心房細動におけるアディポカインの役割

はじめに 脂肪組織は、もはやトリグリセリドの貯蔵庫とは考えられていませんが、糖と脂肪の代謝とエネルギー恒常性を調節し、生理活性因子、いわゆるアディポカイン。 アディポネクチン、オメンチン-1、アペリン、ビスファチンなどのいくつかのアディポカインと、CV 疾患、特に冠動脈疾患 (CAD) との関連性が確認されています (1-3)。

しかし、心房細動（AF）患者におけるアディポカインの潜在的な影響はまだ解明されていません。 アペリン (4,5) およびオメンチン-1 (6) が AF と逆相関しているという証拠はありますが、アディポネクチンとビスファチンに関する入手可能なデータは決定的ではありません (7-9)。

目的 本研究の主な目的は、AF の発症における潜在的な役割を特定するために、AF 患者および年齢と性別を一致させた対照におけるアディポネクチン、オメンチン-1、アペリンおよびビスファチンの血漿レベルを計算することです。

方法 母集団を調査します。 全体として、40 人の AF 患者と 40 人の対照が研究されます。 CAD、心不全、心筋症、癌、重大な弁膜症、リウマチ性心疾患、または脳卒中の患者は除外されます。 本研究はヘルシンキ宣言に従って実施され、当院倫理委員会の承認を受けています。 各参加者から書面によるインフォームドコンセントが得られます。

人口統計的特徴（年齢、性別）および従来のCV危険因子（喫煙、高血圧、脂質異常症、糖尿病）を含む詳細なプロフィールがすべての患者から得られます。 体格指数 (BMI) は、体重 (キログラム) を身長 (メートル) で割ったものとして計算され、すべての被験者について推定されます。 すべての参加者は心電図または24時間ホルターモニタリングを受けます。 AF 患者は、発作性 AF、持続性 AF、永続性 AF の 3 つのグループに分類されます。

定義。 発作性 AF は、7 日以内に薬理学的または電気的電気的除細動で治療された 1 つ以上の AF エピソードの病歴として定義されます。 持続性 AF は、薬理学的または電気的除細動を必要とする 7 日間にわたる 1 回以上の AF エピソードの病歴と定義され、持続性 AF は 1 年を超えて継続する AF と定義されます。

心エコー検査。 経胸壁心エコー検査はすべての患者に対して実施されます。 左心房寸法、心室中隔寸法、左心室（LV）拡張末期寸法および駆出率（EF）が測定されます。

実験室分析。 血液サンプルは、12 時間の一晩絶食後に採取されます。 血漿アディポネクチン（RD195023100、ヒト アディポネクチン、Elisa Bio Vendor Laboratory、Medicine Inc.、ブルノ、チェコ共和国）、オメンチン-1、アペリン（Phoenix Pharmaceuticals Inc、カリフォルニア州バーリンゲーム）およびビスファチン（Phoenix Pharmaceuticals、カリフォルニア州、カリフォルニア州、米国）レベルElisa法で測定します。 ナトリウム利尿ペプチド、C 反応性タンパク質 (CRP)、脂質プロファイル (総コレステロール、トリグリセリド、低密度コレステロール、高密度コレステロール)、血糖プロファイル (血漿グルコース、ヘモグロビン A1c)、および腎機能 (尿素、クレアチニン) に関するパラメーター。標準化された酵素法でも測定できます。

統計分析。 連続変数は平均値 ± 標準偏差 (SD) で表されます。 連続変数の比較は、一元配置分散分析 (ANOVA) によって実行されます。 カテゴリデータは絶対頻度と相対頻度として表されます。 すべてのデータは社会科学統計パッケージ (SPSS) バージョン 18.0 を使用して分析され、すべての検定は 5% を示す有意水準で両側検定されます。