脂肪因子在房颤中的作用

引言 脂肪组织不再被认为是甘油三酯储存库，但它已被认为是调节糖和脂肪代谢和能量稳态的内分泌器官，并通过释放生物活性因子参与心血管 (CV) 功能，即所谓的脂肪因子。 已经鉴定了几种脂肪因子，包括脂联素、omentin-1、apelin 和 visfatin，以及它们与 CV 疾病，特别是冠状动脉疾病 (CAD) 的关联 (1-3)。

然而，脂肪因子对心房颤动 (AF) 患者的潜在影响尚未阐明。 尽管有证据表明 apelin (4,5) 和 omentin-1 (6) 与 AF 呈负相关，但有关脂联素和内脂素的可用数据尚无定论 (7-9)。

目的 本研究的主要目的是计算 AF 患者和年龄和性别匹配的对照组的脂联素、omentin-1、apelin 和 visfatin 血浆水平，以确定它们在 AF 发展中的潜在作用。

方法研究人口。 总体而言，将研究 40 名 AF 患者和 40 名对照者。 患有 CAD、心力衰竭、心肌病、癌症、重大瓣膜病、风湿性心脏病或中风的患者将被排除在外。 本研究按照赫尔辛基宣言进行，并经我院伦理委员会批准。 将从每个参与者那里获得书面知情同意书。

将从每位患者那里获得详细的资料，包括人口统计学特征（年龄、性别）和传统的 CV 风险因素（吸烟、高血压、血脂异常、糖尿病）。 体重指数 (BMI) 将计算为以千克为单位的体重除以以米为单位的身高的平方，并将对所有受试者进行估算。 所有参与者都将接受心电图或 24 小时动态心电图监测。 房颤患者将分为以下三组：阵发性房颤、持续性房颤和永久性房颤。

定义。 阵发性房颤定义为有一次或多次房颤发作史，并在 7 天内接受过药物或电复律治疗。 持续性 AF 定义为需要药物或电复律的 7 天内一次或多次 AF 发作的病史，而永久性 AF 定义为连续 AF 超过一年。

超声心动图。 将对每位患者进行经胸超声心动图检查。 将测量左心房尺寸、室间隔尺寸、左心室 (LV) 舒张末期尺寸和射血分数 (EF)。

实验室分析。 将在禁食 12 小时过夜后收集血样。 血浆脂联素（RD195023100，人脂联素，Elisa Bio Vendor Laboratory, Medicine Inc., Brno, Czech Republic）、omentin-1、apelin（Phoenix Pharmaceuticals Inc, Burlingame, CA）和 visfatin（Phoenix Pharmaceuticals, California, CA, USA）水平将通过 Elisa 方法进行测量。 利钠肽、C 反应蛋白 (CRP) 和有关脂质谱（总胆固醇、甘油三酯、低密度胆固醇、高密度胆固醇）、血糖谱（血浆葡萄糖、血红蛋白 A1c）和肾功能（尿素、肌酐）的参数将也可以通过标准化的酶促方法进行测量。

统计分析。 连续变量将表示为平均值±标准偏差 (SD)。 连续变量的比较将通过单向方差分析 (ANOVA) 进行。 分类数据将表示为绝对频率和相对频率。 所有数据都将使用社会科学统计软件包 (SPSS) 18.0 版进行分析，所有测试都将采用 5% 指示显着性水平的双尾测试。