カップルに焦点を当てた mHealth 症状自己管理プログラムの有効性
2024年9月9日 更新者：UNC Lineberger Comprehensive Cancer Center
前立腺がんの男性とそのパートナーにおける症状の自己管理のための、カップルに焦点を合わせたテーラーメイドの mHealth 介入の有効性をテストする
この研究では、研究者は、ランダム化された臨床試験で、カップルに焦点を当てた、ウェブベースで調整された前立腺がんの症状管理プログラムであるカップル向け前立腺がん教育およびリソース (PERC) の有効性をテストすることを提案しています。
2グループ（PERC対国立がん研究所（NCI）のウェブサイトと通常の治療）の無作為化制御デザインが使用され、ベースライン（T1）、4（T2）、8（T3）、および12か月でデータが収集されます(T4) 限局性前立腺がんの初期治療を完了した 300 人の患者とその親密なパートナー (つまり、合計 600 人の参加者) のうち。
調査の概要
詳細な説明
この無作為化臨床試験は、カップルに焦点を当てた、ウェブベースの調整された前立腺がん症状管理プログラムである前立腺がん教育およびカップル向けリソース (PERC) の有効性をテストすることを目的としています。
研究参加者には、限局性前立腺がんの初期治療を完了した 300 人の患者とその親密なパートナー (つまり、300 組と 600 人) が含まれます。
インフォームド コンセントの後、ベースライン評価 (T1) を実施し、適格な参加者を PERC または国立がん研究所 (NCI) の Web サイトに無作為に割り当て、4 (T2)、8 (T3)、および 12 か月 (T4) にデータを収集します。 ) ポスト T1。
研究の種類
介入
入学 (実際)
560
段階
- 適用できない
連絡先と場所
このセクションには、調査を実施する担当者の連絡先の詳細と、この調査が実施されている場所に関する情報が記載されています。
研究場所
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North Carolina
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Chapel Hill、North Carolina、アメリカ、27559
- University of North Carolina at Chapel Hill
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-
参加基準
研究者は、適格基準と呼ばれる特定の説明に適合する人を探します。これらの基準のいくつかの例は、人の一般的な健康状態または以前の治療です。
適格基準
就学可能な年齢
40年～75年 (大人、高齢者)
健康ボランティアの受け入れ
はい
説明
包含基準:
適格な患者は
- 40～75歳であること
- -患者および生検病理学レポートによって確認された限局性前立腺癌の初期治療を完了してから16週間（4か月）以内である）治癒の意図、すなわち、手術または放射線療法+/-ホルモン治療;
- 過去2年以内にがんの既往歴がなく、現在がんの治療を受けていない、またはがんを併発している（非黒色腫性皮膚がんを除く）;
- 前立腺がん特有の症状および/または一般的な症状を経験する;
- 喜んで参加してくれるパートナーがいます。
資格のあるパートナーは、
- 18歳以上であること
- 患者によってパートナーとして識別される
- 過去 12 か月以内にがんと診断されていない、またはがんの治療を受けていない (非黒色腫性皮膚がんの診断/治療は許容されます) ため、カップルは前立腺がんの管理に力を注ぐことができます。
除外基準:
以下の場合、患者とそのパートナーは研究から除外されます。
- 英語を読んだり話したりしない（スクリーニングの質問に対する理解と回答、および英語を読む能力を自己申告することによって証明されます）。
- 認知障害がある（Short Portable Mental Status Questionnaireで評価）。
研究計画
このセクションでは、研究がどのように設計され、研究が何を測定しているかなど、研究計画の詳細を提供します。
研究はどのように設計されていますか？
デザインの詳細
- 主な目的：支持療法
- 割り当て：ランダム化
- 介入モデル：並列代入
- マスキング：トリプル
武器と介入
参加者グループ / アーム |
介入・治療 |
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実験的：PERC プログラム
カップルのための前立腺がんの教育とリソース (PERC) プログラム。
実験条件に割り当てられた参加者は、PERC Web サイトへのアクセスを受け取ります。
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PERC は、mHealth テクノロジーを使用して、いつでもどこでも快適にアクセスできるカップルの治療後の支持療法へのアクセシビリティを劇的に向上させます。
PERCは、病気の肯定的な評価を高め、自己効力感を高め、複数のソースからの社会的サポート、および自宅での症状の自己管理のための健康的な行動により、患者とパートナーの両方のQOLを改善することを目指しています.
