Tämä sivu käännettiin automaattisesti, eikä käännösten tarkkuutta voida taata. Katso englanninkielinen versio lähdetekstiä varten.

Mindfulness-koulutuksen vaikutus stressiin liittyviin terveystuloksiin lainvalvonnassa

torstai 16. tammikuuta 2020 päivittänyt: University of Wisconsin, Madison

Mindfulness-pohjaisen resilienssikoulutuksen vaikutus stressiin liittyviin biologisiin, käyttäytymiseen ja terveyteen liittyviin tuloksiin lainvalvontaviranomaisissa

Danen piirikunnan lainvalvontaviranomaisista koostuva 120 virkailijan otoksessa tutkijat suorittavat satunnaistettua kontrolloitua koetta poliisin 8 viikon mindfulness-pohjaisesta koulutusohjelmasta Madison Mindfulness-Based Resilience Training (mMBRT) -koulutuksesta ja tutkivat sen vaikutuksia. Tämä koulutus käsittelee subjektiivisia vasteita stressiin, stressiin liittyviä psykologisia ja fyysisiä terveysvaikutuksia sekä koetun stressin biologisia ja käyttäytymiseen liittyviä korrelaatioita. Vaikka mindfulness-pohjaisten interventioiden hyödyt on dokumentoitu useissa eri väestöryhmissä, tämä on laajin ja kattavin tutkimus lainvalvontahenkilöstöstä. Itseraportointimittausten lisäksi tämä tutkimus arvioi joukon objektiivisia biologisia ja käyttäytymiseen liittyviä tuloksia sekä laboratoriossa että kentällä, jotka voivat puhua oireiden vähentämiseen liittyvistä muutosmekanismeista.

Tutkimuksen yleiskatsaus

Yksityiskohtainen kuvaus

Dane Countyn lainvalvontaviranomaisista rekrytoidaan 120 poliisia osallistumaan kahdeksan viikon mittaiseen, ryhmäpohjaiseen mindfulness-pohjaiseen koulutusohjelmaan nimeltä Madison Mindfulness-Based Resilience Training (mMBRT). Virkailijat satunnaistetaan aktiiviseen ryhmään, joka saa mMBRT:n välittömästi perusarvioinnin jälkeen, ja jonotuslistan kontrolliryhmään, joka saa mMBRT:n toimenpiteen jälkeisen arvioinnin ja myöhemmän seurantaarvioinnin jälkeen. mMBRT on samanlainen ja inspiroitunut MBRT:stä, ja molemmat ohjelmat ovat lainvalvontaviranomaiskohtaisia ​​interventioita, jotka perustuvat Mindfulness-Based Stress Reduction (MBSR) -ohjelmaan, joka on yleisesti käytetty mindfulness-ohjelma monissa terveydenhuollon ympäristöissä. mMBRT on rakenteeltaan samanlainen kuin MBSR, ja siinä on 8 viikoittaista 2 tunnin oppituntia, jotka sisältävät ohjattuja meditaatioharjoituksia, lempeää liikettä ja ryhmäpohjaista keskustelua (yksi näistä tunneista kurssin loppupuolella on noin 4 tuntia ja sisältää monia harjoituksia ja opetukset, joita käsitellään koko koulutusohjelman ajan). Osallistujille tarjotaan viikoittain kotitehtäviä ja äänitallenteita, jotka tarjoavat ohjattua opetusta erilaisiin meditaatio- ja joogakäytäntöihin.

