法執行機関におけるストレス関連の健康へのマインドフルネストレーニングの影響
2020年1月16日 更新者：University of Wisconsin, Madison
マインドフルネスに基づくレジリエンストレーニングが法執行官のストレス関連の生物学的、行動的、健康関連の結果に及ぼす影響
デーン郡法執行機関の警察官120名をサンプルとして、捜査当局は警察官向けの8週間のマインドフルネスベースのトレーニングプログラムであるマディソンマインドフルネスベースのレジリエンストレーニング（mMBRT）のランダム化対照試験を実施し、その影響を調査している。このトレーニングでは、ストレスに対する主観的な反応、ストレスに関連した心理的および身体的健康結果、知覚されたストレスの生物学的および行動的相関関係について学びます。
マインドフルネスに基づく介入の利点はさまざまな集団で実証されているが、これはその種の法執行職員を対象とした最大かつ最も包括的な研究となる。
この研究では、自己報告の尺度に加えて、症状の軽減に関与する変化のメカニズムを物語る可能性のある、実験室と現場の両方での一連の客観的な生物学的および行動的結果を評価しています。
調査の概要
詳細な説明
デーン郡法執行機関から警察官120人が採用され、マディソン・マインドフルネス・ベースのレジリエンス・トレーニング（mMBRT）と呼ばれる8週間のグループベースのマインドフルネス・トレーニング・プログラムに参加する。 職員は、ベースライン評価の直後にmMBRTを受けるアクティブグループと、介入後評価とその後のフォローアップ評価後にmMBRTを受ける待機リスト対照グループに無作為に割り当てられます。 mMBRT は MBRT に似ており、MBRT からインスピレーションを受けており、これらのプログラムはどちらも、多くの医療現場で一般的に使用されているマインドフルネス プログラムであるマインドフルネス ベースのストレス軽減 (MBSR) に基づいた法執行機関固有の介入です。 mMBRT は構造的に MBSR と似ており、ガイド付き瞑想の実践、穏やかな動き、グループベースのディスカッションを含む 2 時間のクラスが週に 8 回あります (コースの終わりに近づくこれらのクラスの 1 つは約 4 時間で、多くの実践が統合されています)そしてその教えはトレーニング プログラム全体でカバーされます）。 参加者には毎週の宿題と、さまざまな瞑想やヨガの実践に関するガイド付き指導を提供する音声録音が提供されます。
3 つの異なる時点で、警察官は次の手順を含む検査室の評価に参加します。
- コンピュータ化された行動タスクの管理
- トラウマの履歴と職業上のストレス要因、知覚されたストレス、睡眠、身体的および精神的健康を評価する自己申告アンケートへの回答
- 指の穿刺および/または静脈穿刺による少量の血液の採取（末梢炎症マーカーを評価するため）
- 頭皮から少量の毛髪を採取する（毛髪コルチゾール濃度を評価するため）
- BMI の評価のための身長と体重の測定、および活動トラッカー データとの併用
これらの検査室評価と併せて、次の手順を含むデータが、約 1 週間 (定期的な勤務週間に合わせて) かけて現場の警察官から収集されます。
- 警察官は、研究全体を通じて睡眠の質と安静時心拍数を客観的にモニタリングできるように、活動量モニター（Fitbit など）を着用します。
- 警察官は唾液コルチゾールの評価のため、3日間にわたって1日4回唾液サンプルを収集します。
- 警察官は、勤務時間、勤務中に遭遇した出来事の種類、これらの出来事に関連して感じられたストレス、自己申告の気分などの毎日の記録を作成し、評価に影響を与えます。
これらのフィールド データは派遣記録に関連付けられ、対応したインシデントの種類、インシデントの時間と場所に関する客観的な情報を提供します。
実験室および現場での評価はベースライン（無作為化の前）に収集されます。アクティブな mMBRT グループが介入を完了した後。フォローアップ訪問時（介入終了から約 4 か月後）、その後、待機リストのグループに介入が提供されます。
研究の種類
介入
入学 (実際)
115
段階
- 適用できない
連絡先と場所
このセクションには、調査を実施する担当者の連絡先の詳細と、この調査が実施されている場所に関する情報が記載されています。
研究場所
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Wisconsin
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Madison、Wisconsin、アメリカ、53703
- Center for Healthy Minds, University of Wisconsin-Madison
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参加基準
研究者は、適格基準と呼ばれる特定の説明に適合する人を探します。これらの基準のいくつかの例は、人の一般的な健康状態または以前の治療です。
適格基準
就学可能な年齢
18年歳以上 (大人、高齢者)
健康ボランティアの受け入れ
はい
受講資格のある性別
全て
説明
包含基準:
- 18歳以上
- インフォームド・コンセントを与えることができる
- 英語が上手
- 現在、デーン郡保安官事務所、マディソン警察署、またはウィスコンシン大学マディソン校警察署に勤務する宣誓法執行官として勤務していること。
除外基準:
- 瞑想実践における豊富な経験、またはマインドフルネスベースのストレス軽減、マインドフルネスベースのレジリエンストレーニング、または実質的に同様の瞑想トレーニングプログラムを以前に完了していること
- 8週間のトレーニングプログラムに定期的に参加することができない勤務スケジュール
- 監督の役割を果たす指揮スタッフ
研究計画
このセクションでは、研究がどのように設計され、研究が何を測定しているかなど、研究計画の詳細を提供します。
研究はどのように設計されていますか？
デザインの詳細
- 主な目的：防止
- 割り当て：ランダム化
- 介入モデル：並列代入
- マスキング：なし（オープンラベル）
武器と介入
参加者グループ / アーム |
介入・治療 |
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実験的：mMBRT
