思春期の肥満の治療に対する早期対応者を特定するためのモバイルヘルス介入

背景: 小児および青年期の過体重および肥満の評価、予防および治療に関する専門委員会は、ステージ 1 ～ 4 の過体重および肥満の青年の管理に対する段階的なアプローチを推奨し、より高い段階では管理の強度を高めます。 モバイルヘルスアプリケーションは、その幅広い普及と利便性により、思春期の肥満に対する魅力的な地域ベースの治療法です。 初期の減量は、肥満の良好な長期転帰の最も強力な予測因子であることがわかっています。 しかし、現在、モバイルヘルスアプリケーションを使用したステップアップアプローチの予測因子として早期減量を使用する既知の研究はありません.

臨床的意義: 現在の研究では、モバイル健康介入を使用して、ステップアップしたアプローチで早期の体重減少を伴う参加者を特定します。

主な目的は、看護師の調整による短い介入と、12か月の募集期間にわたるKurboプログラムの4つのセッションの完了後に、低リスクの体重管理クリニック（WMC）にトリアージされた患者の割合を調べることです。

二次的な目的は、BMI z スコア、代謝プロファイルの変化を調査し、プログラムの実現可能性と忠実度を調査し、プログラムに対する反応不良の他の予測因子を調査することです。

方法論:

WMC と呼ばれる、BMI パーセンタイルが 90 パーセンタイルを超える 13 ～ 17 歳の子供は、WMC ナース コーディネーターによる簡単な介入を受け、続いて、多機能モバイル アプリケーションである Kurbo プログラムを紹介され、より詳細な食事と身体トレーニングを受けることができます。活動の推奨事項と行動変容の実施。 Kurbo介入に従事することができ、Kurboの4セッションでBMIパーセンタイルの減少を示した患者には、低リスクの体重管理クリニックが提供されます.

ベースライン、3 か月目、6 か月目に、患者の体重と身長、体脂肪組成、胴囲、血圧を通常の標準プロトコルに従って測定します。 研究の一環として、食事、生活の質、食事の想起を評価するためのアンケートが実施されます。 身体活動を評価するために加速度計も取り付けられます。

ベースラインと 6 か月目に、最低 8 時間の絶食期間の後に代謝血液検査 (HbA1C、空腹時脂質パネル、経口耐糖能検査、空腹時インスリンレベル、および肝機能検査) が、芳香族アミノ酸、分岐鎖アミノ酸の血液と共に採取されました。および長鎖アシルカルニチン。

現在の低リスクの WMC 患者には、オプションの栄養士と運動生理学者によるカウンセリングと運動セッションを含む 2 か月のフォローアップが提供されます。 高リスクの WMC 患者には、標準的な高リスクのフォローアップ プロトコルが定期的に提供されます。これは、集学的チームによる 4 週間の毎週のフォローアップと、それに続く 2 か月間の週 2 回の予約、その後の臨床反応に基づく月次の予約で構成されます。