Virkailijat osallistuvat kolmessa eri ajankohtana laboratorioarviointiin, joka sisältää seuraavat menettelyt:

  • tietokoneistettujen käyttäytymistehtävien hallinnointi
  • itseraportointikyselyiden täyttäminen, jotka arvioivat traumahistoriaa ja ammatillisia stressitekijöitä, koettua stressiä, unta, fyysistä ja henkistä terveyttä
  • pienen määrän verta kerääminen sormenpiston ja/tai laskimonpiston avulla (perifeeristen tulehdusmerkkien arvioimiseksi)
  • pienen määrän hiuksia kerääminen päänahasta (hiusten kortisolipitoisuuden arvioimiseksi)
  • pituuden ja painon mittaus kehon massaindeksin arvioimiseksi ja käytettäväksi aktiivisuusseurantatietojen kanssa

Näiden laboratorioarviointien yhteydessä kerätään tietoja kentällä olevilta virkamiehiltä noin 1 viikon aikana (samaan aikaan säännöllisen työviikon aikana), mukaan lukien seuraavat toimenpiteet:

  • virkailijat käyttävät aktiivisuusmittaria (esim. Fitbitiä), jotta unen laatua ja leposykettä voidaan seurata objektiivisesti koko tutkimuksen ajan
  • virkailijat keräävät sylkinäytteet 4 kertaa päivässä 3 päivän ajan syljen kortisolin arvioimiseksi
  • virkailijat täyttävät päivittäiset työaikalokit, työn aikana kohdatut tapahtumatyypit, näihin tapahtumiin liittyvän koetun stressin sekä itse ilmoittaman mielialan ja arvioiden vaikutuksen.

Nämä kenttätiedot liittyvät lähetystietueisiin, jotka antavat objektiivista tietoa reagoitujen tapausten tyypeistä sekä näiden tapausten ajankohdasta ja sijainnista.

Laboratorio- ja kenttäarvioinnit kerätään lähtötilanteessa (ennen satunnaistamista); sen jälkeen, kun aktiivinen mMBRT-ryhmä on saattanut toimenpiteen päätökseen; ja seurantakäynnillä (noin 4 kuukautta intervention päättymisen jälkeen), jonka jälkeen jonotusryhmälle tarjotaan interventiota.

Opintotyyppi

Interventio

Ilmoittautuminen (Todellinen)

115

Vaihe

  • Ei sovellettavissa

Yhteystiedot ja paikat

Tässä osiossa on tutkimuksen suorittajien yhteystiedot ja tiedot siitä, missä tämä tutkimus suoritetaan.

Opiskelupaikat

    • Wisconsin
      • Madison, Wisconsin, Yhdysvallat, 53703
        • Center for Healthy Minds, University of Wisconsin-Madison

Osallistumiskriteerit

Tutkijat etsivät ihmisiä, jotka sopivat tiettyyn kuvaukseen, jota kutsutaan kelpoisuuskriteereiksi. Joitakin esimerkkejä näistä kriteereistä ovat henkilön yleinen terveydentila tai aiemmat hoidot.

Kelpoisuusvaatimukset

Opintokelpoiset iät

18 vuotta ja vanhemmat (Aikuinen, Vanhempi Aikuinen)

Hyväksyy terveitä vapaaehtoisia

Joo

Sukupuolet, jotka voivat opiskella

Kaikki

Kuvaus

Sisällyttämiskriteerit:

  • Vähintään 18-vuotias
  • Pystyy antamaan tietoisen suostumuksen
  • Sujuva englannin kielen taito
  • Hän työskentelee tällä hetkellä Dane Countyn sheriffin toimistossa, Madisonin poliisiosastolla tai Wisconsin-Madisonin yliopiston poliisiosastolla.

Poissulkemiskriteerit:

  • Laaja aiempi kokemus meditaatioharjoittelusta tai aiempi Mindfulness-pohjaisen stressin vähentämisen, Mindfulness-pohjaisen vastustuskykykoulutuksen tai olennaisesti vastaavan meditaatioharjoitusohjelman suorittaminen
  • Työaikataulu, joka estää sitoutumasta säännölliseen osallistumiseen 8 viikon koulutusohjelmaan
  • Johda esimiestehtävissä työskentelevää henkilökuntaa

Opintosuunnitelma

Tässä osiossa on tietoja tutkimussuunnitelmasta, mukaan lukien kuinka tutkimus on suunniteltu ja mitä tutkimuksella mitataan.

Miten tutkimus on suunniteltu?

