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Impact de la formation à la pleine conscience sur les résultats de santé liés au stress dans les forces de l'ordre

16 janvier 2020 mis à jour par: University of Wisconsin, Madison

L'impact de la formation à la résilience basée sur la pleine conscience sur les résultats biologiques, comportementaux et liés à la santé liés au stress chez les agents de la force publique

Dans un échantillon de 120 agents des forces de l'ordre du comté de Dane, les enquêteurs mènent un essai contrôlé randomisé d'un programme de formation basé sur la pleine conscience de 8 semaines pour les policiers, Madison Mindfulness-Based Resilience Training (mMBRT), et enquêtent sur l'impact de cette formation sur les réponses subjectives au stress, les résultats psychologiques et physiques liés au stress et les corrélats biologiques et comportementaux du stress perçu. Bien que les avantages des interventions basées sur la pleine conscience aient été documentés dans diverses populations, il s'agira de l'étude la plus vaste et la plus complète de ce type de personnel chargé de l'application de la loi. En plus des mesures d'auto-évaluation, cette étude évalue un éventail de résultats biologiques et comportementaux objectifs à la fois en laboratoire et sur le terrain qui peuvent parler des mécanismes de changement impliqués dans la réduction des symptômes.

Aperçu de l'étude

Statut

Complété

Les conditions

Intervention / Traitement

Description détaillée

120 policiers seront recrutés dans les forces de l'ordre du comté de Dane pour participer à un programme de formation de 8 semaines en groupe et basé sur la pleine conscience appelé Madison Mindfulness-Based Resilience Training (mMBRT). Les agents seront randomisés dans un groupe actif, qui recevra mMBRT immédiatement après les évaluations de base, et un groupe témoin sur liste d'attente, qui recevra mMBRT après une évaluation post-intervention et une évaluation de suivi ultérieure. mMBRT est similaire et inspiré par MBRT, et ces deux programmes sont des interventions spécifiques à l'application de la loi basées sur la réduction du stress basée sur la pleine conscience (MBSR), un programme de pleine conscience couramment utilisé dans de nombreux établissements de santé. mMBRT est structurellement similaire à MBSR, avec 8 cours hebdomadaires de 2 heures impliquant des pratiques de méditation guidées, des mouvements doux et des discussions de groupe (l'un de ces cours, vers la fin du cours, dure environ 4 heures et intègre de nombreuses pratiques et enseignements abordés tout au long du programme de formation). Les participants recevront des devoirs hebdomadaires et des enregistrements audio qui fourniront des instructions guidées sur diverses pratiques de méditation et de yoga.

À trois moments distincts, les agents participeront à une évaluation en laboratoire qui implique les procédures suivantes :

  • administration de tâches comportementales informatisées
  • remplir des questionnaires d'auto-évaluation qui évaluent les antécédents de traumatisme et les facteurs de stress professionnels, le stress perçu, le sommeil, la santé physique et mentale
  • prélèvement d'une petite quantité de sang par piqûre au doigt et/ou ponction veineuse (pour évaluer les marqueurs inflammatoires périphériques)
  • prélèvement d'une petite quantité de cheveux sur le cuir chevelu (pour évaluer la concentration de cortisol capillaire)
  • mesure de la taille et du poids pour l'évaluation de l'indice de masse corporelle et à utiliser avec les données des moniteurs d'activité

Parallèlement à ces évaluations en laboratoire, des données seront recueillies auprès des agents sur le terrain au cours d'environ 1 semaine (coïncidant avec une semaine de travail régulière), y compris les procédures suivantes :

  • les agents porteront un moniteur d'activité (par exemple, Fitbit) pour permettre une surveillance objective de la qualité du sommeil et de la fréquence cardiaque au repos tout au long de l'étude
  • les agents prélèveront des échantillons de salive 4 fois par jour pendant 3 jours pour l'évaluation du cortisol salivaire
  • les agents rempliront des registres quotidiens des heures de travail, des types d'événements rencontrés au travail, du stress perçu lié à ces événements et des évaluations autodéclarées de l'humeur et de l'affect

Ces données de terrain seront liées aux registres de répartition, qui fourniront des informations objectives concernant les types d'incidents traités, ainsi que l'heure et le lieu de ces incidents.

Les évaluations en laboratoire et sur le terrain seront recueillies au départ (avant la randomisation) ; après que le groupe mMBRT actif ait terminé l'intervention ; et lors d'une visite de suivi (environ 4 mois après la fin de l'intervention), après quoi le groupe en liste d'attente se verra proposer l'intervention.

Type d'étude

Interventionnel

Inscription (Réel)

115

Phase

  • N'est pas applicable

Contacts et emplacements

Cette section fournit les coordonnées de ceux qui mènent l'étude et des informations sur le lieu où cette étude est menée.