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アクティブコンパレータ：通常のケアとNCIのウェブサイト
この通常のケアと NCI ウェブサイト グループの参加者は、試験ウェブサイトのホームページにログインすると、自動的に NCI 前立腺がんウェブサイトに移動します。
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通常のケアと NCI の Web サイトでは、前立腺がんの治療オプション、研究、原因、および統計に関する一般的な情報を提供しています。前立腺がんに特化していない対処リソース。がん関連の質問、臨床試験、禁煙について、フリーダイヤル電話と LiveHelp オンライン チャットを介して医療提供者以外からのサポートを受けることができます。
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この研究は何を測定していますか？
主要な結果の測定
結果測定 |
メジャーの説明 |
時間枠 |
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がん治療の機能評価 (FACT-G) スコアによって評価される長期にわたる生活の質の変化
時間枠：ベースライン、4、8、12 か月目
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がん治療の機能評価 - 一般 (FACT-G) は、ベースライン (T1) から T2 (T1 後 4 か月)、T3 (T1 後 8 か月) までの患者とパートナーの生活の質の変化を測定するために使用されます。 、T4 (T1 から 12 か月後)。
ベースラインからの変化は、ベースライン後の値からベースライン値を引いたものです。
がん治療全般の機能的評価は、身体的、社会的/家族的、感情的、および機能的な健康状態を 5 段階のリッカート尺度で評価する 27 項目の調査であり、0 は「まったくない」を示し、4 は「非常に良い」を示します。 」という項目の質問に答えました。
合計 FACT-G スコアは、身体的、社会的/家族的、感情的、機能的幸福を含む 4 つのサブスコアの合計として計算されます。
合計スコアの範囲は 0 ～ 108 です。
スコアが高いほど、健康状態が良好であることを示します。
また、時間の経過による変化に対する感度も実証されています。
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ベースライン、4、8、12 か月目
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二次結果の測定
結果測定 |
メジャーの説明 |
時間枠 |
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患者報告アウトカム測定情報システム (PROMIS) スコアによって評価された、ベースラインからベースライン後 4、8、および 12 か月後の痛みの変化
時間枠：ベースライン、4、8、12 か月目
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PROMIS 疼痛干渉 - 短縮形式 6b は、ベースライン (T1) から T2 (T1 後 4 か月)、T3 (T1 後 8 か月)、および T4 (T1 後 12 か月) までの、患者とそのパートナー間の疼痛干渉の変化を測定するために使用されます。 T1 以降の月)。
PROMIS スコアリング手段によって要求されるため、すべての PROMS 測定について、生の合計スコアが各参加者の T スコアに変換されます。T スコアは、生のスコアを、平均 50、標準偏差 (SD) 10 の標準化された T スコアに再スケールします。 。
痛みは、過去 7 日間に患者が経験した痛みの問題の程度を 5 点リッカート スケールを使用して測定します。
スコアが高いほど、痛みの干渉が大きいことを反映します。
スコア値の範囲は 41 ～ 78.3 です。
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ベースライン、4、8、12 か月目
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がん治療の機能評価 - 一般 (FACT-G) スコアによる、ベースラインからベースライン後 4、8、および 12 か月後の疲労の変化
時間枠：ベースライン、4、8、12 か月目
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FACT-G は、ベースライン (T1) から T2 (T1 後 4 か月)、T3 (T1 後 8 か月)、および T4 (T1 後 12 か月) までの患者およびパートナーの生活の質の変化を測定するために使用されます。 ）。
ベースラインからの変化は、ベースライン後の値からベースライン値を引いたものです。
がん治療の機能的評価 - 一般は、身体的、社会的/家族的、感情的、および機能的健康状態を 5 段階のリッカートスケールで評価する 27 項目の調査です。0 は「まったくない」を示し、4 は「非常に良い」を示します。 」という項目の質問に答えました。
合計 FACT-G スコアは、身体的、社会的/家族的、感情的、機能的幸福を含む 4 つのサブスコアの合計として計算されます。
合計スコアの範囲は 0 ～ 108 です。
スコアが高いほど、健康状態が良好であることを示します。
また、時間の経過による変化に対する感度も実証されています。
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ベースライン、4、8、12 か月目
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PROMIS スコアで評価した、ベースラインからベースライン後 4、8、12 か月後の睡眠障害の変化
時間枠：ベースライン、4、8、12 か月目
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PROMIS Sleep Disturbance Short Form 8b は、ベースライン (T1) から T2 (T1 後 4 か月)、T3 (T1 後 8 か月)、および T4 (T1 後 12 か月) までの患者とそのパートナーの睡眠の質の変化を調べるために使用されます。 -T1)。
PROMIS スコアリング手段によって要求されるすべての PROMS 測定では、生のスコアの合計が各参加者の T スコアに変換されます。T スコアは、生のスコアを、平均 50、標準偏差 (SD) の標準化された T スコアに再スケールします。 10.