Suunnittelun yksityiskohdat

  • Ensisijainen käyttötarkoitus: Ennaltaehkäisy
  • Jako: Satunnaistettu
  • Inventiomalli: Rinnakkaistehtävä
  • Naamiointi: Ei mitään (avoin tarra)

Aseet ja interventiot

Osallistujaryhmä / Arm
Interventio / Hoito
Kokeellinen: mMBRT
MMBRT-ryhmän yksilöt saavat 8 viikon mindfulness-pohjaisen intervention noin 15 henkilön ryhmissä kahdeksalla viikoittaisella 2 tunnin tunnilla (yksi näistä tunneista kurssin loppupuolella on noin 4 tuntia ja se yhdistää monia käytännöt ja opetukset, jotka katetaan koko koulutusohjelman aikana).
Madison Mindfulness-Based Resilience Training (mMBRT) on erityisesti poliiseille kehitetty 8-viikkoinen mindfulness-pohjainen interventio, joka on samanlainen kuin Pacific (OR) Universityn tutkijoiden (Christopher, Goerling ym., 2016). mMBRT sisältää 8 viikoittaista 2 tunnin oppituntia, joihin sisältyy ohjattua meditaatioharjoitusta, lempeää liikettä ja ryhmäkeskusteluja (7. luokka on pidempi, 4 tunnin luokka). Kurssin kokonaisaika on noin 18 tuntia 8 viikon aikana, ja osallistujia pyydetään harjoittelemaan kotiharjoituksia enintään 30 minuuttia/päivä, 6 päivää/viikko koko intervention ajan.
Muut nimet:
  • MBRT
  • Madison Mindfulness-pohjainen resilienssikoulutus
Ei väliintuloa: Odotuslistan ohjausryhmä
Jonotuslistan kontrolliryhmän henkilöt suorittavat samat arvioinnit kuin aktiivisen hoidon ryhmässä, mutta heille ei tarjota mitään interventiota ennen tutkimuksen päättymistä. Tällä hetkellä kontrolliryhmän osallistujille tarjotaan interventiota.

Mitä tutkimuksessa mitataan?

Ensisijaiset tulostoimenpiteet

Tulosmittaus
Toimenpiteen kuvaus
Aikaikkuna
Muutos ammatillisessa stressissä
Aikaikkuna: Lähtötilanne, intervention jälkeinen (3 kuukautta)
Muutos poliisin stressikyselyn (McCreary & Thompson, 2004) havaittujen toiminnallisten ja organisatoristen stressitekijöiden yhdistetyissä pistemäärissä lähtötasosta 3 kuukauteen. Kussakin näistä kahdesta asteikosta on 20 kohtaa 1-7 arvosanalla, joissa korkeammat pisteet osoittavat suurempaa stressiä (1 = ei stressiä ollenkaan, 7 = paljon stressiä). Organisaation ja toiminnan stressiasteikot lasketaan yhteen, jotta saadaan yksi arvo, jonka vaihteluväli on 40-280.
Lähtötilanne, intervention jälkeinen (3 kuukautta)
Päivittäisen kortisolin kaltevuuden muutos
Aikaikkuna: Lähtötilanne, intervention jälkeinen (3 kuukautta)
Jokaisena 3 päivänä kerättyjä sylkinäytteitä käytetään laskemaan vuorokausikortisolin kaltevuus, joka määritellään muutoksena 45 minuutin heräämisen jälkeisen huippukortisolivasteen ja juuri ennen nukkumaanmenoa edeltävän kortisolitason välillä, ja interventiossa on oletettu jyrkempi kaltevuus. jonotuslistaryhmä toimenpiteen jälkeen (3 kuukautta) verrattuna lähtötilanteeseen.
Lähtötilanne, intervention jälkeinen (3 kuukautta)