Lieux d'étude

  • États-Unis
    • Wisconsin
      • Madison, Wisconsin, États-Unis, 53703
        • Center for Healthy Minds, University of Wisconsin-Madison

Critères de participation

Les chercheurs recherchent des personnes qui correspondent à une certaine description, appelée critères d'éligibilité. Certains exemples de ces critères sont l'état de santé général d'une personne ou des traitements antérieurs.

Critère d'éligibilité

Âges éligibles pour étudier

18 ans et plus (Adulte, Adulte plus âgé)

Accepte les volontaires sains

Oui

Sexes éligibles pour l'étude

Tout

La description

Critère d'intégration:

  • Au moins 18 ans
  • Capable de donner un consentement éclairé
  • Anglais courant
  • Actuellement agent d'application de la loi assermenté travaillant au bureau du shérif du comté de Dane, au département de police de Madison ou au département de police de l'Université du Wisconsin-Madison.

Critère d'exclusion:

  • Vaste expérience antérieure dans la pratique de la méditation, ou achèvement antérieur de la réduction du stress basée sur la pleine conscience, de la formation à la résilience basée sur la pleine conscience ou d'un programme de formation à la méditation substantiellement similaire
  • Un horaire de travail qui empêche de s'engager à participer régulièrement au programme de formation de 8 semaines
  • Personnel de commandement travaillant dans un rôle de supervision

Plan d'étude

Cette section fournit des détails sur le plan d'étude, y compris la façon dont l'étude est conçue et ce que l'étude mesure.

Comment l'étude est-elle conçue ?

Détails de conception

  • Objectif principal: La prévention
  • Répartition: Randomisé
  • Modèle interventionnel: Affectation parallèle
  • Masquage: Aucun (étiquette ouverte)

Armes et Interventions

Groupe de participants / Bras
Intervention / Traitement
Expérimental: mMBRT
Les personnes du groupe mMBRT recevront une intervention basée sur la pleine conscience de 8 semaines en groupes d'environ 15 personnes dans 8 cours hebdomadaires de 2 heures (l'un de ces cours, vers la fin du cours, dure environ 4 heures et intègre plusieurs des pratiques et enseignements abordés tout au long du programme de formation).
Comportemental: mMBRT
Madison Mindfulness-Based Resilience Training (mMBRT) est une intervention de 8 semaines basée sur la pleine conscience développée spécifiquement pour les policiers, qui est similaire et inspirée par un programme développé par des chercheurs de la Pacific (OR) University (Christopher, Goerling et al., 2016). mMBRT comprend 8 cours hebdomadaires de 2 heures impliquant une pratique de méditation guidée, des mouvements doux et une discussion en groupe (le 7e cours est un cours plus long de 4 heures). Le temps total de cours est d'environ 18 heures sur 8 semaines, et les participants sont invités à pratiquer à domicile jusqu'à 30 minutes/jour, 6 jours/semaine tout au long de l'intervention.
Autres noms:
  • MBRT
  • Madison Formation de résilience basée sur la pleine conscience
Aucune intervention: Groupe de contrôle de la liste d'attente
Les personnes du groupe témoin sur liste d'attente effectueront les mêmes évaluations que celles du groupe de traitement actif, mais aucune intervention ne leur sera proposée avant la fin de l'essai. À ce moment, les participants du groupe témoin se verront offrir l'intervention.

Que mesure l'étude ?

Principaux critères de jugement

Mesure des résultats
Description de la mesure
Délai
Changement du stress professionnel perçu
Délai: Baseline, post-intervention (3 mois)
Changement dans les scores combinés des facteurs de stress opérationnels et organisationnels perçus du Questionnaire sur le stress de la police (McCreary et Thompson, 2004) de la ligne de base à 3 mois. Chacune de ces 2 échelles comporte 20 items avec des cotes de 1 à 7, où des scores plus élevés indiquent un stress plus important (1=pas de stress du tout, 7=beaucoup de stress). Les échelles de stress organisationnel et opérationnel seront additionnées pour créer une valeur unique comprise entre 40 et 280.
Baseline, post-intervention (3 mois)
Changement de la pente diurne du cortisol
Délai: Baseline, post-intervention (3 mois)
Des échantillons de salive prélevés chacun des 3 jours seront utilisés pour calculer la pente diurne du cortisol, définie comme le changement entre la réponse maximale du cortisol dans les 45 minutes après le réveil et les niveaux de cortisol juste avant le coucher, avec une pente hypothétique plus raide dans l'intervention vs. groupe sur liste d'attente après l'intervention (3 mois) par rapport au départ.
Baseline, post-intervention (3 mois)

