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歯周フラップ手術後の術後疼痛管理における低用量ジクロフェナク(25mg)の有効性を比較する

2018年5月8日 更新者:Dr.Kshitij .K. Karmkar、Tatyasaheb Kore Dental College

歯周フラップ手術後の術後疼痛管理における低用量ジクロフェナク (25mg) の有効性を比較するには: 臨床試験。

歯周外科手術後の痛みは一般的な症状です。 痛みの知覚は非常に主観的であり、個人によって大きく異なります。 手術の性質、期間、範囲、および心理的側面 (ストレスや不安など) など、多くの要因が痛みの知覚に影響を与えます。 歯周外科手術後の痛みは、軽度から中等度の急性歯痛の例です。 非ステロイド性抗炎症薬 (NSAIDs) は、歯周または口腔外科手術後の痛みのコントロールに大きな利点があります。

ジクロフェナクは、口腔内での局所使用に適した強力な抗炎症および鎮痛薬です。 ジクロフェナクは、血小板 COX との結合に関して用量依存的にアラキドン酸と競合します。 これにより、PGの産生が減少し、炎症、腫れ、痛みが軽減されます.

ジクロフェナクとして、胃の過敏性、吐き気、頭痛、めまいなどの多くの悪影響がありました。 望ましくない影響は、症状をコントロールするのに必要な最短の期間、最低有効量を使用することで最小限に抑えることができます. 多くの臨床試験で示唆されているように、ジクロフェアンク 50 mg は術後の痛みを軽減します。 したがって、研究の主な目的は、歯周フラップ手術後の術後疼痛の軽減における低用量ジクロフェナク(25mg)の有効性を評価することでした. したがって、術後の痛みを軽減するための低用量ジクロフェナクとジクロフェナク 50mg の効果を比較します。

調査の概要

状態

完了

詳細な説明

現在の分割口、単一盲検ランダム化比較臨床試験は、

歯周病学科および患者の情報源は、New Pargaon の Tatyasaheb Kore Dental College & Research Centre の外来部門からのものでした。

患者は、2016 年 11 月から 2017 年 6 月までの間にこの研究に登録されました。 ±1.47 の SD で 0.05 のアルファで l 80% であった研究の力に基づいて、我々は必要としました

18 の実験象限と 18 の制御象限。 10% のドロップアウトを考慮して、サンプル サイズは 20 で確定しました。

この研究には、全身性慢性歯周炎の患者 20 人 [男性 14 人、女性 6 人] が含まれていました。

年齢は 17 ~ 55 歳で、選択された患者は少なくとも 20 本の天然歯があり、研究の 6 か月前までの歯周治療歴はありませんでした。 医学的に危険にさらされた患者、妊娠中および授乳中の母親、喫煙者およびアルコール依存症患者、抗凝固療法の既往がある患者、ステロイド系または非ステロイド系抗炎症薬の摂取を報告している患者(過去 3 か月)、または過去 6 か月の抗生物質は研究から除外されました. ジクロフェナクに対する既知の過敏症および胃疾患を有する患者も考慮されませんでした。

研究のプロトコルは、各患者に説明され、研究の説明の後、インフォームド コンセントが得られました。 スプリットマウスデザインが採用されました。 20 人の患者 (各患者の 2 つの象限) の合計 40 の象限が手術されました。 全身状態を除外するために、すべての患者の完全な医学的評価が行われました。

すべての患者は、1 週間以上離れた少なくとも 2 つの象限で開腹創面切除手術を受ける予定でした。 各象限には、術後の疼痛管理のために異なる投薬計画がランダムに割り当てられました (コイン テスト)。 そのため、1 人の患者で 2 つの象限が手術され、一方の象限は低用量ジクロフェナク錠 (25mg ジクロフェナクと 325mg パラセタモール) を BID で 3 日間受け取り、もう一方の手術された象限はジクロフェナク (50mg ジクロフェナクと 325mg パラセタモール) を BID で 3 日間受け取りました。

局所麻酔下でフラップを上げた (1:80,000 エピネフリンを含む 2% リグノカイン)。 両方の象限で、同じ麻酔法が採用されました。 手術の場所と範囲、与えられた局所麻酔の量、および手術に必要な時間は、患者ファイルに記録されました (表/図 4)。 参加者は、8 時間の間隔をあけて 3 日間、朝に 1 回、夕方に 1 回、VAS カルテを記入するように指示され、4 日目に思い出して、その後の術後数日間に認められた不快感についてアンケートの形式で尋ねられました [表/図 5 ]。 臨床的な痛みの強さを測定するために、参加者にはビジュアル アナログ スケール (VAS) が提供されました。 VAS は 10 cm の線で構成され、2 つの極端な点で固定されています。

参加者は、知覚された痛みのレベルを表す線に印を付けるように求められました。

統計分析: - データは統計ソフトウェアを使用して分析されました。 P 値は、すべてのテストで 0.05 に設定されました。 術後疼痛パラメータは平均値-標準偏差で表され、独立した t 検定を使用して比較されました。

一方、グループ内分析では、分散分析 (ANOVA) テストの反復測定が使用され、データは平均として提示されました。

研究の種類

介入

入学 (実際)

