儿童和成人的阿苯达唑剂量发现和药代动力学
递增剂量的阿苯达唑对学龄前和学龄儿童和成人的滴虫和钩虫的疗效和安全性:一项随机对照试验
本研究是在科特迪瓦农村进行的单盲随机临床试验。 本研究旨在为增加口服阿苯达唑剂量对鞭虫(鞭虫)的剂量反应提供证据。 trichiura) 和学龄前儿童(2-5 岁)、学龄儿童(6-12 岁)和成人(≥ 21 岁)的钩虫感染。
主要目标是确定治愈率(主要终点,即从治疗前卵子阳性转变为治疗后卵子阴性)。 次要目标包括确定卵子减少率(从基线(治疗前)到随访期间排泄卵子数量的减少)和阿苯达唑剂量递增的安全性评估(次要终点)。 此外,关键的药代动力学参数将从使用微量采样设备采集的血液样本中确定(次要终点)。
研究概览
详细说明
本研究是在科特迪瓦进行的一项单盲随机临床试验。 本研究旨在为感染毛鞭虫和钩虫的儿童和成人增加口服阿苯达唑剂量的有效性和安全性提供证据。 在学龄前儿童(2-5 岁)中 (i) 200 mg,(ii) 400 mg 和 (iii) 600 mg;在学龄儿童(6-12 岁)和成人(≥ 21 岁)(i) 200 mg(仅用于钩虫感染),(ii) 400 mg,(iii) 600 mg 和 (iv) 800 mg 将被给药和疗效,将评估安全性和药代动力学参数。
主要目的是根据阿苯达唑在学龄前儿童(2-5 岁)、学龄儿童(6-12 岁)和成人(≥ 21 岁)感染毛鞭虫中的治愈率确定剂量反应和钩虫。
该试验的次要目标是根据阿苯达唑对学龄前儿童、学龄儿童和成人的卵子减少率确定疗效,以确定暴露(包括药物浓度高于 MIC、Cmax 的时间长度) , AUC)-阿苯达唑在学龄前儿童、学龄儿童和成人中的反应相关性,以评估阿苯达唑在学龄前儿童、学龄儿童和成人中的安全性和耐受性,并确定对伴随土壤的疗效-传播的蠕虫病(蛔虫)。
在获得个人/父母和/或照顾者的知情同意后,除了临床检查和静脉穿刺以检查治疗前由研究医生进行的血液生化参数外,还将使用标准化问卷评估参与者的病史. 登记将基于将收集的两个粪便样本,如果可能的话,连续两天或最多 5 天。
经验丰富的实验室技术人员将使用复制的 Kato-Katz 厚涂片检查所有粪便样本。 将根据感染强度将参与者随机分配到治疗组中。 所有参与者将在治疗前、治疗后 3 小时和 24 小时以及 3 周后接受不良事件发生情况的访谈。 儿童和成人将在给药后 0、1、2、3、4、6、8、24 小时使用手指穿刺进行微量血液采样。
主要分析将包括所有具有主要终点数据(可用案例分析)的参与者。 作为补充,将进行符合方案分析和意向性治疗分析。 CR 将计算为基线时卵子阳性受试者在治疗后变为卵子阴性的百分比。 CR 之间的差异将通过使用粗逻辑回归和调整逻辑回归(针对年龄、性别和身高进行调整)进行分析。
将计算治疗前后不同治疗组的几何和算术平均卵数,以评估相应的 ERR。 将使用具有 2,000 次重复的 Bootstrap 重采样方法来计算 ERR 差异的 95% 置信区间 (CI)。 非房室和非线性混合效应 (NLME) 建模将用于确定 PK 参数。
研究类型
注册 (实际的)
阶段
- 阶段2
联系人和位置
学习地点
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-
Abidjan、科特迪瓦
- Centre Suisse de Recherches Scientifiques en Côte d'Ivoire (CSRS)
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参与标准
资格标准
适合学习的年龄
接受健康志愿者
描述
纳入标准:
- 男性和女性成人(≥21岁)、学龄前儿童(2-5岁)和学龄儿童(6-12岁)感染毛虫/钩虫
- 由父母/监护人签署的书面知情同意书/同意书
- 至少两张四重 Kato-Katz 厚涂片和每克粪便 (EPG) 至少 100 个虫卵的感染强度为 T. trichiura/钩虫阳性
- 同意遵守研究程序,包括在开始时(基线)和治疗后大约三周(随访)提供两个粪便样本。
排除标准:
- 存在急性或不受控制的全身性疾病(例如 严重贫血、感染、临床疟疾)由医生根据初步临床评估和肝功能测试进行评估。
- 已知或报告的慢性病史,例如 HIV、急性或慢性肝炎、癌症、糖尿病、慢性心脏病或肾病。
- 在计划的测试物品给药前 4 周内使用驱虫药(例如,二乙基卡马嗪 [DEC]、苏拉明、伊维菌素、甲苯咪唑或阿苯达唑)进行过预先治疗。
- 在施用可能混淆安全性和/或有效性评估的测试物品前 4 周内收到任何研究药物或研究设备。
- 已知或怀疑对苯并咪唑过敏。
- 孕妇(尿检)或哺乳期妇女
学习计划
研究是如何设计的?
