Hyperendemic Comoros (ComLep) における進行中のハンセン病の伝染に関する理解の向上 (ComLep)

積極的な症例発見と治療結果のフォローアップを含む、何十年にもわたる堅実なハンセン病管理プログラムにもかかわらず、アンジュアン島とモヘリ島のコモロ諸島では、ハンセン病の症例報告が結核の報告をはるかに上回っており、依然としてハンセン病の蔓延が続いています。 Grande Comore は、いくつかのケースを提示します。 小児における疾患の高い割合 (2015 年には 31%) は、最近の伝染が永続的な風土病の主要な要因であり、現在の制御手段が十分でないことを示しています。 新たに診断された症例におけるグレード II の障害の割合が低い (過去 10 年間の平均で 2.6%) ことは、症例の発見が早いことを示しています。

現在の提案の主な目的は、どの人が予防的治療から最も恩恵を受けるかを特定することです. 二次的な目的は、ハンセン病の発生率を減らすことを最終目標として、ハンセン病の伝染と進行の人間、細菌、環境の危険因子を解明することです。 このプログラムには、ハンセン病患者の実験室での確認を再確立するための専門知識が残っており、伝染のつながりを特定することを目的として、ハンセン病患者とその濃厚接触者の 3 年間の前向きコホートにおける従来の疫学的調査を補完する分子ジェノタイピング技術を最適化および検証することができます。 3 つ目の目的は、診断の遅れをより詳細に文書化することです。

ハンセン病対策プログラムが 2015 年にアンジュアンの 4 つの村でリファンピシン予防に関するパイロット研究を開始したため、前向きコホート研究により、リファンピシン予防を受けていた、または受けていなかった近隣の家屋だけでなく、濃厚接触者におけるハンセン病の発生率を測定することが可能になります。 .

このプロジェクトの期待される成果は、ハンセン病感染の危険因子を特定することです。 具体的には、ハンセン病を発症するリスクが最も高く、リファンピシン予防またはその他の予防措置から最も恩恵を受ける接触者を特定することを期待しています。