青少年使用无烟烟草和槟榔酒的行为改变干预

代替流行时尚的无烟烟草消费增加导致南亚国家口腔癌疾病负担的增加；目标是开发 (i) 与南亚无烟烟草使用者的社会文化方面相关的脑机接口，然后 (ii) 评估其在改变 11-16 岁上学高危人群对无烟烟草使用的看法和依赖性方面的功效私立和公立学校的卡拉奇儿童。

它还旨在解构 BCI，通过使用保真度指数的子指数来评估干预的每个组成部分的依从性和质量，从而确定我们的 BCT 的哪些组成部分在使干预最有效方面更有用。 每次由受过训练的人员进行干预时，每个组件都将由受过训练的中立听众使用保真度指数进行评分。

从数量上讲，该研究的目标是：

我。测量 11-16 岁青少年中 SLT/或 BQ 使用流行率 ii. 通过使用槟榔咀嚼量表 (RBCS) 的原因评估他们在用户中使用 SLT/ 或 BQ 的原因（包括干预和控制集群）。

三.使用 Fagerstörm 烟草和无烟烟草尼古丁依赖量表 (FTND-ST) 评估用户（干预和控制集群）对 SLT/ 或 BQ 的依赖性，并使用 Betel Quid 依赖量表 (BQDS) 评估 Betel Quid 依赖性。

四.评估青少年（包括干预组和控制组）对口腔中使用无烟烟草或 BQ 导致口腔癌和 OPML 的不良影响的看法。

v. 在干预集群中的行为改变干预和控制集群中的问卷项目的帮助下，评估青少年对停止使用 SLT/或 BQ 产品包的口腔癌图片的看法。

六.通过使用保真度指数和干预集群参与者的自我感知功效，评估行为改变干预的每个组成部分的功效。

这项研究将在卡拉奇的公立和私立学校进行，因为学校最有可能吸引混合种族、宗教、不同文化和不同社会经济阶层的重点年龄组。 此外，这些年轻人醒着的大部分时间都在学校度过，因此他们在全球范围内都很容易接近，无需描述或依赖家庭 (41)。

卡拉奇拥有约 2400 万人口，是巴基斯坦 (42) 最大的城市。 卡拉奇市政府于 2013 年将该市划分为六 (6) 个区，每个区进一步划分为行政镇，共有 18 个行政镇 (43)。

将进行多阶段整群抽样。 在六个地区中，将根据每种学校类型的数量随机选择 26 个集群（中学）（确保政府和私立学校的平等参与）。 随机招收11-16岁六年级至十年级学生。 卡拉奇所有私立和公立学校的完整名单已通过请求各自的董事安排（附录 6）。 如果任何随机选择的学校拒绝参加，则将从同一地区随机选择另一所学校；此外，如果公立学校将下降，则将选择一所公立学校，反之亦然。 每所学校将随机抽取 50100 名学生参与研究。 根据每个班级的人数，学生将从我们访问当天在场的每个中学班级中随机选择，直到达到 50-100 人为止。

因此，由于 2008 年在巴基斯坦卡拉奇进行的全球青年烟草调查招募了 720 名 13-15 岁的个人进行综合烟草控制计划，因此这将达到 2200 人的总样本量，这可能被认为是卡拉奇 11-16 岁青少年的代表（ 44).

年龄小于或大于上述年龄组的学生将被排除在外，并且已经在接受口腔癌治疗的学生将被排除在外。

出于招募目的，调查人员将联系选定学校（政府和私立学校）的校长，向他们提供有关干预、其优点和功效的详细信息，并将询问他们是否愿意参加试验。 如果任何选定的学校拒绝参加，则将向另一所具有相同概况的学校发出邀请。

然后将要求学校校长向家长发送同意书（将提供给学校）以及一封求职信，其中将向他们提供有关干预的所有相关详细信息，并鼓励他们通过以下文本联系首席调查员由于首席调查员没有免费电话号码 (33)，因此给定联系电话，然后联系电话联系父母回答所有问题。

家长将被要求在表格上签署接受或拒绝，并在特定的决定日期之前将其寄回学校。

12 周后，将进行后续访问：

1. 重新评估他们对干预和控制集群的用户和非用户使用 SLT/或 BQ 的看法。
2. 重新评估干预和控制集群的用户对 SLT/或 BQ 的依赖性。
3. 重新评估他们（干预集群的用户和非用户）对 SLT/或 BQ 产品包装上警告标签的看法
4. 收集他们的戒烟日历，以评估干预和控制集群用户的戒烟情况，以及
5. 收集帮助他们戒烟、尝试戒烟或改变干预集群所有用户和非用户的 BCI 每个组件的感知功效，以评估 BCI 每个组件的功效。

基于 BCI 的任何结果差异将在两组随机试验之间进行评估和记录。

四个星期后，关于在无烟烟草包装上印制图片警告标签的看法如果有任何改变，将有助于我们建议在国家层面实施该措施以遏制无烟烟草的使用。