正念训练对执法中与压力相关的健康结果的影响
2020年1月16日 更新者：University of Wisconsin, Madison
基于正念的弹性训练对执法人员与压力相关的生物、行为和健康相关结果的影响
在来自戴恩县执法机构的 120 名警官样本中，调查人员正在对一项为期 8 周的警官正念培训计划、麦迪逊正念恢复力培训 (mMBRT) 进行随机对照试验，并调查这种关于对压力的主观反应、与压力相关的心理和身体健康结果以及感知压力的生物和行为相关性的培训。
虽然基于正念的干预措施的好处已在各种人群中得到证实，但这将是对此类执法人员进行的规模最大、最全面的研究。
除了自我报告措施外，本研究还评估了实验室和现场的一系列客观生物学和行为结果，这些结果可能说明症状减轻所涉及的变化机制。
研究概览
详细说明
将从戴恩县执法机构招募 120 名警官，参加为期 8 周、以小组为基础、以正念为基础的培训计划，称为麦迪逊基于正念的复原力培训 (mMBRT)。 官员将被随机分配到一个活动组，该组将在基线评估后立即接受 mMBRT，而候补名单控制组将在干预后评估和随后的后续评估后接受 mMBRT。 mMBRT 类似于 MBRT 并受其启发，这两个项目都是基于正念减压 (MBSR) 的执法特定干预措施，MBSR 是许多医疗保健机构中常用的正念项目。 mMBRT 在结构上类似于 MBSR，每周 8 节课，每次 2 小时，包括引导冥想练习、轻柔运动和小组讨论（其中一节课在课程结束时大约 4 小时，并整合了许多练习和整个培训计划中涵盖的教学）。 每周将向参与者提供家庭作业和录音，以提供各种冥想和瑜伽练习的指导指导。
在三个不同的时间点，官员将参与涉及以下程序的实验室评估：
- 计算机化行为任务的管理
- 完成评估创伤史和职业压力源、感知压力、睡眠、身心健康的自我报告问卷
- 通过手指采血和/或静脉穿刺采集少量血液（以评估外周炎症标志物）
- 从头皮收集少量头发（以评估头发皮质醇浓度）
- 测量身高和体重以评估体重指数，并与活动追踪器数据一起使用
结合这些实验室评估，将在大约 1 周的时间内（与定期安排的工作周相吻合）从现场官员那里收集数据，包括以下程序：
- 官员将佩戴活动监测器（例如 Fitbit），以便在整个研究过程中客观监测睡眠质量和静息心率
- 官员将在 3 天内每天收集 4 次唾液样本，以评估唾液皮质醇
- 官员将完成工作时间、工作中遇到的事件类型、与这些事件相关的感知压力以及自我报告的情绪和影响评级的每日日志
这些现场数据将与调度记录相关，调度记录将提供有关响应事件类型以及这些事件发生的时间和地点的客观信息。
将在基线（随机化之前）收集实验室和现场评估；在主动 mMBRT 组完成干预后；并在后续访问中（干预结束后约 4 个月），之后将向候补名单组提供干预。
研究类型
介入性
注册 (实际的)
115
阶段
- 不适用
联系人和位置
本节提供了进行研究的人员的详细联系信息，以及有关进行该研究的地点的信息。
学习地点
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-
Wisconsin
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Madison、Wisconsin、美国、53703
- Center for Healthy Minds, University of Wisconsin-Madison
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参与标准
研究人员寻找符合特定描述的人，称为资格标准。这些标准的一些例子是一个人的一般健康状况或先前的治疗。
资格标准
适合学习的年龄
18年 及以上 (成人、年长者)
接受健康志愿者
是的
有资格学习的性别
全部
描述
纳入标准：
- 至少 18 岁
- 能够给予知情同意
- 流利的英语
- 目前在戴恩县警长办公室、麦迪逊警察局或威斯康星大学麦迪逊警察局工作的宣誓执法人员。
排除标准：
- 之前有丰富的冥想练习经验，或之前完成过基于正念的减压、基于正念的弹性训练或实质上类似的冥想训练计划
- 一份工作时间表，使人无法承诺定期参加为期 8 周的培训计划
- 担任监督职务的指挥人员
学习计划
本节提供研究计划的详细信息，包括研究的设计方式和研究的衡量标准。
研究是如何设计的？
设计细节
- 主要用途：预防
- 分配：随机化
- 介入模型：并行分配
- 屏蔽：无（打开标签）
武器和干预
参与者组/臂 |
干预/治疗 |
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实验性的：MBRT
MMBRT 组中的个人将接受为期 8 周的基于正念的干预，每组约 15 人，每周 8 节课，时长 2 小时（其中一节课在课程结束时约为 4 小时，并整合了许多整个培训计划中涵盖的实践和教学）。
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Madison Mindfulness-Based Resilience Training (mMBRT) 是专为警察开发的为期 8 周的基于正念的干预措施，它类似于太平洋 (OR) 大学研究人员开发的项目（Christopher、Goerling 等人， 2016 年）。
mMBRT 包括 8 节每周 2 小时的课程，包括引导式冥想练习、轻柔运动和小组讨论（第 7 节课时间更长，时长 4 小时）。
8 周的总课堂时间约为 18 小时，参与者被要求在整个干预过程中每周进行最多 30 分钟、每周 6 天的家庭练习。
其他名称：
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无干预：候补名单控制组
候补名单对照组中的个人将完成与积极治疗组中相同的评估，但在试验结束之前不会提供任何干预。
此时，将向对照组参与者提供干预。
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研究衡量的是什么？
主要结果指标
结果测量 |
措施说明 |
大体时间 |
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感知职业压力的变化
大体时间：基线，干预后（3 个月）
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从基线到 3 个月，警察压力问卷（McCreary 和 Thompson，2004 年）中感知到的操作和组织压力因素的综合分数的变化。
这 2 个量表中的每一个都有 20 个项目，评分为 1-7，分数越高表示压力越大（1 = 完全没有压力，7 = 压力很大）。
组织和运营压力等级将被汇总以创建一个范围为 40-280 的单一值。
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基线，干预后（3 个月）
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昼夜皮质醇斜率的变化
大体时间：基线，干预后（3 个月）
