2型糖尿病がコントロールされていないアフリカ系アメリカ人に対する認知行動療法

アフリカ系アメリカ人は、白人と比較して、糖尿病と診断され、糖尿病治療における格差を経験する可能性が約 2 倍です。 ヘルスリテラシーの低下、社会経済的、言語的、コミュニケーション上の障壁はすべて、糖尿病治療における格差と関連しています。 行動理論の役割は、糖尿病の自己管理における患者の行動変化を理解する上での基礎となります。 さらに文化的に適応させることで、糖尿病の自己管理の受容性と有効性が高まります。

このパイロット研究の目的は、グループベース形式と Web ベース形式を使用して、文化に合わせた認知行動介入 (CT-CB) プログラムの実現可能性と受け入れ可能性をテストし、それが糖尿病の自己管理を改善できるかどうかを判断することです。診療所での通常の個人ベースのケアと比較して、アフリカ系アメリカ人の間で。 コントロールされていない2型糖尿病（HbA1C > 8％）を患う18歳以上の45人のアフリカ系アメリカ人患者が、6セッションのグループベースまたはウェブベースの行動介入（CT-CB）プログラムを受けるか、一般的な治療を受けるかに無作為に割り当てられる。教育（通常のケア）。 12週間後、患者は治療効果の減少を評価するためにさらに3か月間追跡調査されます。 グループベースとウェブベースの CBT 介入グループの両方をさらに 3 か月間追跡調査し、時間の経過による治療効果の低下の可能性を研究します。

ベースラインと 3 か月間のヘモグロビン (HbA1C) などの糖尿病の測定値。うつ病の症状を評価するための患者健康アンケート。糖尿病苦痛尺度、不安、自己効力感、生活の質 (SF-12)、糖尿病健康信念尺度、患者活性化尺度 (PAM-13) などのプロセス尺度、服薬遵守アンケート、セッションへの参加、血糖自己モニタリング、介入前後の訪問ごとに食事と身体活動を測定します。 訓練を受けた研究スタッフは、言語および記憶検査、注意力および実行機能検査、臨床診断、日常生活動作（ADL）などの神経心理学的検査も実施します。