MMBRT グループの個人は、毎週 8 回の 2 時間のクラスで、約 15 人のグループで 8 週間のマインドフルネスに基づいた介入を受けます (コースの終わりに近づくこれらのクラスのうち 1 つは約 4 時間で、多くの内容が統合されています)実践と教えはトレーニング プログラム全体でカバーされます）。
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マディソン マインドフルネス ベースのレジリエンス トレーニング (mMBRT) は、警察官向けに特別に開発された 8 週間のマインドフルネス ベースの介入であり、パシフィック (OR) 大学の研究者によって開発されたプログラム (Christopher、Goerling et al.、 2016）。
mMBRT には、ガイド付き瞑想の実践、穏やかな動き、グループベースのディスカッションを含む 2 時間のクラスが週 8 回含まれています (7 番目のクラスはさらに長い 4 時間のクラスです)。
合計授業時間は 8 週間で約 18 時間で、参加者は介入期間中、1 日あたり最大 30 分、週に 6 日、自宅で練習することが求められます。
他の名前：
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介入なし：待機リストのコントロールグループ
待機リスト対照群の患者は、積極的治療群の患者と同じ評価を完了しますが、試験が終了するまで介入は提供されません。
この時点で、対照群の参加者には介入が提案されます。
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この研究は何を測定していますか？
主要な結果の測定
結果測定 |
メジャーの説明 |
時間枠 |
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職業上のストレスの認識の変化
時間枠：ベースライン、介入後（3か月）
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警察ストレスアンケート（McCreary & Thompson、2004）からの、知覚された業務上のストレス要因と組織上のストレス要因の合計スコアの、ベースラインから 3 か月までの変化。
これら 2 つのスケールにはそれぞれ 1 ～ 7 の評価が付いた 20 項目があり、スコアが高いほどストレスが大きいことを示します (1= ストレスがまったくない、7= ストレスが多い)。
組織的および業務上のストレス スケールが合計されて、40 ～ 280 の範囲の単一の値が作成されます。
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ベースライン、介入後（3か月）
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コルチゾールの日内勾配の変化
時間枠：ベースライン、介入後（3か月）
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3 日ごとに採取された唾液サンプルは、日内コルチゾール勾配を計算するために使用されます。これは、起床後 45 分間のコルチゾール反応のピークと就寝直前のコルチゾールレベルの間の変化として定義されます。介入後（3か月）の待機リストグループとベースラインの比較。
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ベースライン、介入後（3か月）
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二次結果の測定
結果測定 |
メジャーの説明 |
時間枠 |
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コルチゾールの覚醒反応の変化
時間枠：ベースライン、介入後（3か月）
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コルチゾール覚醒反応（CAR）は、3 日それぞれの覚醒後 0、30、および 45 分に採取された唾液サンプルを使用して測定され、介入群と待機リスト群では介入後（3 か月）と介入後（3 か月）の CAR が増加したと仮定されます。ベースライン。
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ベースライン、介入後（3か月）
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末梢炎症マーカーの変化
時間枠：ベースライン、介入後（3か月）
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HsCRP と炎症誘発性サイトカインの 4 重体 (IL-6、IL-8、IL-10、TNF-α) の複合体は、介入後 (3 か月) の待機リスト群と介入後 (3 か月) の待機リスト群の方が低いという仮説が立てられています。ベースライン。
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ベースライン、介入後（3か月）
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過覚醒症状の変化
時間枠：ベースライン、介入後 (3 か月)、フォローアップ (6 か月)
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DSM-5 の PTSD チェックリストによる介入後 (3 か月) とベースラインの過覚醒症状の変化
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ベースライン、介入後 (3 か月)、フォローアップ (6 か月)
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主観的な睡眠の質の変化
時間枠：ベースライン、介入後（3か月）
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ピッツバーグ睡眠の質指数 (Buysse et al., 1988) のグローバル スコアは、介入後 (3 か月) とベースラインで比較されます。
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ベースライン、介入後（3か月）