睡眠障害サブスケールは、参加者が過去 7 日間に経験した睡眠障害の程度を 5 点リッカート尺度を使用して測定しました。
スコアが高いほど、睡眠障害が大きいことを反映します。
スコア値の範囲は 28.9 ～ 76.5 です。
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ベースライン、4、8、12 か月目
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PROMIS-感情的苦痛-不安の短い形式によって評価された、ベースラインからベースライン後 4、8、および 12 か月後の不安の変化
時間枠：ベースライン、4、8、12 か月目
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PROMIS-感情的苦痛-不安ショートフォーム 7a は、ベースライン (T1) から T2 (T1 後 4 か月)、T3 (T1 後 8 か月)、および T4 (T1 後 12 か月) までの患者とそのパートナーの間の不安の変化を調べるために使用されます。 T1 から数か月後)。
すべての PROMS 測定では、合計生スコアが各参加者の T スコアに変換されます。T スコアは、生スコアを、平均 50、標準偏差 (SD) 10 の標準化された T スコアに再スケールします。
PROMIS 項目バンクの不安下位尺度は、参加者が過去 7 日間に不安症状を経験する程度を、5 段階のリッカート尺度 (1= まったくない、2= ほとんどない、3= 時々、4= 頻繁に、および 5) を使用して測定します。 =常に)、合計スコアの範囲は 36.3 ～ 82.7 であり、スコアが高いほど不安が大きいことを示します。
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ベースライン、4、8、12 か月目
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PROMIS-感情的苦痛-うつ病によって評価された、ベースラインからベースライン後4、8、および12か月後のうつ病の変化
時間枠：ベースライン、4、8、12 か月目
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PROMIS-Emotional Distress-Depression Short From 8b は、ベースライン (T1) から T2 (T1 後 4 か月)、T3 (T1 後 8 か月)、および T4 (T1 後 12 か月) までの患者のうつ病スコアの変化を測定するために使用されます。 T1 以降)。
PROMIS スコアリング手段で要求されるすべての PROMIS 測定では、生のスコアの合計が各参加者の T スコアに変換されます。T スコアは、生のスコアを平均 50、標準偏差 (SD) の標準化された T スコアに再スケールします。 10.
PROMIS 項目バンクのうつ病サブスケールは、参加者が過去 7 日間にうつ病症状を経験する程度を 5 段階のリッカート スケール (1= まったくない、2= ほとんどない、3= 時々、4= 頻繁に、および 5) を使用して測定します。 =常に)、合計スコアの範囲は 24.7 ～ 63.5 で、スコアが高いほど抑うつ症状がより強いことを示します。
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ベースライン、4、8、12 か月目
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拡大前立腺がん指数複合短縮形 (EPIC 26) の泌尿器症状スコアの変化 (患者のみ)
時間枠：ベースライン、4、8、12 か月目
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時間による泌尿器症状スコアの変化は、患者の泌尿器機能と前立腺がん治療後の悩みを評価するために設計された拡張前立腺がん指数複合短縮形（EPIC 26）の患者の自己評価排尿症状サブスケールを使用して測定されました。
EPIC26 は、ベースライン (T1) から T2 (T1 後 4 か月)、T3 (T1 後 8 か月)、および T4 (T1 後 12 か月) まで使用されました。
EPIC26 は、泌尿器、腸、性的、ホルモンの症状や悩みなど、患者の機能的および症状特有の問題を評価します。
患者の自己申告には 26 項目が含まれ、スコア範囲は 0 ～ 100 です。
スコアが高いほど、前立腺がんの症状が少なく、前立腺がんに関連した生活の質が向上していることを表します。
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ベースライン、4、8、12 か月目
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拡大前立腺がん指数複合短縮形 (EPIC 26) 腸症状スコアの変化 (患者のみ)
時間枠：ベースライン、4、8、12 か月目
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腸症状スコアは時間とともに変化し、前立腺がん治療後の患者の機能と悩みを評価するために設計された拡張前立腺がん指数複合短縮形（EPIC 26）の患者の自己評価による腸症状サブスケールを使用して測定されました。
EPIC は、ベースライン (T1) から T2 (T1 後 4 か月)、T3 (T1 後 8 か月)、および T4 (T1 後 12 か月) まで使用されました。
