三次元顔面成長分析
口唇口蓋裂患者の顎顔面成長の三次元解析
口唇裂と口蓋裂は、700 人に 1 人の赤ちゃんに影響を与える最も一般的な顔面の先天性欠損症であり、摂食、呼吸、発話および/または聴覚の問題、およびしばしば社会的および心理的問題につながる審美的な問題につながります。 上顎の成長不良は、この状態のほぼすべての患者に影響を及ぼし、成人期早期に矯正手術と関連する歯科治療を必要とする歯の大きなずれを引き起こす可能性があります。
驚くべきことに、成人期まで手術を遅らせるという現在の慣行を支持する証拠はほとんどありません。 これは頭蓋骨と顔の成長が止まった時期であると想定されているため、明らかにそれまで残されていますが、その成長と顔と頭蓋骨のさまざまな部分の成長がいつ止まるかについて入手できる情報はほとんどありません.
この研究の目標は、頭蓋骨の成長と関連する軟部組織の変化を定量化するための新しいコンピューターベースの方法を開発してテストすることです。 このパイロット作業は、これらの開発を測定し、より大規模な臨床研究のためのツールを準備することが可能かどうかを示します. その臨床研究は、思春期後期における骨の成長と関連する軟部組織の変化の完全な性質と範囲を決定し、変形を修正し、状態の関連する社会的不名誉を最小限に抑えるために早期手術を実施できるかどうか/いつ実施できるかを特定します.
調査の概要
詳細な説明
概要
この研究には、次の状態の患者を考慮した 3 群の並行コホート研究が含まれます。
- クラス I の不正咬合で、顔面に垂直方向の異常がなく、顔面の非対称性やその他の病状がない。
- 上顎欠損を伴うクラス III の不正咬合であるが、他の垂直方向の顔面異常はなく、顔面の非対称性やその他の病状はない。
- -口唇裂および/または口蓋裂およびクラスIIIの不正咬合を有し、他の病状がない患者。
データ収集
a. MRI データは、年齢 T0 および 1 年後 (T1) に (各グループの 10 人の被験者に対して) 取得されます。 これにより、技術を適切にテストするための正確なジオメトリが提供されます。 MRI スキャン データを使用することで、患者を不必要に電離放射線にさらす必要がなくなり、硬組織と軟組織の関係を観察することもできます。
b. (a) の同じ 10 人の患者は、Trios 口腔内スキャナー (3Shape、オーフス、デンマーク) を使用してキャプチャされた口腔内スキャンを受けます。 T0 と T1 の年齢での軟部組織のテクスチャ情報のための顔のステレオ写真測量スキャン (Vectra H1 3D カメラ)。
3D データ分析
- 年齢 T0 および T1 での MRI スキャンの再構築された 3D ジオメトリを重ね合わせて、各被験者の骨格および歯の変化の領域を決定します。 スキャンは再構築され、ダウンストリームの 3D ボリューム減算のために処理されます。これには、同様の歯科および頭蓋骨のバイオメカニクス アプリケーションで研究者および共同研究者によって開発された方法論が使用されます。次に、T0 データが T1 データから減算され、ハードウェアでの幾何学的変化が視覚化および定量化されます。成長によって生じる組織。
- 軟部組織の外部変化を調査するために、3D 立体写真測量スキャンをシェルに変換します。 カラー マッピングは、3 D 減算による軟部組織の時間的変化の定量化を提供します。 さらに、複雑な曲率の領域の変化を定量化します。陰唇襞、3D曲率が計算され、研究者によって開発された方法を使用して違いが分析されます。
- 軟組織と硬組織の間の成長相関を決定するために、幾何学的形態計測アルゴリズムとオーダーメイドの計算方法が開発されます。 まず、相同なランドマークが自動的に識別され、3D ランドマーク テンプレートが作成されて表面形状がキャプチャされます。 その後、判別関数分析を行い、年齢ごとに各カテゴリーの形状変化を比較します。
- 口腔内スキャンも、硬組織と軟組織の情報とともにシェルに変換されます。 Avizo ソフトウェアを使用して、口腔内画像のサブトラクションとカラー マッピングを行うと、咬合関係の時間的変化が定量化されます。
研究の種類
入学 (実際)
連絡先と場所
研究場所
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Scotland
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Dundee、Scotland、イギリス、DD1 4HR
- University of Dundee Dental Hospital
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参加基準
適格基準
就学可能な年齢
健康ボランティアの受け入れ
受講資格のある性別
サンプリング方法
調査対象母集団
説明
包含基準:
- 不正咬合の特徴による選択。
除外基準:
- 特定年齢12~13歳、それ以外の方は対象外となります。
研究計画
研究はどのように設計されていますか?
デザインの詳細
- 観測モデル:コホート
- 時間の展望:見込みのある
コホートと介入
グループ/コホート |
介入・治療 |
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グループA
顔面の非対称性やその他の病状のないクラス I (非骨格) 不正咬合の患者に対する MRI イメージング、光学スキャン、および 3D 写真。
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頭蓋顔面領域の MRI 記録
口腔内光学スキャン
顔のステレオ写真測量
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グループB
クラス III (骨格ベース) の不正咬合で、上顎欠損および正常な垂直顔面関係を持ち、顔面の非対称性やその他の病状がない患者の MRI 画像、光学スキャン、および 3D 写真
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頭蓋顔面領域の MRI 記録
口腔内光学スキャン
顔のステレオ写真測量
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グループC
口唇口蓋裂および/または口蓋裂およびクラスIIIの不正咬合を有し、他の病状がない患者に対するMRIイメージング、光学スキャンおよび3D写真
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頭蓋顔面領域の MRI 記録
口腔内光学スキャン
顔のステレオ写真測量
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この研究は何を測定していますか?