Mesures de résultats secondaires

Mesure des résultats
Description de la mesure
Délai
Modification de la réponse d'éveil du cortisol
Délai: Baseline, post-intervention (3 mois)
La réponse d'éveil du cortisol (CAR) sera mesurée à l'aide d'échantillons de salive prélevés 0, 30 et 45 minutes après le réveil chacun des 3 jours, avec une hypothèse d'augmentation de la CAR dans le groupe d'intervention par rapport à la liste d'attente après l'intervention (3 mois) par rapport à ligne de base.
Baseline, post-intervention (3 mois)
Modification des marqueurs inflammatoires périphériques
Délai: Baseline, post-intervention (3 mois)
On suppose que le composite de hsCRP et de 4-plex de cytokines pro-inflammatoires (IL-6, IL-8, IL-10, TNF-alpha) est plus faible dans le groupe d'intervention par rapport au groupe de la liste d'attente après l'intervention (3 mois) par rapport à ligne de base.
Baseline, post-intervention (3 mois)
Modification des symptômes d'hyperexcitation
Délai: Baseline, post-intervention (3 mois), suivi (6 mois)
Changement des symptômes d'hyperexcitation de la liste de contrôle du SSPT pour le DSM-5 après l'intervention (3 mois) par rapport au départ
Baseline, post-intervention (3 mois), suivi (6 mois)
Modification de la qualité subjective du sommeil
Délai: Baseline, post-intervention (3 mois)
Les scores globaux de l'indice de qualité du sommeil de Pittsburgh (Buysse et al., 1988) seront comparés après l'intervention (3 mois) par rapport au départ
Baseline, post-intervention (3 mois)
Changement du stress perçu
Délai: Baseline, post-intervention (3 mois)
Changements dans les scores totaux de l'échelle de stress perçu (version à 10 items ; Cohen et al., 1988) de la ligne de base à 3 mois.
Baseline, post-intervention (3 mois)

Autres mesures de résultats

Mesure des résultats
Description de la mesure
Délai
Modification de la concentration de cortisol capillaire
Délai: Baseline, suivi (6 mois)
La concentration de cortisol capillaire sera évaluée à partir d'un échantillon de cheveux de 3 cm prélevé sur le cuir chevelu des participants, correspondant à environ 3 mois de croissance des cheveux, à 6 mois par rapport au départ.
Baseline, suivi (6 mois)
Modification des minutes de sommeil réparateur
Délai: 5 à 7 nuits de sommeil seront surveillées au départ et après l'intervention (3 mois)
Changement en minutes de temps de sommeil réparateur évalué sur le plan comportemental pendant 1 semaine de sommeil mesuré sur le terrain à l'aide des trackers d'activité Fitbit Charge 2 après l'intervention (3 mois) par rapport au départ.
5 à 7 nuits de sommeil seront surveillées au départ et après l'intervention (3 mois)
Changement dans la capacité de séparation des modèles de comportement
Délai: Baseline, post-intervention (3 mois)
Les changements dans les scores de l'indice de discrimination du leurre (LDI) de la tâche de similarité mnémonique (Stark et al., 2015) seront évalués entre le départ et après l'intervention (3 mois). Les scores LDI ont une plage théorique de -1 à +1, où un score de +1 indique une capacité parfaite à distinguer les nouveaux éléments de ceux déjà vus et 0 indique une discrimination aléatoire du roman par rapport aux éléments déjà vus. Les scores négatifs, bien que théoriquement possibles, sont rares car ils indiquent un plus grand étiquetage des éléments nouveaux comme "anciens" par rapport aux éléments précédemment vus comme "anciens".
Baseline, post-intervention (3 mois)
Changement d'humeur et symptômes d'anxiété
Délai: Baseline, post-intervention (3 mois)
Modification des scores de la sous-échelle de dépression et d'anxiété par rapport à la version à 43 items du système d'information sur la mesure des résultats rapportés par les patients (PROMIS-43) après l'intervention (3 mois) par rapport au départ. Il y a 6 items de dépression et 6 items d'anxiété, chacun étant noté sur une échelle de 1 ("jamais") à 5 ("toujours"), donnant une plage de 6 à 30 pour chaque sous-échelle avec des scores plus élevés indiquant une plus grande déficience.
Baseline, post-intervention (3 mois)
Changement dans le total des symptômes du SSPT
Délai: Baseline, post-intervention (3 mois)
Changement dans le total des symptômes de SSPT de la liste de contrôle du SSPT pour le DSM-5 après l'intervention (3 mois) par rapport au départ
Baseline, post-intervention (3 mois)
Modification de la fréquence cardiaque au repos
Délai: Baseline, post-intervention (3 mois)
Changements de la fréquence cardiaque moyenne au repos calculés sur 3 à 7 jours de collecte de données sur le terrain à l'aide d'un tracker d'activité Fitbit Charge 2 après l'intervention (3 mois) par rapport à la ligne de base.
Baseline, post-intervention (3 mois)
Modification de l'interférence de la douleur
Délai: Baseline, post-intervention (3 mois)
Modification des scores de la sous-échelle d'interférence de la douleur par rapport à la version à 43 items du système d'information sur la mesure des résultats rapportés par les patients (PROMIS-43) après l'intervention (3 mois) par rapport au départ.
Baseline, post-intervention (3 mois)
Changement d'épuisement professionnel
Délai: Baseline, post-intervention (3 mois)
Changement dans les deux dimensions fondamentales de l'épuisement professionnel, l'épuisement et le désengagement, sur l'inventaire de l'épuisement professionnel d'Oldenburg (Halbesleben & Demerouti, 2005) après l'intervention (3 mois) par rapport au départ.
Baseline, post-intervention (3 mois)
Modification de la productivité du travail
Délai: Baseline, post-intervention (3 mois)
Changement de la productivité au travail, mesuré par le pourcentage estimé du temps de travail affecté par des problèmes de santé mentale et physique chroniques sur le questionnaire sur les limitations de travail (formulaire abrégé ; Lerner et al., 2001) après l'intervention (3 mois) par rapport au départ.
Baseline, post-intervention (3 mois)
Changement de bonnes pratiques sanitaires
Délai: Baseline, post-intervention (3 mois)
Changement dans les comportements de santé physique et de bien-être mesurés par l'échelle des bonnes pratiques de santé (Hampson et al., 2017) après l'intervention (3 mois) par rapport au départ.
Baseline, post-intervention (3 mois)
Changement dans la pleine conscience autodéclarée
Délai: Baseline, post-intervention (3 mois)
Changements dans les scores totaux et les dimensions individuelles de l'échelle de pleine conscience à cinq facettes (forme courte ; Bohlmeijer et al., 2011) après l'intervention (3 mois) par rapport au départ.
Baseline, post-intervention (3 mois)
Changement dans le débordement travail-famille
Délai: Baseline, post-intervention (3 mois)
Changement du débordement travail-famille et famille-travail à partir de l'échelle de débordement travail-famille (Grzywacz et Marks, 2000) après l'intervention (3 mois) par rapport au départ.
Baseline, post-intervention (3 mois)