EPIC26 は、泌尿器、腸、性的、ホルモンの症状や悩みなど、患者の機能的および症状特有の問題を評価します。
患者の自己申告には 26 項目が含まれ、スコア範囲は 0 ～ 100 です。
スコアが高いほど、前立腺がんの症状が少なく、前立腺がんに関連した生活の質が向上していることを表します。
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ベースライン、4、8、12 か月目
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拡大前立腺がん指数複合短縮形（EPIC 26）の性的症状スコアの変化（患者のみ）
時間枠：ベースライン、4、8、12 か月目
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時間による性的症状スコアの変化は、前立腺がん治療後の患者の機能と悩みを評価するために設計された拡張前立腺がん指数複合短縮形（EPIC 26）の患者の自己評価性的症状サブスケールを使用して測定されました。
EPIC は、ベースライン (T1) から T2 (T1 後 4 か月)、T3 (T1 後 8 か月)、および T4 (T1 後 12 か月) まで使用されました。
EPIC26 は、泌尿器、腸、性的、ホルモンの症状や悩みなど、患者の機能的および症状特有の問題を評価します。
患者の自己申告には 26 項目が含まれ、スコア範囲は 0 ～ 100 です。
スコアが高いほど、前立腺がんの症状が少なく、前立腺がんに関連した生活の質が向上していることを表します。
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ベースライン、4、8、12 か月目
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拡大前立腺がん指数複合短縮形 (EPIC 26) ホルモン症状スコアの変化 (患者のみ)
時間枠：ベースライン、4、8、12 か月目
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時間によるホルモン症状スコアの変化は、前立腺がん治療後の患者の機能と悩みを評価するために設計された拡張前立腺がん指数複合短縮形（EPIC 26）の患者が自己評価したホルモンサブスケールを使用して測定されました。
EPIC は、ベースライン (T1) から T2 (T1 後 4 か月)、T3 (T1 後 8 か月)、および T4 (T1 後 12 か月) まで使用されました。
EPIC26 は、泌尿器、腸、性的、ホルモンの症状や悩みなど、患者の機能的および症状特有の問題を評価します。
患者の自己申告には 26 項目が含まれ、スコア範囲は 0 ～ 100 です。
スコアが高いほど、前立腺がんの症状が少なく、前立腺がんに関連した生活の質が向上していることを表します。
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ベースライン、4、8、12 か月目
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拡大前立腺がん指数複合短縮形 (EPIC 26) の尿症状スコアの変化 (パートナーのみ)
時間枠：ベースライン、4、8、12 か月目
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時間による泌尿器症状スコアの変化は、拡張前立腺がん指数複合短縮フォームの介護者バージョンの 4 項目の介護者評価泌尿器症状サブスケールを使用して測定されました。このサブスケールは、患者の前立腺がん症状が患者にとってどれだけ迷惑/負担であるかを評価するように設計されています。パートナー自身も。
EPIC 介護者は、ベースライン (T1) から T2 (T1 後 4 か月)、T3 (T1 後 8 か月)、および T4 (T1 後 12 か月) まで使用されました。
このパートナーは、患者の泌尿器、腸、性的、ホルモンの症状が介護者をどのように悩ませているかを報告した。
スコアの範囲は 0 ～ 100 です。
スコアが高いほど、迷惑なパートナーの報告が少なく、前立腺がん関連の生活の質が向上していることを示します。
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ベースライン、4、8、12 か月目
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拡大前立腺がん指数複合短縮形 (EPIC 26) 腸症状の変化 (パートナーのみ)
時間枠：ベースライン、4、8、12 か月目
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時間による腸症状スコアの変化は、患者の前立腺がん症状がどの程度の迷惑/負担であるかを評価するように設計された拡張前立腺がん指数複合短縮フォームの4項目の介護者バージョンの介護者が評価した腸症状サブスケールを使用して測定されました。パートナー自身。
EPIC 介護者は、ベースライン (T1) から T2 (T1 後 4 か月)、T3 (T1 後 8 か月)、および T4 (T1 後 12 か月) まで使用されました。
このパートナーは、患者の泌尿器、腸、性的、ホルモンの症状が介護者をどのように悩ませているかを報告した。
スコアの範囲は 0 ～ 100 です。
