小児および成人におけるアルベンダゾールの用量設定と薬物動態
就学前および学齢期の子供および成人におけるT. Trichiuraおよび鉤虫に対するアルベンダゾールの用量漸増の有効性および安全性:ランダム化比較試験
この研究は、コートジボワールの農村で実施された単盲検ランダム化臨床試験です。 この研究は、鞭虫 (T. trichiura)および未就学児(2〜5歳)、学齢期の子供(6〜12歳)および成人(21歳以上)の鉤虫感染。
主な目的は、治癒率を決定することです(主なエンドポイント、つまり、治療前の卵陽性から治療後の卵陰性への変換)。 二次的な目的には、卵子の減少率(ベースライン(治療前)からフォローアップまでの排卵数の減少)の決定と、アルベンダゾールの漸増用量の安全性の評価(二次エンドポイント)が含まれます。 さらに、主要な薬物動態パラメータは、マイクロサンプリング装置で収集された血液サンプルから決定されます (二次エンドポイント)。
調査の概要
詳細な説明
この研究は、コートジボワールで実施された単盲検ランダム化臨床試験です。 この研究は、T. trichiura および鉤虫に感染した子供および成人における経口アルベンダゾール用量の上昇の有効性と安全性に関する証拠を提供することを目的としています。 就学前の子供 (2-5 歳) では、(i) 200 mg、(ii) 400 mg、および (iii) 600 mg。学童(6~12歳)および成人(21歳以上)(i)200mg(鉤虫感染症のみ)、(ii)400mg、(iii)600mgおよび(iv)800mgが投与され、有効性、安全性と薬物動態パラメータが評価されます。
主な目的は、T. trichiura に感染した就学前の子供 (2 ~ 5 歳)、学齢期の子供 (6 ~ 12 歳) および成人 (21 歳以上) におけるアルベンダゾールの治癒率に基づいて用量反応を決定することです。そして鉤虫。
この試験の二次的な目的は、就学前の子供、学齢期の子供、および成人におけるアルベンダゾールの卵子減少率に基づいて有効性を決定し、曝露を決定することです(薬物濃度がMIC、Cmaxを超える時間の長さを含む) 、AUC)-就学前の子供、学齢期の子供および成人におけるアルベンダゾールの応答相関、就学前の子供、学齢期の子供および成人におけるアルベンダゾールの安全性および忍容性を評価し、付随する土壌に対する有効性を決定する-伝染性蠕虫症 (Ascaris lumbricoides)。
個人/親および/または介護者からインフォームドコンセントを得た後、参加者の病歴は、標準化されたアンケートに加えて、治験担当医師が治療前に実施した血中の生化学的パラメーターを調べるための臨床検査および静脈穿刺で評価されます。 . 登録は、可能であれば連続 2 日間、そうでなければ最大 5 日以内に収集される 2 つの便サンプルに基づいて行われます。
すべての糞便サンプルは、経験豊富な検査技師によって複製された Kato-Katz 厚塗抹標本で検査されます。 治療群への参加者の無作為化は、感染の強度に応じて階層化されます。 すべての参加者は、治療前、治療の 3 および 24 時間後、3 週間後に、有害事象の発生についてインタビューを受けます。 小児および成人は、投与後 0、1、2、3、4、6、8、24 時間で微量採血のために指を刺してサンプリングされます。
一次分析には、一次エンドポイント データ (利用可能なケース分析) を持つすべての参加者が含まれます。 補足として、プロトコルごとの分析と治療の意図の分析が行われます。 CRは、治療後に卵陰性になるベースラインでの卵陽性被験者の割合として計算されます。 CR 間の違いは、粗ロジスティック回帰と調整済みロジスティック回帰 (年齢、性別、身長の調整) を使用して分析されます。
対応するERRを評価するために、治療前後のさまざまな治療群について幾何平均および算術平均の卵数が計算されます。 2,000 回の複製によるブートストラップ リサンプリング法を使用して、ERR の差の 95% 信頼区間 (CI) を計算します。 非コンパートメントおよび非線形混合効果 (NLME) モデリングを使用して、PK パラメーターを決定します。
研究の種類
入学 (実際)
段階
- フェーズ2
連絡先と場所
研究場所
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Abidjan、コートジボワール
- Centre Suisse de Recherches Scientifiques en Côte d'Ivoire (CSRS)
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参加基準
適格基準
就学可能な年齢
健康ボランティアの受け入れ
説明
包含基準:
- T. trichiura/鉤虫に感染した成人男性および女性 (21 歳以上)、就学前の子供 (2 ~ 5 歳)、学齢期の子供 (6 ~ 12 歳)
- 親/保護者から署名された書面によるインフォームドコンセント/同意
