Adipokines rolle i atrieflimren

Introduktion Fedtvæv betragtes ikke længere som et triglycerid-lagerdepot, men det er blevet anerkendt som et endokrint organ, der regulerer sukker- og fedtstofskiftet og energihomeostase og implicerer kardiovaskulær (CV) funktion gennem frigivelse af bioaktive faktorer, de såkaldte adipokiner. Adskillige adipokiner, herunder adiponectin, omentin-1, apelin og visfatin, er blevet identificeret såvel som deres sammenhæng med CV-sygdomme og især koronararteriesygdom (CAD) (1-3).

Den potentielle virkning af adipokiner hos patienter med atrieflimren (AF) er dog stadig ikke klarlagt. Selvom der er bevis for, at apelin (4,5) og omentin-1 (6) er omvendt korreleret med AF, er tilgængelige data med hensyn til adiponectin og visfatin inkonklusive (7-9).

Formål Hovedformålet med denne undersøgelse er at beregne adiponectin, omentin-1, apelin og visfatin plasmaniveauer hos patienter med AF og kontroller matchet for alder og køn i et forsøg på at identificere deres potentielle rolle i udviklingen af ​​AF.

Metoder Undersøgelsespopulation. I alt vil 40 patienter med AF og 40 kontroller blive undersøgt. Patienter med CAD, hjertesvigt, kardiomyopati, cancer, signifikant klapsygdom, reumatisk hjertesygdom eller slagtilfælde vil blive udelukket. Denne undersøgelse er udført i overensstemmelse med Helsinki-erklæringen og er blevet godkendt af den etiske komité på vores hospital. Der vil blive indhentet et skriftligt informeret samtykke fra hver deltager.

En detaljeret profil inklusive demografiske karakteristika (alder, køn) og traditionelle CV-risikofaktorer (rygning, hypertension, dyslipidæmi, diabetes mellitus) vil blive indhentet fra hver patient. Body mass index was (BMI) vil blive beregnet som kropsvægt i kilogram divideret med højde i meter i kvadrat og vil blive estimeret for alle forsøgspersoner. Alle deltagere vil gennemgå enten elektrokardiogram eller 24-timers Holter-overvågning. AF-patienter vil blive opdelt i følgende tre grupper: paroxysmal AF, vedvarende AF og permanent AF.

Definitioner. Paroxysmal AF er defineret som en historie med en eller flere episoder af AF, der blev behandlet med farmakologisk eller elektrisk kardioversion inden for syv dage. Vedvarende AF er defineret som en historie med en eller flere episoder af AF over syv dage, som krævede farmakologisk eller elektrisk kardioversion), og permanent AF defineres som kontinuerlig AF i mere end et år.

Ekkokardiografi. Transthorax ekkokardiografi vil blive udført hos hver patient. Venstre atriel dimension, interventrikulær septal dimension, venstre ventrikel (LV) endediastolisk dimension og ejektionsfraktion (EF) vil blive målt.

Laboratorieanalyse. Blodprøver vil blive indsamlet efter 12 timers faste natten over. Plasma adiponectin (RD195023100, Human Adiponectin, Elisa Bio Vendor Laboratory, Medicine Inc., Brno, Tjekkiet), omentin-1, apelin (Phoenix Pharmaceuticals Inc, Burlingame, CA) og visfatin (Phoenix Pharmaceuticals, Californien, CA, USA) niveau vil blive målt efter Elisa-metoden. Natriuretisk peptid, C-reaktivt protein (CRP) og parametre vedrørende lipidprofil (total kolesterol, triglycerider, low-density cholesterol, high-density cholesterol), glykæmisk profil (plasma glucose, hæmoglobin A1c) og nyrefunktion (urea, kreatinin) vil måles også ved standardiserede enzymatiske metoder.

Statistisk analyse. Kontinuerlige variable vil blive udtrykt som middelværdier ± standardafvigelse (SD). Sammenligninger af kontinuerte variable vil blive udført ved en-vejs variansanalyse (ANOVA). Kategoriske data vil blive udtrykt som absolutte og relative frekvenser. Alle data vil blive analyseret ved hjælp af Statistical Package for the Social Sciences (SPSS) version 18.0, og alle tests vil være 2-halede med de 5 %, der indikerer signifikansniveau.