラスターの行動変容介入と対照クラスターのアンケート項目の助けを借りて、SLT/または BQ 製品パックの使用を中止した場合の口腔がん像に関する青年の認識を評価します。

vi.忠実度指数と介入クラスターの参加者による自己認識の有効性を使用して、行動を変える介入の各コンポーネントの有効性を評価します。

この研究はカラチの公立学校と私立学校で実施されます。学校は、人種、宗教、異なる文化、人口の異なる社会経済層が混在する対象年齢層に関与する可能性が最も高いためです。 また、これらの若者は、起きている時間のかなりの時間を学校で過ごしているため、家族を描写したり頼ったりする必要なく、世界中で簡単に親しみやすくなっています(41)。

人口約 2,400 万人のカラチは、パキスタン最大の都市です(42)。 カラチ市政府は 2013 年に市内を 6 つの地区に分割し、各地区はさらに合計 18 の行政タウンに分割されました(43)。

多段階クラスターサンプリングが行われます。 6 地区の中から 26 のクラスター (中等学校) が、各学校の種類の数に比例して無作為に選択されます (公立学校と私立学校の平等な参加を保証します)。 VI 年生から X 年生までの 11 歳から 16 歳の生徒は無作為に採用されます。 カラチのすべての私立および公立学校の完全なリストは、それぞれの理事の要請により作成されました (付録 6)。 無作為に選択された学校が参加を辞退した場合は、同じ地区から別の学校が無作為に選択されます。また、公立学校が衰退する場合は公立学校が選択され、その逆も同様です。 学校ごとに 50 ～ 100 人の生徒が無作為に調査に含まれます。 各クラスの規模に応じて、生徒は訪問日に存在する各セカンダリ クラスからランダムに選択され、合計数が 50 ～ 100 に達します。

したがって、2008 年にパキスタンのカラチで実施された世界青少年タバコ調査では、13 歳から 15 歳の 720 人が包括的なタバコ規制プログラムに登録されたため、これはカラチの 11 歳から 16 歳の青少年を代表すると考えられる合計サンプル数 2200 に達します( 44)。

すでに記載されている年齢よりも若いまたは古いグループの学生は除外され、すでに口腔がんの治療を受けている学生は除外されます。

募集の目的で、研究者は選択された学校 (政府と私立の両方) の校長に連絡して、介入、そのメリットと有効性に関する詳細を提供し、試験への参加の意向を要求します。 選択した学校が参加を拒否した場合、同じプロファイルの別の学校に招待状が送信されます。

その後、学校長は同意書 (学校に提供されます) を保護者に送信するように要求されます (学校に提供されます)。カバーレターには、介入に関するすべての関連詳細が提供されます。主治医はフリーダイヤルの番号 (33) を持っていないため、指定された連絡先番号はすべての質問に回答するために親に電話します (33)。

保護者の方は、フォームに同意または拒否に署名し、指定された期日までに学校に返送するよう求められます。

12週間後、フォローアップの訪問が続きます：

1. 介入クラスターと制御クラスターの両方のユーザーと非ユーザーにおける SLT/BQ の使用に関する認識を再評価します。
2. 介入クラスターと制御クラスターの両方のユーザーにおける SLT/BQ への依存度を再評価します。
3. SLT/BQ 製品パケットの警告ラベルに関する (介入クラスターのユーザーと非ユーザーの) 認識を再評価する
4. 介入クラスターと対照クラスターの両方のユーザーからの禁煙を評価するために、禁煙カレンダーを収集します。
5. BCI の各コンポーネントの有効性を評価するために、介入クラスターのすべてのユーザーおよび非ユーザーから、禁煙、禁煙の試み、または認識の変更に役立った BCI の各コンポーネントの有効性を収集します。

BCIに基づく結果の違いは、クラスター無作為化試験の2つのアーム間で評価され、文書化されます。

SLT のパッケージに絵入りの警告ラベルを印刷することに関する認識が 4 週間後に変化したことは、SLT の使用を抑制するために国レベルでの実施を推奨するのに役立ちます。