認知症介護者の慢性悲嘆管理: ライブ オンライン ビデオ介入 (CGMI-V)

アルツハイマー病または関連する認知症 (ADRD) の家族の介護者は、早期死亡の危険にさらされる長期的な精神的および身体的健康への影響に苦しむという証拠が示されています。 彼らは、アルツハイマー病または関連する認知症（ADRD）の家族を長期ケアに置いた後でも、自分の役割を放棄しません. 実際、これらの介護者は、配置後のうつ病の症状、不安の症状、および慢性的な悲嘆の増加を経験しています. 長期介護 (LTC) 環境では、介護者の慢性的な悲嘆は、後期アルツハイマー病または関連する認知症 (ADRD) に関する知識の欠如と、喪失感、罪悪感、および役割の束縛によって悪化します。 ADRD 介護者のメンタルヘルスの改善を目的とした介入は、圧倒的に在宅ケアに焦点を当てています。 長期ケアで ADRD 介護者を対象に慢性悲嘆管理介入 (CGMI) をテストしたところ、実行可能であることがわかりました (採用、保持、出席)。 慢性悲嘆管理介入 (CGMI) は、介護者の知識とメンタルヘルスの結果 (心からの悲しみ/憧れと罪悪感; 慢性的な悲嘆の側面) に大きな影響を与えました。 介護者はこの介入に高い満足度を報告しましたが、時間の負担と競合する責任のために、多くの人が12回の対面グループセッションに参加できませんでした. したがって、セッション数を 8 に減らし、慢性的悲嘆管理介入をライブ ストリーミング ビデオ、オンライン グループ介入として配信するようにしました。 Adobe Connect（オンラインプラットフォーム）とiPadを使用した慢性的悲嘆管理介入ビデオ（CGMI-V）。 配置後のアルツハイマー病または関連する認知症 (ADRD) 介護者の実現可能性 (募集、保持、出席、およびテクノロジの使いやすさ) について、単一グループのパイロット研究で CGMI-V をテストしました。 介入とそれを提供するために使用されたオンライン テクノロジーに対する介護者の高い満足度で、100% の定着率が得られました。 私たちが提案した研究、慢性悲嘆管理: ライブ ストリーミング ビデオ、オンライン介入 (CGMI-V) は、これらの結果に基づいており、長期介護環境における認知症介護者の慢性悲嘆のモデルによって導かれています。 この研究の目的は、介護者の一次転帰（慢性悲嘆）に対する8週間のCGMI-Vの効果をテストすることです。二次的なメンタルヘルスの結果（うつ病の症状、不安の症状、前向きな精神状態）および二次的な施設関連の結果（ケアに対する介護者の満足度および施設スタッフとの対立）は、最小限の治療（MT）対照群に関連しています。 グループベースの慢性悲嘆管理介入ビデオ (CGMI-V) を、ステージ I の縦断無作為化臨床試験でテストすることを提案します。 144 アルツハイマー病または関連する認知症 (ADRD) の介護者で、その家族が参加している長期介護施設の 1 つに居住している場合、CGMI-V または MT の状態にランダムに割り当てられます。 慢性悲嘆管理介入ビデオ (CGMI-V) 状態の介護者は、毎週 8 回のライブ ストリーミング ビデオ、オンライン グループ セッションに参加します。 最小限の治療 (MT) 状態の介護者は、ベースラインで後期 ADRD に関する書面による情報を受け取ります。 両方の条件について、データは、ベースライン、8 週間後 (介入直後)、およびベースライン後 24 週間で、介護者の悲嘆の尺度を使用して収集されます。抑うつ症状: 疫学研究センターうつ病尺度 (CES-D);不安症状：状態特性不安インベントリー（STAI）。ポジティブな心の状態: ポジティブな心の尺度 (POSMS)。ケアに対する満足度: 家族によるケア ツールの認識 (FPCT)。施設スタッフとの対立: 介護の役割に対する家族の認識 (FPCR サブスケール)、アルツハイマー病に関する知識: アルツハイマー病検査に関する家族の知識 (FKAT)、喪失、罪悪感、役割の捕われの身 (FPCR サブスケール)。 具体的な目的は次のとおりです。1) 介護者の慢性悲嘆の変化に対する慢性悲嘆管理介入ビデオ (CGMI-V) 条件と最小治療 (MT) コントロール条件の効果の大きさを確立します。 2) CGMI-V および最小治療 (MT) 対照条件の抑うつおよび不安の介護者症状の変化およびポジティブな精神状態の効果量を確立する。 3) 施設で提供されるケアとスタッフとの対立に対する介護者の満足度の変化に対する CGMI-V 条件と最小治療 (MT) コントロール条件の効果サイズを確立し、4) すべての介護者の結果に対する介入の影響のメカニズムを調査します。 私たちの長期的な目標は、配置後のアルツハイマー病または関連する認知症介護者の定期的なサポートの一環として、長期介護施設で採用される慢性悲嘆治療法を開発することです。 これは、人口のこの増加するセグメントの公衆のメンタルヘルスに影響を与えます。