- T. trichiura/鉤虫が 4 倍の Kato-Katz 厚塗抹標本の少なくとも 2 枚のスライドで陽性で、感染強度が便 1 グラムあたり少なくとも 100 個の卵 (EPG)
- 開始時 (ベースライン) および治療後約 3 週間 (フォローアップ) に 2 つの便サンプルの提供を含む、研究手順に従うことに同意します。
除外基準:
- 急性または制御されていない全身性疾患の存在(例: 重度の貧血、感染症、臨床的マラリア)、最初の臨床的評価および肝機能検査により、医師によって評価されます。
- -HIV、急性または慢性肝炎、癌、糖尿病、慢性心疾患または腎疾患などの慢性疾患の既知または報告された病歴。
- -駆虫薬(例、ジエチルカルバマジン[DEC]、スラミン、イベルメクチン、メベンダゾールまたはアルベンダゾール)による前治療 計画された被験物質投与の4週間前。
- -安全性および/または有効性の評価を混乱させる可能性のある被験物質の投与前の4週間以内に、治験薬または治験機器を受け取った。
- -ベンズイミダゾールに対する既知または疑われるアレルギー。
- 妊娠中(尿検査)または授乳中の女性
研究計画
研究はどのように設計されていますか?
デザインの詳細
- 主な目的:処理
- 割り当て:ランダム化
- 介入モデル:並列代入
- マスキング:トリプル
武器と介入
参加者グループ / アーム |
介入・治療 |
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実験的:アルベンダゾール200mg
就学前の子供の T. trichiura に対して、または就学前の子供、学齢期の子供、および成人の鉤虫感染症に対して
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アルベンダゾールの単回投与(200mg、治療コホートに依存)
他の名前:
アルベンダゾールの単回投与(400mg、治療コホートに依存)
他の名前:
アルベンダゾールの単回投与(600mg、治療コホートに依存)
他の名前:
アルベンダゾールの単回投与(800mg、治療コホートに依存)
他の名前:
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実験的:アルベンダゾール400mg
就学前の子供、学齢期の子供および成人における T. trichiura に対する、または就学前の子供、学齢期の子供および成人における鉤虫感染症に対する
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アルベンダゾールの単回投与(200mg、治療コホートに依存)
他の名前:
アルベンダゾールの単回投与(400mg、治療コホートに依存)
他の名前:
アルベンダゾールの単回投与(600mg、治療コホートに依存)
他の名前:
アルベンダゾールの単回投与(800mg、治療コホートに依存)
他の名前:
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実験的:アルベンダゾール600mg
就学前の子供、学齢期の子供および成人のT. trichiuraまたは就学前の子供、学齢期の子供および成人の鉤虫感染症に対する
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アルベンダゾールの単回投与(200mg、治療コホートに依存)
他の名前:
アルベンダゾールの単回投与(400mg、治療コホートに依存)
他の名前:
アルベンダゾールの単回投与(600mg、治療コホートに依存)
他の名前:
アルベンダゾールの単回投与(800mg、治療コホートに依存)
他の名前:
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実験的:アルベンダゾール 800mg
学齢期の子供および成人における T. trichiura に対する、または学齢期の子供および成人における鉤虫感染症に対する
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アルベンダゾールの単回投与(200mg、治療コホートに依存)
他の名前:
アルベンダゾールの単回投与(400mg、治療コホートに依存)
他の名前:
アルベンダゾールの単回投与(600mg、治療コホートに依存)
他の名前:
アルベンダゾールの単回投与(800mg、治療コホートに依存)
他の名前:
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プラセボコンパレーター:プラセボ
就学前の子供、学齢期の子供および成人のT. trichiuraまたは就学前の子供、学齢期の子供および成人の鉤虫感染症に対する
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一致するプラセボ錠剤は、ドイツのファグロンから入手します。
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この研究は何を測定していますか?