主要な結果の測定
結果測定 |
メジャーの説明 |
時間枠 |
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ランドマークと成長量の識別
時間枠:2019年8月
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顔の成長中の骨格、軟部組織、および歯の変化を特徴付ける相同ランドマークの識別;顔の成長中の骨格、軟部組織、および歯の変化を正確に定量化する最適な方法の特定。
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2019年8月
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二次結果の測定
結果測定 |
メジャーの説明 |
時間枠 |
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MRIに対する患者の態度
時間枠:2019年8月
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顔の成長を評価するための画像モダリティとしての磁気共鳴画像法 (MRI) の使用に対する患者の態度。これには、MRI 記録の実用性と快適性 (および「ワックスバイト」の使用) が含まれます。
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2019年8月
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手術のタイミングに関する患者の態度
時間枠:2019年8月
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外科的介入の遅れの問題に関する患者の態度、および早期の手術の概念を好むか、それとも後で待つか。
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2019年8月
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協力者と研究者
スポンサー
捜査官
- スタディチェア:Michael Fagan, PhD、University of Hull
- スタディチェア:Grant McIntyre, PhD、University of Dundee
出版物と役立つリンク
一般刊行物
- Martin CB, Ma X, McIntyre GT, Wang W, Lin P, Chalmers EV, Mossey PA. The validity and reliability of an automated method of scoring dental arch relationships in unilateral cleft lip and palate using the modified Huddart-Bodenham scoring system. Eur J Orthod. 2016 Aug;38(4):353-8. doi: 10.1093/ejo/cjw031. Epub 2016 Apr 22.
- Ma X, Martin C, McIntyre G, Lin P, Mossey P. Digital Three-Dimensional Automation of the Modified Huddart and Bodenham Scoring System for Patients With Cleft Lip and Palate. Cleft Palate Craniofac J. 2017 Jul;54(4):481-486. doi: 10.1597/15-340. Epub 2016 May 2.
- Chalmers EV, McIntyre GT, Wang W, Gillgrass T, Martin CB, Mossey PA. Intraoral 3D Scanning or Dental Impressions for the Assessment of Dental Arch Relationships in Cleft Care: Which is Superior? Cleft Palate Craniofac J. 2016 Sep;53(5):568-77. doi: 10.1597/15-036. Epub 2015 Dec 1.
- Dobbyn L, Gillgrass T, McIntyre G, Macfarlane T, Mossey P. Validating the Clinical Use of the Modified Huddart and Bodenham Scoring System for Outcome in Cleft Lip and/or Palate. Cleft Palate Craniofac J. 2015 Nov;52(6):671-5. doi: 10.1597/12-170. Epub 2013 Aug 6.
- Garg P, Ludwig KU, Bohmer AC, Rubini M, Steegers-Theunissen R, Mossey PA, Mangold E, Sharp AJ. Genome-wide analysis of parent-of-origin effects in non-syndromic orofacial clefts. Eur J Hum Genet. 2014 Jun;22(6):822-30. doi: 10.1038/ejhg.2013.235. Epub 2013 Oct 30.
- Kasaven CP, McIntyre GT, Mossey PA. Accuracy of both virtual and printed 3-dimensional models for volumetric measurement of alveolar clefts before grafting with alveolar bone compared with a validated algorithm: a preliminary investigation. Br J Oral Maxillofac Surg. 2017 Jan;55(1):31-36. doi: 10.1016/j.bjoms.2016.08.016. Epub 2016 Sep 5.
- McBride WA, McIntyre GT, Carroll K, Mossey PA. Subphenotyping and Classification of Orofacial Clefts: Need for Orofacial Cleft Subphenotyping Calls for Revised Classification. Cleft Palate Craniofac J. 2016 Sep;53(5):539-49. doi: 10.1597/15-029. Epub 2015 Jul 14.
- Shaw K, McIntyre G, Mossey P, Menhinick A, Thomson D. Validation of conventional 2D lateral cephalometry using 3D cone beam CT. J Orthod. 2013 Mar;40(1):22-8. doi: 10.1179/1465313312Y.0000000009.
- Pinheiro M, Ma X, Fagan MJ, McIntyre GT, Lin P, Sivamurthy G, Mossey PA. A 3D cephalometric protocol for the accurate quantification of the craniofacial symmetry and facial growth. J Biol Eng. 2019 May 17;13:42. doi: 10.1186/s13036-019-0171-6. eCollection 2019.
研究記録日
主要日程の研究
研究開始 (実際)
一次修了 (実際)
研究の完了 (実際)
試験登録日
最初に提出
QC基準を満たした最初の提出物
最初の投稿 (実際)
学習記録の更新
投稿された最後の更新 (実際)
QC基準を満たした最後の更新が送信されました
最終確認日
詳しくは
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