20

段階

  • フェーズ2
  • フェーズ 1

連絡先と場所

このセクションには、調査を実施する担当者の連絡先の詳細と、この調査が実施されている場所に関する情報が記載されています。

研究場所

    • Maharashtra
      • Kolhapur、Maharashtra、インド、416113
        • Dental

参加基準

研究者は、適格基準と呼ばれる特定の説明に適合する人を探します。これらの基準のいくつかの例は、人の一般的な健康状態または以前の治療です。

適格基準

就学可能な年齢

17年~55年 (子、大人)

健康ボランティアの受け入れ

いいえ

受講資格のある性別

全て

説明

包含基準:

  1. 全身性の中等度/重度の慢性歯周炎
  2. 両方のグループの手術部位のプローブ深さ (PD) は、5 ~ 8 mm の範囲でした。
  3. 両方のグループの手術部位での臨床付着レベル (CAL) は、5 ~ 9 mm の範囲でした。
  4. 少なくとも6本の歯が存在する象限が研究のために選択されます。

除外基準:

  1. あらゆる形態のタバコとアルコール依存症。
  2. 妊娠中および授乳中の母親。
  3. -全身性疾患の病歴のある患者、研究のための募集の3か月前に抗炎症/抗生物質を受けている患者。
  4. 過去6ヶ月以内に歯周治療を受けた被験者。
  5. ジクロフェナクに対する不耐症または過敏症の病歴があり、胃疾患のある患者

研究計画

このセクションでは、研究がどのように設計され、研究が何を測定しているかなど、研究計画の詳細を提供します。

研究はどのように設計されていますか?

デザインの詳細

  • 主な目的:処理
  • 割り当て:ランダム化
  • 介入モデル:クロスオーバー割り当て
  • マスキング:独身

武器と介入

参加者グループ / アーム
介入・治療
実験的:研究会片側
すべての患者は、1 週間以上離れた少なくとも 2 つの象限で開腹創面切除手術を受ける予定でした。 全身性の中等度/重度の慢性歯周炎と診断された患者が研究に含まれます。 各象限について、局所麻酔下で皮弁を上げた (1:80,000 エピネフリンを含む 2% リグノカイン)。 両方の象限で、同じ麻酔技術が採用されます。 手術の場所と範囲、与えられた局所麻酔の量、および手術に必要な時間は、患者ファイルに記録されます。 患者は、3 日間の疼痛日誌表を完成させるように指示されます。
これは、歯周フラップ手術後に片側に低用量のジクロフェナク(25mg)を投与し、来週にはフラップ手術後にもう一方の側にジクロフェナク50mgを投与するスプリットマウスデザインです.
他の名前:
  • 歯周フラップ手術
  • スケーリングとルートプランニング
プラセボコンパレーター:勉強会セカンドサイド
他のグループには、ジクロフェアンク(ジクロフェナク 50mg およびパラセタモール 325mg)を 3 日間 BID で投与します。 全身性の中等度/重度の慢性歯周炎と診断された患者が研究に含まれました。 各象限について、局所麻酔下で非歯周皮弁を上げた (1:80,000 エピネフリンを含む 2% リグノカイン)。 両方の象限で、同じ麻酔技術が採用されます。 手術の場所と範囲、与えられた局所麻酔の量、および手術に必要な時間は、患者ファイルに記録されました。 患者は、3 日間の疼痛日誌表を作成するように指示されました。
これは、歯周フラップ手術後に片側に低用量のジクロフェナク(25mg)を投与し、来週にはフラップ手術後にもう一方の側にジクロフェナク50mgを投与するスプリットマウスデザインです.
他の名前:
  • 歯周フラップ手術
  • スケーリングとルートプランニング

この研究は何を測定していますか?

主要な結果の測定

結果測定
メジャーの説明
時間枠
ビジュアル アナログ スケール VAS
時間枠:3日
痛みの強さを測る 10cm の線で、2 つの極値 0 (痛みなし) と 10 (極度の痛み) で固定されています。
3日

協力者と研究者

ここでは、この調査に関係する人々や組織を見つけることができます。

捜査官

  • スタディチェア:Dilip Khambete, MDS、tatayasaheb kore dental college and hospital new pargaon

研究記録日

これらの日付は、ClinicalTrials.gov への研究記録と要約結果の提出の進捗状況を追跡します。研究記録と報告された結果は、国立医学図書館 (NLM) によって審査され、公開 Web サイトに掲載される前に、特定の品質管理基準を満たしていることが確認されます。

主要日程の研究

研究開始 (実際)

2016年3月20日

一次修了 (実際)

2017年5月20日

研究の完了 (実際)

2017年5月21日

試験登録日

最初に提出

2017年2月1日

QC基準を満たした最初の提出物

2018年4月25日

最初の投稿 (実際)

2018年5月8日

学習記録の更新

投稿された最後の更新 (実際)

2018年5月14日

QC基準を満たした最後の更新が送信されました

2018年5月8日

最終確認日

2018年5月1日

詳しくは

この情報は、Web サイト clinicaltrials.gov から変更なしで直接取得したものです。研究の詳細を変更、削除、または更新するリクエストがある場合は、register@clinicaltrials.gov。 までご連絡ください。 clinicaltrials.gov に変更が加えられるとすぐに、ウェブサイトでも自動的に更新されます。

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