Toissijaiset tulostoimenpiteet

Tulosmittaus
Toimenpiteen kuvaus
Aikaikkuna
Muutos kortisolin heräämisvasteessa
Aikaikkuna: Lähtötilanne, intervention jälkeinen (3 kuukautta)
Kortisolin heräämisvaste (CAR) mitataan käyttämällä sylkinäytteitä, jotka on kerätty 0, 30 ja 45 minuuttia heräämisen jälkeen jokaisena 3 päivänä, ja oletettu CAR:n olevan kohonnut interventioryhmässä vs. jonotuslistaryhmässä intervention jälkeen (3 kuukautta) vs. perusviiva.
Lähtötilanne, intervention jälkeinen (3 kuukautta)
Muutos perifeerisissä tulehdusmarkkereissa
Aikaikkuna: Lähtötilanne, intervention jälkeinen (3 kuukautta)
HsCRP:n ja tulehdusta edistävien sytokiinien 4-plexin (IL-6, IL-8, IL-10, TNF-alfa) yhdistelmän oletetaan olevan alhaisempi interventiossa kuin odotuslistaryhmässä intervention jälkeen (3 kuukautta) verrattuna. perusviiva.
Lähtötilanne, intervention jälkeinen (3 kuukautta)
Muutos yliherkkyysoireissa
Aikaikkuna: Lähtötilanne, intervention jälkeinen (3 kuukautta), seuranta (6 kuukautta)
Muutos yliherkkyysoireissa DSM-5:n PTSD-tarkistuslistasta toimenpiteen jälkeen (3 kuukautta) verrattuna lähtötilanteeseen
Lähtötilanne, intervention jälkeinen (3 kuukautta), seuranta (6 kuukautta)
Muutos subjektiivisessa unenlaadussa
Aikaikkuna: Lähtötilanne, intervention jälkeinen (3 kuukautta)
Pittsburghin unen laatuindeksin (Buysse et ai., 1988) maailmanlaajuisia pisteitä verrataan intervention jälkeen (3 kuukautta) verrattuna lähtötasoon.
Lähtötilanne, intervention jälkeinen (3 kuukautta)
Muutos koetussa stressissä
Aikaikkuna: Lähtötilanne, intervention jälkeinen (3 kuukautta)
Muutokset kokonaispisteissä Perceived Stress Scale -asteikosta (10-kohdan versio; Cohen et al., 1988) lähtötasosta 3 kuukauteen.
Lähtötilanne, intervention jälkeinen (3 kuukautta)