スコアが高いほど、迷惑なパートナーの報告が少なく、前立腺がん関連の生活の質が向上していることを示します。
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ベースライン、4、8、12 か月目
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拡大前立腺がん指数複合短縮形の変化 (EPIC 26) ホルモン症状スコアパートナーのみ)
時間枠：ベースライン、4、8、12 か月目
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時間によるホルモン症状スコアの変化は、患者の前立腺がん症状が患者にとってどれだけ迷惑/負担であるかを評価するように設計された拡張前立腺がん指数複合短縮版の 4 項目の介護者バージョンの介護者が評価したホルモンサブスケールを使用して測定されました。パートナー自身も。
EPIC 介護者は、ベースライン (T1) から T2 (T1 後 4 か月)、T3 (T1 後 8 か月)、および T4 (T1 後 12 か月) まで使用されました。
このパートナーは、患者の泌尿器、腸、性的、ホルモンの症状が介護者をどのように悩ませているかを報告した。
スコアの範囲は 0 ～ 100 です。
スコアが高いほど、迷惑なパートナーの報告が少なく、前立腺がん関連の生活の質が向上していることを示します。
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ベースライン、4、8、12 か月目
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拡大前立腺がん指数複合短縮形の変化 (EPIC 26) 性的症状スコアパートナーのみ)
時間枠：ベースライン、4、8、12 か月目
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時間による性的症状スコアの変化は、患者の前立腺がん症状が患者にとってどの程度の迷惑/負担であるかを評価するように設計された拡張前立腺がん指数複合短縮フォームの 4 項目の介護者バージョンの介護者が評価した性的症状サブスケールを使用して測定されました。パートナー自身も。
EPIC 介護者は、ベースライン (T1) から T2 (T1 後 4 か月)、T3 (T1 後 8 か月)、および T4 (T1 後 12 か月) まで使用されました。
このパートナーは、患者の泌尿器、腸、性的、ホルモンの症状が介護者をどのように悩ませているかを報告した。
スコアの範囲は 0 ～ 100 です。
スコアが高いほど、迷惑なパートナーの報告が少なく、前立腺がん関連の生活の質が向上していることを示します。
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ベースライン、4、8、12 か月目
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ルイスがん自己効力感スケールによって評価された、ベースラインからベースライン後 4、8、および 12 か月後の自己効力感スコアの変化
時間枠：ベースライン、4、8、12 か月目
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ルイスがん自己効力感は、ベースライン (T1) から T2 (T1 後 4 か月)、T3 (T1 後 8 か月) までの、患者のがんの診断と治療に取り組む際の患者とパートナーの自己効力感の変化を測定するために使用されます。 -T1)、および T4 (T1 から 12 か月後)。
ベースラインからの変化は、ベースライン後の値からベースライン値を引いたものです。
患者は、自分がどの程度自信を持っているかについての発言を 1 から 10 のスケールで評価します。スコアが高いほど、自己効力感が高いことを示します。
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ベースライン、4、8、12 か月目
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PROMIS によるベースラインから 4、8、12 か月後のベースラインまでの情報サポート スコアの変化 - 情報サポートのショート フォーム
時間枠：ベースライン、4、8、12 か月目
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患者報告アウトカム測定情報システム (PROMIS) 8a は、臨床研究および臨床実践のための患者報告アウトカム (PRO) を開発および検証するための国立衛生研究所の資金提供による取り組みです。
PROMISE は、身体的、精神的、社会的健康を評価および監視する一連の尺度です。
5 点リッカート尺度を使用します。
スコアリング プロセスには、参加者から PROMIS データを収集し、各質問に対する回答の合計として PROMIS スコアを計算することが含まれます。
次に、Health Measurement Scoring Service を使用して、標準化されたスコアである PROMIS T スコアを計算しました。
具体的には、PROMIS は、関連する参照母集団の平均が 50、その母集団の標準偏差 (SD) が 10 である T スコア指標を使用します (T スコアの平均は 50、標準偏差 (SD) は 10 です) ）。
