早産の予防におけるさまざまな種類のプロゲステロン
早産の予防における筋肉内17α-ヒドロキシプロゲストロン、プロゲステロン坐剤およびジドロゲステロン錠剤
早産は産科ケアにおける一般的な問題であり、いくつかのヨーロッパ諸国では 5% から一部のアフリカ諸国では 18% の推定値があります。37 週未満の分娩と定義される早産は、周産期および新生児の罹患率と死亡率の主な原因であり、後年、発達障害や神経障害に関連する..
リスクのある女性の早産を予防するための最適なプロゲステロンの種類、投与経路、投与量、および治療開始のタイミングに関しては、まだかなりの不確実性があります。
調査の概要
詳細な説明
この研究は、リスクの高い女性の早産の予防における筋肉内 17α-ヒドロキシプロゲストロン、プロゲステロン膣坐剤、およびジドロゲステロン経口錠剤の有効性を比較することを目的としています。
すべての女性は、介入方法についてカウンセリングを受け、インフォームド コンセントが得られます。 すべての症例は、完全な病歴聴取、定期的な出生前検査と調査、診断された場合の生殖器または尿路感染症の治療を受けます。 ルーチンの産科超音波検査と経膣超音波による子宮頸管の長さの測定は、妊娠 16 ~ 18 週に実施されます。
研究集団は、介入のモードに従って3つのグループにランダムに分配されます。
ランダム化は、コンピュータ生成のランダム化システムを使用して実行されます。 この試験では、介入の盲検化は実行できません (調査対象の薬物の投与経路が異なるため)。無作為化の表が得られます。
グループ 1:
筋肉内17アルファヒドロキシプロゲストロンカプロエートを服用する女性
用量:
250 mg を週 1 回、16 週から出産または 36 週まで筋肉内注射します。
グループ 2 :
プロゲステロン200mg膣座薬を服用する女性。
用量:
16週から出産または36週まで1日1回
グループ 3 :
経口ジドロゲステロンを服用する女性
用量:
16週から出産または36週まで、1日2錠を服用してください
胎児循環のカラードップラー血流速度検査は、治療前および治療の2週間後に、治療を知らされていない独立した研究者によって行われます。
研究の種類
入学 (予想される)
段階
- フェーズ2
連絡先と場所
研究場所
-
-
Abbaseya
-
Cairo、Abbaseya、エジプト
- 募集
- Ain Shams Maternity Hospital
-
コンタクト:
- Mohamed Samy, MD
-
-
参加基準
適格基準
就学可能な年齢
健康ボランティアの受け入れ
受講資格のある性別
説明
包含基準:
- 単胎妊娠
- 在胎週数 16 ~ 18 週の生きている胎児 (以前の超音波検査で確認された最後の月経の日付に従って計算)。
早産の危険因子の存在:
- 以前の単胎妊娠における自然早産、OR
- -以前の自然妊娠第2期流産が3回未満、または
- 妊娠中期の経膣超音波検査で診断された 25mm 未満の短い子宮頸管は、16 ~ 18 週で、以前の早産歴の有無にかかわらず。
除外基準:
- 多胎妊娠。
- 妊娠中絶を必要とする医学的または産科的状態
-プロゲステロン投与またはこの妊娠の初期の使用に対する禁忌
- -血栓性静脈炎、血栓塞栓性障害、または脳卒中の現在または過去の病歴。
- 肝機能障害または疾患。
- -乳房または生殖器の既知または疑われる悪性腫瘍。
- 診断されていない性器出血。
- 中絶を逃した。
- -プロゲステロン注射に対する既知の感受性。
- ゴマ油/種子に対する既知の過敏症。
- 先天性胎児異常
- 現在の妊娠中の子宮頸部締結。
- 子宮奇形(単角子宮、二角子宮、双角子宮、中隔子宮)または子宮筋腫の存在。
- 慢性高血圧、慢性肝臓または腎臓疾患、および妊娠誘発性高血圧の病歴の存在。
研究計画
研究はどのように設計されていますか?
デザインの詳細
- 主な目的:防止
- 割り当て:ランダム化
- 介入モデル:並列代入
- マスキング:なし(オープンラベル)
武器と介入
参加者グループ / アーム |
介入・治療 |
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アクティブコンパレータ:17 α ヒドロキシプロゲストロン カプロエート グループ
患者は、16週から出産または36週まで、週に1回、250 mgの17アルファヒドロキシプロゲストロンカプロエートを筋肉内に投与されます。
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毎週250mgの17アルファヒドロキシプロゲストロンカプロエート
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アクティブコンパレータ:膣のプロゲステロン グループ
患者は、16週から出産または36週まで、1日1回膣プロゲステロン200 mgを受け取ります。
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毎日 200 mg の膣プロゲステロン
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アクティブコンパレータ:経口ジドロゲステロングループ
患者は、16週から出産まで、または36週まで、毎日2錠の経口ジドロゲステロンを受け取ります
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毎日2錠のジドロゲステロン
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この研究は何を測定していますか?
主要な結果の測定
結果測定 |
メジャーの説明 |
時間枠 |
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分娩時の妊娠週数。
時間枠:6ヶ月
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規則的な周期の患者の最後の月経期間または妊娠初期の超音波を使用して、分娩時の妊娠週数を計算します
|
6ヶ月
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二次結果の測定
結果測定 |
メジャーの説明 |
時間枠 |
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胎児胎盤循環における血行動態の変化
時間枠:6ヶ月
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胎児循環における臍動脈と中大脳動脈の U/S ドップラー指標 (PI、RI、S/D 比) の測定
|
6ヶ月
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不十分な対応
時間枠:6ヶ月
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推奨される初期用量を超えて用量を増やす必要があった患者の数。
|
6ヶ月
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早産予防の失敗
時間枠:6ヶ月
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切迫早産で子宮収縮抑制を必要とした患者数
|
6ヶ月
|
出生時体重
時間枠:6ヶ月
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出生時体重 (Kg)
|
6ヶ月
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新生児 APGAR スコア
時間枠:6ヶ月
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1分と5分での新生児アプガースコア。
|
6ヶ月
|
NICUへの入院の必要性
時間枠:6ヶ月
|
新生児がNICUに入院した患者数 新生児死亡率。 |
6ヶ月
|
新生児死亡率
時間枠:6ヶ月
|
新生児死亡数
|
6ヶ月
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協力者と研究者
スポンサー
研究記録日
主要日程の研究
研究開始 (実際)
一次修了 (予想される)
研究の完了 (予想される)
試験登録日
最初に提出
QC基準を満たした最初の提出物
最初の投稿 (実際)
学習記録の更新
投稿された最後の更新 (実際)
QC基準を満たした最後の更新が送信されました
最終確認日
詳しくは
この情報は、Web サイト clinicaltrials.gov から変更なしで直接取得したものです。研究の詳細を変更、削除、または更新するリクエストがある場合は、register@clinicaltrials.gov。 までご連絡ください。 clinicaltrials.gov に変更が加えられるとすぐに、ウェブサイトでも自動的に更新されます。
17アルファヒドロキシプロゲストロンカプロエートの臨床試験
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The George Washington University Biostatistics...Eunice Kennedy Shriver National Institute of Child Health and Human Development (NICHD)完了