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在 3 天中的每一天收集的唾液样本将用于计算昼夜皮质醇斜率，定义为觉醒后 45 分钟皮质醇峰值反应与睡前皮质醇水平之间的变化，假设干预与干预中的斜率更陡。干预后（3 个月）与基线的候补名单组。
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基线，干预后（3 个月）
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次要结果测量
结果测量 |
措施说明 |
大体时间 |
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皮质醇觉醒反应的变化
大体时间：基线，干预后（3 个月）
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皮质醇觉醒反应 (CAR) 将使用在 3 天每天觉醒后 0、30 和 45 分钟收集的唾液样本进行测量，假设在干预后（3 个月）与候补名单组相比，干预组和等待名单组的 CAR 增加。基线。
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基线，干预后（3 个月）
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外周炎症标志物的变化
大体时间：基线，干预后（3 个月）
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HsCRP 和 4 重促炎细胞因子（IL-6、IL-8、IL-10、TNF-α）的复合物被假设在干预后（3 个月）与等待名单组相比干预组较低。基线。
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基线，干预后（3 个月）
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觉醒过度症状的变化
大体时间：基线、干预后（3 个月）、随访（6 个月）
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干预后（3 个月）与基线相比，DSM-5 的 PTSD 检查表中过度警觉症状的变化
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基线、干预后（3 个月）、随访（6 个月）
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主观睡眠质量的变化
大体时间：基线，干预后（3 个月）
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匹兹堡睡眠质量指数（Buysse 等人，1988 年）的全球分数将在干预后（3 个月）与基线进行比较
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基线，干预后（3 个月）
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感知压力的变化
大体时间：基线，干预后（3 个月）
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感知压力量表（10 项版本；Cohen 等人，1988 年）从基线到 3 个月的总分变化。
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基线，干预后（3 个月）
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其他结果措施
结果测量 |
措施说明 |
大体时间 |
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头发皮质醇浓度的变化
大体时间：基线、随访（6 个月）
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头发皮质醇浓度将从参与者头皮收集的 3 厘米头发样本进行评估，对应于大约 3 个月的头发生长，在 6 个月时与基线相比。
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基线、随访（6 个月）
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安静睡眠时间的变化
大体时间：将在基线和干预后（3 个月）监测 5-7 晚的睡眠
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在干预后（3 个月）与基线相比，使用 Fitbit Charge 2 活动追踪器在现场测量的 1 周睡眠期间行为评估的安宁睡眠时间分钟数变化。
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将在基线和干预后（3 个月）监测 5-7 晚的睡眠
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行为模式分离能力的变化
大体时间：基线，干预后（3 个月）
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将在基线和干预后（3 个月）之间评估来自记忆相似性任务（Stark 等人，2015 年）的诱饵辨别指数 (LDI) 分数的变化。
LDI 分数的理论范围为 -1 到 +1，其中 +1 表示完全有能力将新事物与以前见过的事物区分开来，0 表示将小说与以前见过的事物区分开来的机会。
负分虽然在理论上是可能的，但很少见，因为它们表明与以前看到的“旧”项目相比，新项目更多地被标记为“旧”。
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基线，干预后（3 个月）
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情绪变化和焦虑症状
大体时间：基线，干预后（3 个月）
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干预后（3 个月）与基线相比，患者报告结果测量信息系统 (PROMIS-43) 的 43 项版本的抑郁和焦虑分量表分数的变化。
有 6 个抑郁和 6 个焦虑项目，每个项目的评分范围为 1（“从不”）到 5（“总是”），每个子量表的范围为 6-30，分数越高表示损伤越大。
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基线，干预后（3 个月）
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总体 PTSD 症状的变化
大体时间：基线，干预后（3 个月）