Muut tulostoimenpiteet

Tulosmittaus
Toimenpiteen kuvaus
Aikaikkuna
Muutos hiusten kortisolipitoisuudessa
Aikaikkuna: Lähtötilanne, seuranta (6 kuukautta)
Hiusten kortisolipitoisuus arvioidaan osallistujien päänahasta otetusta 3 cm:n hiusnäytteestä, joka vastaa noin 3 kuukauden hiusten kasvua, 6 kuukauden kohdalla verrattuna lähtötilanteeseen.
Lähtötilanne, seuranta (6 kuukautta)
Muuta levollisia unen minuutteja
Aikaikkuna: 5-7 yön unta seurataan lähtötilanteessa ja toimenpiteen jälkeen (3 kuukautta)
Muutos käyttäytymisen perusteella arvioidun levollisen unen minuutteissa 1 viikon unen aikana mitattuna kentällä Fitbit Charge 2 -aktiivisuusmittarilla toimenpiteen jälkeen (3 kuukautta) verrattuna lähtötilanteeseen.
5-7 yön unta seurataan lähtötilanteessa ja toimenpiteen jälkeen (3 kuukautta)
Muutos käyttäytymismallien erottamiskyvyssä
Aikaikkuna: Lähtötilanne, intervention jälkeinen (3 kuukautta)
Mnemonisen samankaltaisuustehtävän (Stark et al., 2015) muutokset vieheen erotteluindeksin (LDI) pisteissä arvioidaan lähtötilanteen ja toimenpiteen jälkeen (3 kuukautta). LDI-pisteiden teoreettinen vaihteluväli on -1:stä +1:een, jossa pistemäärä +1 osoittaa täydellistä kykyä erottaa uudet kohteet aiemmin nähdyistä ja 0 osoittaa uusien kohteiden sattumanvaraista erottelua aiemmin nähtyistä kohteista. Negatiiviset pisteet, vaikka ne ovat teoriassa mahdollisia, ovat harvinaisia, koska ne osoittavat, että uudet kohteet merkitään enemmän "vanhoiksi" verrattuna aiemmin nähtyihin esineisiin "vanhoiksi".
Lähtötilanne, intervention jälkeinen (3 kuukautta)
Mielialan muutos ja ahdistuneisuusoireet
Aikaikkuna: Lähtötilanne, intervention jälkeinen (3 kuukautta)
Muutos masennuksen ja ahdistuneisuuden ala-asteikon pisteissä 43-kohdan versiosta Potilaiden raportoimien tulosten mittaustietojärjestelmän (PROMIS-43) jälkeisessä interventiossa (3 kuukautta) verrattuna lähtötilanteeseen. On 6 masennus- ja 6 ahdistuneisuuskohdetta, joista jokainen pisteytetään asteikolla 1 ("ei koskaan") - 5 ("aina"), jolloin jokaiselle alaskaalalle saadaan vaihteluväli 6-30, ja korkeammat pisteet osoittavat suurempaa vajaatoimintaa.
Lähtötilanne, intervention jälkeinen (3 kuukautta)
Muutos PTSD-oireiden kokonaismäärässä
Aikaikkuna: Lähtötilanne, intervention jälkeinen (3 kuukautta)
Muutos PTSD-oireiden kokonaismäärässä DSM-5:n PTSD-tarkistuslistasta toimenpiteen jälkeen (3 kuukautta) verrattuna lähtötilanteeseen
Lähtötilanne, intervention jälkeinen (3 kuukautta)
Muutos leposykkeessä
Aikaikkuna: Lähtötilanne, intervention jälkeinen (3 kuukautta)
Keskimääräisen leposykkeen muutokset laskettuna 3–7 päivän ajalta kenttätiedonkeruusta käyttäen Fitbit Charge 2 -aktiivisuusseurantalaitetta toimenpiteen jälkeen (3 kuukautta) verrattuna lähtötasoon.
Lähtötilanne, intervention jälkeinen (3 kuukautta)
Muutos kivun häiriöissä
Aikaikkuna: Lähtötilanne, intervention jälkeinen (3 kuukautta)
Muutos kivun häiriöiden ala-asteikon pisteissä 43-kohdan versiosta Potilaiden raportoimien tulosten mittaustietojärjestelmän (PROMIS-43) jälkeisissä toimenpiteissä (3 kuukautta) verrattuna lähtötasoon.
Lähtötilanne, intervention jälkeinen (3 kuukautta)
Muutos burnoutissa
Aikaikkuna: Lähtötilanne, intervention jälkeinen (3 kuukautta)
Muutos kahdessa keskeisessä ulottuvuudessa, uupumus, uupumus ja irtautuminen, Oldenburg Burnout Inventory -tutkimuksessa (Halbesleben & Demerouti, 2005) toimenpiteen jälkeen (3 kuukautta) verrattuna lähtötilanteeseen.
Lähtötilanne, intervention jälkeinen (3 kuukautta)
Muutos työn tuottavuudessa
Aikaikkuna: Lähtötilanne, intervention jälkeinen (3 kuukautta)
Työn tuottavuuden muutos mitattuna arvioituna prosenttiosuutena työajasta, johon krooniset mielenterveys- ja fyysiset terveysongelmat vaikuttavat Work Limitations Questionnairessa (lyhytmuoto; Lerner et al., 2001) toimenpiteen jälkeen (3 kuukautta) verrattuna lähtötilanteeseen.
Lähtötilanne, intervention jälkeinen (3 kuukautta)
Muutos hyviin terveyskäytäntöihin
Aikaikkuna: Lähtötilanne, intervention jälkeinen (3 kuukautta)
Muutos fyysisessä terveydessä ja hyvinvointikäyttäytymisessä hyvien terveyskäytäntöjen asteikolla (Hampson et al., 2017) mitattuna toimenpiteen jälkeen (3 kuukautta) verrattuna lähtötilanteeseen.
Lähtötilanne, intervention jälkeinen (3 kuukautta)
Muutos itseraportoidussa mindfulnessissa
Aikaikkuna: Lähtötilanne, intervention jälkeinen (3 kuukautta)
Muutokset kokonaispisteissä ja yksittäisissä ulottuvuuksissa Five-Facet Mindfulness Scale -asteikossa (lyhyt muoto; Bohlmeijer et al., 2011) intervention jälkeen (3 kuukautta) verrattuna lähtötilanteeseen.
Lähtötilanne, intervention jälkeinen (3 kuukautta)
Muutos työn ja perheen heijastumisessa
Aikaikkuna: Lähtötilanne, intervention jälkeinen (3 kuukautta)
Muutos työstä perheeseen ja perheestä työhön leviämisessä työ-perhe-asteikolla (Grzywacz & Marks, 2000) toimenpiteen jälkeen (3 kuukautta) verrattuna lähtötilanteeseen.
Lähtötilanne, intervention jälkeinen (3 kuukautta)