主要な結果の測定
結果測定 |
メジャーの説明 |
時間枠 |
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T. Trichiura および鉤虫感染に対する治癒率
時間枠:治療後14-21日
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治療前の卵陽性から治療後の卵陰性への変換、または治癒率 (CR)。
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治療後14-21日
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二次結果の測定
結果測定 |
メジャーの説明 |
時間枠 |
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T. Trichiura および鉤虫感染に対する卵減少率 (ERR)、それぞれ
時間枠:治療後14-21日
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処理前から処理後の便 1 グラムあたりの幾何平均卵子の変化率
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治療後14-21日
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アルベンダゾールスルホキシドの最大濃度 (Cmax)
時間枠:投与後0、1、2、3、4、6、8、24時間
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成人(21歳以上)、未就学児(2~5歳)および学童(6~12歳)におけるアルベンダゾールおよびその代謝物の最大薬物濃度(Cmax)を決定する。
アルベンダゾール スルホキシドは、検証済みの液体クロマトグラフィー タンデム質量分析 (LC-MS/MS) 方法を使用して定量されます。
薬物濃度は、予測される定量限界約 1 ~ 5 ng/ml の検量線から補間によって計算されます。
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投与後0、1、2、3、4、6、8、24時間
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アルベンダゾールスルホキシドの Cmax (Tmax) に達する時間
時間枠:投与後0、1、2、3、4、6、8、24時間
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成人(21歳以上)、就学前児童(2~5歳)および学童(6~12歳)におけるアルベンダゾールおよびその代謝物のCmax(tmax)に達する時間を決定する。
アルベンダゾール スルホキシドは、検証済みの液体クロマトグラフィー タンデム質量分析 (LC-MS/MS) 方法を使用して定量されました。
薬物濃度は、予測される定量限界約 1 ~ 5 ng/ml の検量線から補間によって計算されます。
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投与後0、1、2、3、4、6、8、24時間
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アルベンダゾールスルホキシドの曲線下面積 (AUC)
時間枠:投与後0、1、2、3、4、6、8、24時間
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成人(21歳以上)、就学前児童(2~5歳)および学童(6~12歳)におけるアルベンダゾールスルホキシドの曲線下面積(AUC)を測定します。
アルベンダゾールとその代謝物 (アルベンダゾール スルホキシドおよびアルベンダゾール スルホン) は、検証済みの液体クロマトグラフィー タンデム質量分析 (LC-MS/MS) 方法を使用して定量されます。
薬物濃度は、予測される定量限界約 1 ~ 5 ng/ml の検量線から補間によって計算されます。
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投与後0、1、2、3、4、6、8、24時間
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協力者と研究者
出版物と役立つリンク
一般刊行物
- Patel C, Coulibaly JT, Hofmann D, N'Gbesso Y, Hattendorf J, Keiser J. Efficacy and Safety of Albendazole in Hookworm-infected Preschool-aged Children, School-aged Children, and Adults in Cote d'Ivoire: A Phase 2 Randomized, Controlled Dose-finding Trial. Clin Infect Dis. 2021 Jul 15;73(2):e494-e502. doi: 10.1093/cid/ciaa989.
- Patel C, Coulibaly JT, Schulz JD, N'Gbesso Y, Hattendorf J, Keiser J. Efficacy and safety of ascending dosages of albendazole against Trichuris trichiura in preschool-aged children, school-aged children and adults: A multi-cohort randomized controlled trial. EClinicalMedicine. 2020 May 5;22:100335. doi: 10.1016/j.eclinm.2020.100335. eCollection 2020 May.
研究記録日
主要日程の研究
研究開始 (実際)
一次修了 (実際)
研究の完了 (実際)
試験登録日
最初に提出
QC基準を満たした最初の提出物
最初の投稿 (実際)
学習記録の更新
投稿された最後の更新 (実際)
QC基準を満たした最後の更新が送信されました
最終確認日
詳しくは
本研究に関する用語
追加の関連 MeSH 用語
その他の研究ID番号
- 2
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医薬品およびデバイス情報、研究文書
米国FDA規制医薬品の研究
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