Collaborateurs et enquêteurs

C'est ici que vous trouverez les personnes et les organisations impliquées dans cette étude.

Parrainer

University of Wisconsin, Madison

Collaborateurs

U.S. Department of Justice

Les enquêteurs

  • Chercheur principal: Daniel W Grupe, PhD, University of Wisconsin, Madison

Publications et liens utiles

La personne responsable de la saisie des informations sur l'étude fournit volontairement ces publications. Il peut s'agir de tout ce qui concerne l'étude.

Publications générales

Dates d'enregistrement des études

Ces dates suivent la progression des dossiers d'étude et des soumissions de résultats sommaires à ClinicalTrials.gov. Les dossiers d'étude et les résultats rapportés sont examinés par la Bibliothèque nationale de médecine (NLM) pour s'assurer qu'ils répondent à des normes de contrôle de qualité spécifiques avant d'être publiés sur le site Web public.

Dates principales de l'étude

Début de l'étude (Réel)

6 mars 2018

Achèvement primaire (Réel)

1 octobre 2019

Achèvement de l'étude (Réel)

10 décembre 2019

Dates d'inscription aux études

Première soumission

22 mars 2018

Première soumission répondant aux critères de contrôle qualité

28 mars 2018

Première publication (Réel)

5 avril 2018

Mises à jour des dossiers d'étude

Dernière mise à jour publiée (Réel)

18 janvier 2020

Dernière mise à jour soumise répondant aux critères de contrôle qualité

16 janvier 2020

Dernière vérification

1 janvier 2020

Plus d'information

Termes liés à cette étude

Termes MeSH pertinents supplémentaires

Autres numéros d'identification d'étude

  • 2017-1529
  • A483000 (Autre identifiant: UW Madison)
  • 2017-R2-CX-0033 (Autre subvention/numéro de financement: National Institute of Justice)
  • L&S (Autre identifiant: UW, Madison)

Informations sur les médicaments et les dispositifs, documents d'étude

Étudie un produit pharmaceutique réglementé par la FDA américaine

Non

Étudie un produit d'appareil réglementé par la FDA américaine

Non

Ces informations ont été extraites directement du site Web clinicaltrials.gov sans aucune modification. Si vous avez des demandes de modification, de suppression ou de mise à jour des détails de votre étude, veuillez contacter register@clinicaltrials.gov. Dès qu'un changement est mis en œuvre sur clinicaltrials.gov, il sera également mis à jour automatiquement sur notre site Web .

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