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感じるストレスの変化
時間枠：ベースライン、介入後（3か月）
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ベースラインから 3 か月までの知覚ストレス スケール (10 項目バージョン、Cohen et al.、1988) からの合計スコアの変化。
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ベースライン、介入後（3か月）
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その他の成果指標
結果測定 |
メジャーの説明 |
時間枠 |
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毛髪コルチゾール濃度の変化
時間枠：ベースライン、フォローアップ (6 か月)
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毛髪コルチゾール濃度は、参加者の頭皮から採取した毛髪の 3 cm サンプルから評価されます。これは、約 3 か月の毛髪成長に相当し、ベースラインと比較して 6 か月の時点で評価されます。
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ベースライン、フォローアップ (6 か月)
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安らかな睡眠時間の変化
時間枠：ベースライン時と介入後（3か月間）、5～7日間の睡眠をモニタリングします。
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介入後 (3 か月) に Fitbit Charge 2 アクティビティ トラッカーを使用して現場で測定した、1 週間の睡眠中の行動的に評価された安らかな睡眠時間の分単位の変化とベースラインの変化。
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ベースライン時と介入後（3か月間）、5～7日間の睡眠をモニタリングします。
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行動パターン分離能力の変化
時間枠：ベースライン、介入後（3か月）
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記憶類似性タスク (Stark et al., 2015) からの誘惑識別指数 (LDI) スコアの変化を、ベースラインと介入後 (3 か月) の間で評価します。
LDI スコアの理論的な範囲は -1 から +1 で、+1 のスコアは、以前に見たものから新しいアイテムを区別する完全な能力を示し、0 は、以前に見たものから新しいアイテムを偶然に区別したことを示します。
理論的には可能ですが、マイナスのスコアは、以前に「古い」と見なされたアイテムと比較して、新しいアイテムが「古い」とラベル付けされることが多いことを示すため、まれです。
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ベースライン、介入後（3か月）
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気分の変化と不安症状
時間枠：ベースライン、介入後（3か月）
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患者報告アウトカム測定情報システム (PROMIS-43) の 43 項目バージョンの介入後 (3 か月) とベースラインのうつ病および不安の下位スケール スコアの変化。
うつ病と不安の項目が 6 つあり、それぞれが 1 (「まったくない」) ～ 5 (「常に」) のスケールでスコア付けされ、各下位スケールの範囲は 6 ～ 30 となり、スコアが高いほど機能障害が大きいことを示します。
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ベースライン、介入後（3か月）
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PTSD 症状全体の変化
時間枠：ベースライン、介入後（3か月）
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DSM-5 の PTSD チェックリストによる介入後 (3 か月) とベースラインの合計 PTSD 症状の変化
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ベースライン、介入後（3か月）
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安静時心拍数の変化
時間枠：ベースライン、介入後（3か月）
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Fitbit Charge 2 アクティビティトラッカーを使用して、介入後 (3 か月) とベースラインの平均安静時心拍数の変化を、Fitbit Charge 2 アクティビティトラッカーを使用して 3 ～ 7 日間のフィールドデータ収集にわたって計算しました。
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ベースライン、介入後（3か月）
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痛みの干渉の変化
時間枠：ベースライン、介入後（3か月）
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患者報告アウトカム測定情報システム (PROMIS-43) の 43 項目バージョンの介入後 (3 か月) とベースラインの疼痛干渉サブスケール スコアの変化。
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ベースライン、介入後（3か月）