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干预后（3 个月）与基线相比，DSM-5 的 PTSD 检查表中总 PTSD 症状的变化
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基线，干预后（3 个月）
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静息心率的变化
大体时间：基线，干预后（3 个月）
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在干预后（3 个月）与基线相比，使用 Fitbit Charge 2 活动智能设备收集现场数据 3-7 天计算的平均静息心率变化。
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基线，干预后（3 个月）
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疼痛干扰的变化
大体时间：基线，干预后（3 个月）
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干预后（3 个月）与基线相比，患者报告结果测量信息系统 (PROMIS-43) 的 43 项版本的疼痛干扰分量表分数的变化。
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基线，干预后（3 个月）
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职业倦怠的变化
大体时间：基线，干预后（3 个月）
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奥尔登堡职业倦怠量表（Halbesleben & Demerouti，2005 年）在干预后（3 个月）与基线相比，职业倦怠、疲惫和脱离这两个核心维度的变化。
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基线，干预后（3 个月）
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工作效率的变化
大体时间：基线，干预后（3 个月）
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工作效率的变化，衡量为干预后（3 个月）与基线相比工作限制问卷（简短形式；Lerner 等人，2001 年）中受慢性身心健康问题影响的工作时间的估计百分比。
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基线，干预后（3 个月）
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改变良好的健康习惯
大体时间：基线，干预后（3 个月）
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干预后（3 个月）与基线相比，通过良好健康实践量表（Hampson 等人，2017 年）衡量的身体健康和幸福行为的变化。
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基线，干预后（3 个月）
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自我报告的正念变化
大体时间：基线，干预后（3 个月）
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五面正念量表（简称；Bohlmeijer 等人，2011 年）在干预后（3 个月）与基线相比总分和个体维度的变化。
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基线，干预后（3 个月）
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工作-家庭溢出效应的变化
大体时间：基线，干预后（3 个月）
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干预后（3 个月）与基线相比，工作-家庭溢出量表（Grzywacz & Marks，2000）中工作对家庭和家庭对工作溢出的变化。
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基线，干预后（3 个月）
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合作者和调查者
在这里您可以找到参与这项研究的人员和组织。
调查人员
- 首席研究员：Daniel W Grupe, PhD、University of Wisconsin, Madison
出版物和有用的链接
负责输入研究信息的人员自愿提供这些出版物。这些可能与研究有关。
一般刊物
- Grupe DW, Stoller JL, Alonso C, McGehee C, Smith C, Mumford JA, Rosenkranz MA, Davidson RJ. The Impact of Mindfulness Training on Police Officer Stress, Mental Health, and Salivary Cortisol Levels. Front Psychol. 2021 Sep 3;12:720753. doi: 10.3389/fpsyg.2021.720753. eCollection 2021.
- Chen S, Grupe DW. Trait Mindfulness Moderates the Association Between Stressor Exposure and Perceived Stress in Law Enforcement Officers. Mindfulness (N Y). 2021;12(9):2325-2338. doi: 10.1007/s12671-021-01707-4. Epub 2021 Aug 5.
研究记录日期
这些日期跟踪向 ClinicalTrials.gov 提交研究记录和摘要结果的进度。研究记录和报告的结果由国家医学图书馆 (NLM) 审查，以确保它们在发布到公共网站之前符合特定的质量控制标准。
研究主要日期
学习开始 (实际的)
2018年3月6日
初级完成 (实际的)
2019年10月1日
研究完成 (实际的)
2019年12月10日
研究注册日期
首次提交
2018年3月22日
首先提交符合 QC 标准的
2018年3月28日
首次发布 (实际的)
2018年4月5日
研究记录更新
最后更新发布 (实际的)
2020年1月18日
上次提交的符合 QC 标准的更新
2020年1月16日
最后验证
2020年1月1日
更多信息
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