Мероприятия по изменению поведения при употреблении бездымного табака и бетеля подростками

Вместо растущего бремени рака полости рта в странах Южной Азии из-за увеличения популярного модного потребления СЛТ; цель состоит в том, чтобы разработать (i) BCI, относящуюся к социокультурному аспекту для пользователей SLT из Южной Азии, с последующей (ii) оценкой его эффективности в изменении восприятия и зависимости в отношении использования SLT в группе высокого риска 11–16 лет, посещающих школу. дети Карачи из частных и государственных школ.

Он также направлен на деконструкцию BCI, чтобы установить, какие компоненты нашего BCT более полезны для повышения эффективности вмешательства, используя подиндексы индекса точности для оценки приверженности и качества каждого компонента вмешательства. Каждый компонент будет оцениваться с использованием индекса достоверности нейтральным обученным слушателем каждый раз, когда вмешательство проводится обученным персоналом.

В количественном отношении цели исследования заключаются в следующем:

я. измерить распространенность использования SLT/BQ среди подростков в возрасте 11-16 лет ii. оценить причины, по которым они используют SLT / или BQ у пользователей (как интервенционных, так и контрольных кластеров), используя шкалу причин для жевания Betel Quid (RBCS).

III. оценить зависимость от SLT / или BQ у пользователей (как интервенционных, так и контрольных кластеров) с использованием шкалы Fagerstörm Tobacco и никотиновой зависимости от бездымного табака (FTND-ST) и зависимости от Betel Quid с использованием Betel Quid Dependency Scale (BQDS).

IV. оценить восприятие подростков (как интервенционных, так и контрольных кластеров) в отношении неблагоприятных последствий использования СЛТ/или BQ в полости рта, вызывающих рак ротовой полости и OPML.

v. оценить восприятие подростками картины рака ротовой полости после упаковки продуктов SLT/BQ при прекращении их использования с помощью вмешательства по изменению поведения в кластере вмешательства и вопросника в контрольном кластере.

ви. оценить эффективность каждого компонента интервенции по изменению поведения, используя индекс достоверности и самооценку эффективности участниками кластера интервенций.

Это исследование будет проводиться в государственных и частных школах Карачи, так как школы имеют максимальную вероятность привлечения целевой возрастной группы смешанной этнической принадлежности, религии, разных культур и разных социально-экономических слоев населения. Кроме того, эти молодые люди проводят значительную часть своего бодрствования в школе, поэтому к ним легко обратиться в любой точке мира, и им не нужно очерчивать границы или полагаться на семьи (41).

Карачи с населением около 24 миллионов человек является крупнейшим городом Пакистана (42). В 2013 году городское правительство Карачи разделило город на шесть (6) районов, каждый из которых был далее разделен на административные города, всего 18 (43).

Будет проведена многоступенчатая кластерная выборка. Из шести округов случайным образом будут выбраны 26 кластеров (средних школ) пропорционально количеству школ каждого типа (обеспечивая равное участие государственных и частных школ). Учащиеся 11-16 лет, обучающиеся в VI - X классах, будут выбраны случайным образом. Полные списки всех частных и государственных школ Карачи были составлены по запросу соответствующих директоров (Приложение 6). Если какая-либо случайно выбранная школа откажется от участия, то будет случайным образом выбрана другая школа из того же округа; кроме того, государственная школа будет выбрана, если государственная школа откажется, и наоборот. В исследование случайным образом будут включены 50 100 учеников из каждой школы. В зависимости от размера каждого класса учащиеся будут случайным образом выбираться из каждого среднего класса, присутствующего в день нашего визита, до тех пор, пока не будет достигнуто общее количество 50-100 человек.

Таким образом, общий размер выборки составит 2200 человек, что может считаться репрезентативным для подростков в возрасте 11-16 лет из Карачи, поскольку Глобальное исследование употребления табака среди молодежи, проведенное в Карачи, Пакистан в 2008 году, охватило 720 человек в возрасте 13-15 лет для участия в комплексной программе борьбы против табака. 44).

Учащиеся младше или старше возрастной группы, чем уже упомянуто, будут исключены, а учащиеся, которые уже проходят лечение от рака полости рта, будут исключены.

В целях набора следователи свяжутся с директорами выбранных школ (как государственных, так и частных), чтобы предоставить им подробную информацию о вмешательстве, его достоинствах и эффективности, а также запросят их желание участвовать в испытании. Если какая-либо выбранная школа откажется от участия, другой школе того же профиля будет отправлено приглашение.

Затем руководителям школ будет предложено отправить формы согласия (будут предоставлены школам) родителям вместе с сопроводительным письмом, в котором им будет предоставлена ​​вся необходимая информация о вмешательстве, и им будет предложено связаться с главным исследователем посредством текстового сообщения на указанный контактный номер, который затем позвонит родителям, чтобы ответить на все вопросы, поскольку у главного исследователя нет бесплатного номера (33).

Родителей попросят подписать форму о принятии или отказе и отправить ее обратно в школу к определенной установленной дате.

Через 12 недель последует контрольный визит:

1. Переоценить их восприятие использования SLT/или BQ у пользователей и не пользователей как интервенционных, так и контрольных кластеров.
2. Переоцените их зависимость от SLT/или BQ у пользователей как интервенционного, так и контрольного кластеров.
3. Переоценить их восприятие (пользователей и не пользователей группы вмешательства) в отношении предупредительных надписей на упаковке продуктов SLT/или BQ.
4. Соберите их календари отказа от курения, чтобы оценить отказ от курения у пользователей кластеров вмешательства и контроля, и
5. Соберите предполагаемую эффективность каждого компонента BCI, который помог им бросить курить, попытаться бросить курить или изменить восприятие всех пользователей и не пользователей группы вмешательства, чтобы оценить эффективность каждого компонента BCI.

Любые различия в результатах, основанные на BCI, будут оцениваться и документироваться между двумя группами кластерного рандомизированного исследования.

Изменение в восприятии, если оно вообще произошло, через четыре недели в отношении печати графических предупредительных надписей на упаковке SLT поможет нам рекомендовать ее внедрение на национальном уровне для ограничения использования SLT.