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燃え尽き症候群の変化
時間枠：ベースライン、介入後（3か月）
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オルデンブルク燃え尽き症候群インベントリ (Halbesleben & Demerouti、2005) における、燃え尽き症候群、疲労感、やる気の喪失という 2 つの中核的側面の介入後 (3 か月) とベースラインの変化。
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ベースライン、介入後（3か月）
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仕事の生産性の変化
時間枠：ベースライン、介入後（3か月）
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仕事の生産性の変化。介入後 (3 か月) とベースラインの、労働制限アンケート (短縮形式; Lerner et al., 2001) の慢性的な精神的および身体的健康問題によって影響を受けた労働時間の推定割合として測定。
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ベースライン、介入後（3か月）
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健康習慣の変化
時間枠：ベースライン、介入後（3か月）
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Good Health Practices Scale (Hampson et al., 2017) で測定した介入後 (3 か月) とベースラインの身体的健康および幸福行動の変化。
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ベースライン、介入後（3か月）
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自己申告によるマインドフルネスの変化
時間枠：ベースライン、介入後（3か月）
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介入後 (3 か月) とベースラインの 5 ファセット マインドフルネス スケール (短縮形; Bohlmeijer et al., 2011) の合計スコアと個々の次元の変化。
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ベースライン、介入後（3か月）
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仕事と家庭への波及の変化
時間枠：ベースライン、介入後（3か月）
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仕事と家庭の波及スケール（Grzywacz & Marks、2000）による、介入後（3 か月）とベースラインとの、仕事から家族への波及、および家族から仕事への波及の変化。
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ベースライン、介入後（3か月）
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協力者と研究者
ここでは、この調査に関係する人々や組織を見つけることができます。
捜査官
- 主任研究者：Daniel W Grupe, PhD、University of Wisconsin, Madison
出版物と役立つリンク
研究に関する情報を入力する責任者は、自発的にこれらの出版物を提供します。これらは、研究に関連するあらゆるものに関するものである可能性があります。
一般刊行物
- Grupe DW, Stoller JL, Alonso C, McGehee C, Smith C, Mumford JA, Rosenkranz MA, Davidson RJ. The Impact of Mindfulness Training on Police Officer Stress, Mental Health, and Salivary Cortisol Levels. Front Psychol. 2021 Sep 3;12:720753. doi: 10.3389/fpsyg.2021.720753. eCollection 2021.
- Chen S, Grupe DW. Trait Mindfulness Moderates the Association Between Stressor Exposure and Perceived Stress in Law Enforcement Officers. Mindfulness (N Y). 2021;12(9):2325-2338. doi: 10.1007/s12671-021-01707-4. Epub 2021 Aug 5.
研究記録日
これらの日付は、ClinicalTrials.gov への研究記録と要約結果の提出の進捗状況を追跡します。研究記録と報告された結果は、国立医学図書館 (NLM) によって審査され、公開 Web サイトに掲載される前に、特定の品質管理基準を満たしていることが確認されます。
主要日程の研究
研究開始 (実際)
2018年3月6日
一次修了 (実際)
2019年10月1日
研究の完了 (実際)
2019年12月10日
試験登録日
最初に提出
2018年3月22日
QC基準を満たした最初の提出物
2018年3月28日
最初の投稿 (実際)
2018年4月5日
学習記録の更新
投稿された最後の更新 (実際)
2020年1月18日
QC基準を満たした最後の更新が送信されました
2020年1月16日
最終確認日
2020年1月1日
詳しくは
この情報は、Web サイト clinicaltrials.gov から変更なしで直接取得したものです。研究の詳細を変更、削除、または更新するリクエストがある場合は、register@clinicaltrials.gov。 までご連絡ください。 clinicaltrials.gov に変更が加えられるとすぐに、ウェブサイトでも自動的に更新されます。