T スコア指標について: スコア 40 は、参照集団の平均よりも 1 SD 低くなります。スコア 60 は、参照母集団の平均よりも 1 SD 高くなります。
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ベースライン、4、8、12 か月目
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PROMIS 機器サポート - 短縮フォーム 8a で測定した、ベースラインからベースライン後 4、8、および 12 か月後の機器サポート スコアの変化
時間枠：ベースライン、4、8、12 か月目
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患者報告アウトカム測定情報システム (PROMIS) 8a は、臨床研究および臨床実践のための患者報告アウトカム (PRO) を開発および検証するための国立衛生研究所の資金提供による取り組みです。
PROMISE は、身体的、精神的、社会的健康を評価および監視する一連の尺度です。
5 点リッカート尺度を使用します。
スコアリング プロセスには、参加者から PROMIS データを収集し、各質問に対する回答の合計として PROMIS スコアを計算することが含まれます。
次に、Health Measurement Scoring Service を使用して、標準化されたスコアである PROMIS T スコアを計算しました。
具体的には、PROMIS は、関連する参照母集団の平均が 50、その母集団の標準偏差 (SD) が 10 である T スコア指標を使用します (T スコアの平均は 50、標準偏差 (SD) は 10 です) ）。
T スコア指標について: スコア 40 は、参照集団の平均よりも 1 SD 低くなります。スコア 60 は、参照母集団の平均よりも 1 SD 高くなります。
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ベースライン、4、8、12 か月目
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疾病スケールの評価によって測定される、ベースラインからベースライン後 4、8、および 12 か月後の疾病スコアの評価の変化
時間枠：ベースライン、4、8、12 か月目
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病気の評価スケールは、患者とそのパートナーの間での前立腺がんおよび関連する問題に対する認識の変化を測定するために使用されます。
病気の評価スケールは、1 ～ 5 (非常に間違っているから非常に正しい) の範囲のリッカート スケールを使用する 20 項目の尺度です。
スコアの範囲は 1 ～ 5 です。
スコアが高いほど、患者またはパートナーが患っている病気の認知的評価が優れていることを示します。
スコアは、比例配分された平均スケール スコアによって計算されます。
計算式は、比例配分されたスケール スコア =[アイテム スコアの合計]x[スケール内のアイテムの数]/[回答されたアイテムの数]です。
測定はベースライン (T1) から T2 (T1 後 4 か月)、T3 (T1 後 8 か月)、および T4 (T1 後 12 か月) で実行されました。
ベースラインからの変化は、ベースライン後の値からベースライン値を引いたものです。
スコアが高いほど、サポートが優れていることを示します。
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ベースライン、4、8、12 か月目
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協力者と研究者
ここでは、この調査に関係する人々や組織を見つけることができます。
捜査官
- 主任研究者：Lixin (Lee) Song, RN, PhD、University of North Carolina, Chapel Hill
出版物と役立つリンク
研究に関する情報を入力する責任者は、自発的にこれらの出版物を提供します。これらは、研究に関連するあらゆるものに関するものである可能性があります。
研究記録日
これらの日付は、ClinicalTrials.gov への研究記録と要約結果の提出の進捗状況を追跡します。研究記録と報告された結果は、国立医学図書館 (NLM) によって審査され、公開 Web サイトに掲載される前に、特定の品質管理基準を満たしていることが確認されます。
主要日程の研究
研究開始 (実際)
2018年5月30日
一次修了 (実際)
2022年7月6日
研究の完了 (実際)
2022年7月31日
試験登録日
最初に提出
2018年3月13日
QC基準を満たした最初の提出物
2018年3月28日
最初の投稿 (実際)
2018年4月5日
学習記録の更新
投稿された最後の更新 (実際)
2024年10月3日
QC基準を満たした最後の更新が送信されました
2024年9月9日
最終確認日
2024年9月1日
詳しくは
この情報は、Web サイト clinicaltrials.gov から変更なしで直接取得したものです。研究の詳細を変更、削除、または更新するリクエストがある場合は、register@clinicaltrials.gov。 までご連絡ください。 clinicaltrials.gov に変更が加えられるとすぐに、ウェブサイトでも自動的に更新されます。
前立腺がんの臨床試験
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