设计细节
- 主要用途:治疗
- 分配:随机化
- 介入模型:并行分配
- 屏蔽:三倍
武器和干预
参与者组/臂 |
干预/治疗 |
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实验性的:200 毫克阿苯达唑
针对学龄前儿童的毛滴虫或针对学龄前儿童、学龄儿童和成人的钩虫感染
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单剂量阿苯达唑(200 毫克,取决于治疗队列)
其他名称:
单剂量阿苯达唑(400 毫克,取决于治疗队列)
其他名称:
单剂量阿苯达唑(600 毫克,取决于治疗队列)
其他名称:
单剂量阿苯达唑(800 毫克,取决于治疗队列)
其他名称:
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实验性的:400 毫克阿苯达唑
针对学龄前儿童、学龄儿童和成人的毛滴虫或针对学龄前儿童、学龄儿童和成人的钩虫感染
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单剂量阿苯达唑(200 毫克,取决于治疗队列)
其他名称:
单剂量阿苯达唑(400 毫克,取决于治疗队列)
其他名称:
单剂量阿苯达唑(600 毫克,取决于治疗队列)
其他名称:
单剂量阿苯达唑(800 毫克,取决于治疗队列)
其他名称:
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实验性的:600 毫克阿苯达唑
针对学龄前儿童、学龄儿童和成人的毛滴虫或学龄前儿童、学龄儿童和成人的钩虫感染
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单剂量阿苯达唑(200 毫克,取决于治疗队列)
其他名称:
单剂量阿苯达唑(400 毫克,取决于治疗队列)
其他名称:
单剂量阿苯达唑(600 毫克,取决于治疗队列)
其他名称:
单剂量阿苯达唑(800 毫克,取决于治疗队列)
其他名称:
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实验性的:800 毫克阿苯达唑
对学龄儿童和成人的 T. trichiura 或对学龄儿童和成人的钩虫感染
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单剂量阿苯达唑(200 毫克,取决于治疗队列)
其他名称:
单剂量阿苯达唑(400 毫克,取决于治疗队列)
其他名称:
单剂量阿苯达唑(600 毫克,取决于治疗队列)
其他名称:
单剂量阿苯达唑(800 毫克,取决于治疗队列)
其他名称:
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安慰剂比较:安慰剂
针对学龄前儿童、学龄儿童和成人的毛滴虫或学龄前儿童、学龄儿童和成人的钩虫感染
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匹配的安慰剂药片将从德国 Fagron 获得。
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研究衡量的是什么?
主要结果指标
结果测量 |
措施说明 |
大体时间 |
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对 T. Trichiura 和钩虫感染的治愈率
大体时间:治疗后14-21天
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从治疗前卵子阳性到治疗后卵子阴性的转化率,或治愈率(CR)。
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治疗后14-21天
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次要结果测量
结果测量 |
措施说明 |
大体时间 |
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分别针对 T. Trichiura 和钩虫感染的卵减少率 (ERR)
大体时间:治疗后14-21天
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治疗前后每克粪便中卵的几何平均数百分比变化
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治疗后14-21天
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阿苯达唑亚砜的最大浓度 (Cmax)
大体时间:给药后 0、1、2、3、4、6、8、24 小时
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确定阿苯达唑及其代谢物在成人(≥ 21 岁)、学龄前儿童(2-5 岁)和学龄儿童(6-12 岁)中的最大药物浓度 (Cmax)。
阿苯达唑亚砜将使用经过验证的液相色谱串联质谱 (LC-MS/MS) 方法进行量化。
药物浓度将通过从具有大约 1-5 ng/ml 的预期定量限度的校准曲线插值来计算。
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给药后 0、1、2、3、4、6、8、24 小时
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阿苯达唑亚砜达到 Cmax (Tmax) 的时间
大体时间:给药后 0、1、2、3、4、6、8、24 小时
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确定阿苯达唑及其代谢物在成人(≥ 21 岁)、学龄前儿童(2-5 岁)和学龄儿童(6-12 岁)中达到 Cmax (tmax) 的时间。
使用经过验证的液相色谱串联质谱 (LC-MS/MS) 方法对阿苯达唑亚砜进行定量。
药物浓度将通过从具有大约 1-5 ng/ml 的预期定量限度的校准曲线插值来计算。
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给药后 0、1、2、3、4、6、8、24 小时
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阿苯达唑亚砜的曲线下面积 (AUC)
大体时间:给药后 0、1、2、3、4、6、8、24 小时
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确定成人(≥ 21 岁)、学龄前儿童(2-5 岁)和学龄儿童(6-12 岁)阿苯达唑亚砜的曲线下面积 (AUC)。
阿苯达唑及其代谢物(阿苯达唑亚砜和阿苯达唑砜)将使用经过验证的液相色谱串联质谱 (LC-MS/MS) 方法进行量化。
药物浓度将通过从具有大约 1-5 ng/ml 的预期定量限度的校准曲线插值来计算。
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给药后 0、1、2、3、4、6、8、24 小时
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合作者和调查者
出版物和有用的链接
一般刊物
- Patel C, Coulibaly JT, Hofmann D, N'Gbesso Y, Hattendorf J, Keiser J. Efficacy and Safety of Albendazole in Hookworm-infected Preschool-aged Children, School-aged Children, and Adults in Cote d'Ivoire: A Phase 2 Randomized, Controlled Dose-finding Trial. Clin Infect Dis. 2021 Jul 15;73(2):e494-e502. doi: 10.1093/cid/ciaa989.
- Patel C, Coulibaly JT, Schulz JD, N'Gbesso Y, Hattendorf J, Keiser J. Efficacy and safety of ascending dosages of albendazole against Trichuris trichiura in preschool-aged children, school-aged children and adults: A multi-cohort randomized controlled trial. EClinicalMedicine. 2020 May 5;22:100335. doi: 10.1016/j.eclinm.2020.100335. eCollection 2020 May.
研究记录日期
研究主要日期
学习开始 (实际的)
初级完成 (实际的)
研究完成 (实际的)
研究注册日期
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