Yhteistyökumppanit ja tutkijat

Täältä löydät tähän tutkimukseen osallistuvat ihmiset ja organisaatiot.

Yhteistyökumppanit

Tutkijat

  • Päätutkija: Daniel W Grupe, PhD, University of Wisconsin, Madison

Julkaisuja ja hyödyllisiä linkkejä

Tutkimusta koskevien tietojen syöttämisestä vastaava henkilö toimittaa nämä julkaisut vapaaehtoisesti. Nämä voivat koskea mitä tahansa tutkimukseen liittyvää.

Opintojen ennätyspäivät

Nämä päivämäärät seuraavat ClinicalTrials.gov-sivustolle lähetettyjen tutkimustietueiden ja yhteenvetojen edistymistä. National Library of Medicine (NLM) tarkistaa tutkimustiedot ja raportoidut tulokset varmistaakseen, että ne täyttävät tietyt laadunvalvontastandardit, ennen kuin ne julkaistaan ​​julkisella verkkosivustolla.

Opi tärkeimmät päivämäärät

Opiskelun aloitus (Todellinen)

Tiistai 6. maaliskuuta 2018

Ensisijainen valmistuminen (Todellinen)

Tiistai 1. lokakuuta 2019

Opintojen valmistuminen (Todellinen)

Tiistai 10. joulukuuta 2019

Opintoihin ilmoittautumispäivät

Ensimmäinen lähetetty

Torstai 22. maaliskuuta 2018

Ensimmäinen toimitettu, joka täytti QC-kriteerit

Keskiviikko 28. maaliskuuta 2018

Ensimmäinen Lähetetty (Todellinen)

Torstai 5. huhtikuuta 2018

Tutkimustietojen päivitykset

Viimeisin päivitys julkaistu (Todellinen)

Lauantai 18. tammikuuta 2020

Viimeisin lähetetty päivitys, joka täytti QC-kriteerit

Torstai 16. tammikuuta 2020

Viimeksi vahvistettu

Keskiviikko 1. tammikuuta 2020

Lisää tietoa

Tähän tutkimukseen liittyvät termit

Muut tutkimustunnusnumerot

  • 2017-1529
  • A483000 (Muu tunniste: UW Madison)
  • 2017-R2-CX-0033 (Muu apuraha/rahoitusnumero: National Institute of Justice)
  • L&S (Muu tunniste: UW, Madison)

Lääke- ja laitetiedot, tutkimusasiakirjat

Tutkii yhdysvaltalaista FDA sääntelemää lääkevalmistetta

Ei

Tutkii yhdysvaltalaista FDA sääntelemää laitetuotetta

Ei

Nämä tiedot haettiin suoraan verkkosivustolta clinicaltrials.gov ilman muutoksia. Jos sinulla on pyyntöjä muuttaa, poistaa tai päivittää tutkimustietojasi, ota yhteyttä register@clinicaltrials.gov. Heti kun muutos on otettu käyttöön osoitteessa clinicaltrials.gov, se päivitetään automaattisesti myös verkkosivustollemme .

Tilaa