A demencia gondozója krónikus gyászkezelés: élő online videóintervenció (CGMI-V)

A bizonyítékok azt mutatják, hogy az Alzheimer-kór vagy a rokon demenciával (ADRD) szenvedő családgondozók olyan hosszú távú mentális és fizikai egészségügyi hatásoktól szenvednek, amelyek veszélyeztetik a korai halálozást. Nem mondanak le szerepükről, miután egy Alzheimer-kórban vagy az ahhoz kapcsolódó demenciában (ADRD) szenvedő családtagjukat tartós gondozásba helyezik. Valójában ezek a gondozók fokozott depressziós tüneteket, szorongásos tüneteket és krónikus gyászt tapasztalnak az elhelyezés után. A hosszú távú gondozás (LTC) környezetben a gondozók krónikus gyászát súlyosbítja a késői stádiumú Alzheimer-kórról vagy a kapcsolódó demenciáról (ADRD) kapcsolatos ismereteik hiánya, valamint veszteség-, bűntudatuk és szerepfogságuk érzése. Az ADRD-gondozók mentális egészségének javítását célzó beavatkozások túlnyomórészt az otthoni gondozásra összpontosítottak. A krónikus gyászkezelési beavatkozást (CGMI) teszteltük az ADRD gondozóival a tartós gondozásban, és megvalósíthatónak találtuk (toborzás, megtartás és jelenlét). A krónikus gyászkezelési beavatkozás (CGMI) jelentős hatással volt a gondozói ismeretekre és a mentális egészségi állapotra (szívből jövő szomorúság/vágy és bűntudat; a krónikus gyász aspektusai). Bár a gondozók nagy elégedettségről számoltak be ezzel a beavatkozással, sokan nem tudtak részt venni a 12 személyes csoportfoglalkozáson az idő terhe és a versengő felelősség miatt. Ezért az ülések számát 8-ra csökkentettük, és a Chronic Grief Management Intervention-t úgy alakítottuk át, hogy élő streaming videóként, online csoportos beavatkozásként kerüljön bemutatásra; Chronic Grief Management Intervention-Video (CGMI-V), Adobe Connect (online platform) és iPadek használatával. Egyetlen csoportos kísérleti tanulmányban teszteltük a CGMI-V-t az Alzheimer-kórral vagy a kapcsolódó demenciával (ADRD) szenvedő gondozókkal való behelyezés utáni megvalósíthatóság (toborzás, megtartás, részvétel és technológiai egyszerű használat) szempontjából. 100%-os megtartást értünk el, miközben a gondozók nagyon elégedettek voltak a beavatkozással és az annak megvalósításához használt online technológiával. Javasolt tanulmányunk, a Krónikus gyászkezelés: Élő közvetítés videó, online beavatkozás (CGMI-V) ezekre az eredményekre épít, és a demencia gondozói krónikus gyászának modellje vezérli a hosszú távú gondozási környezetben. A tanulmány célja a 8 hetes CGMI-V hatásainak tesztelése a gondozó elsődleges kimenetelére (krónikus gyász); egy másodlagos mentális egészségügyi kimenetel (depresszió tünetei, szorongásos tünetek és pozitív lelkiállapotok) és egy másodlagos intézményhez kapcsolódó kimenetel (a gondozó elégedettsége a gondozással és konfliktus a létesítmény személyzetével), amely egy minimális kezelési (MT) kontrollcsoporthoz kapcsolódik. Javasoljuk a csoportalapú krónikus gyászkezelési intervenciós videó (CGMI-V) tesztelését egy I. szakasz longitudinális, randomizált klinikai vizsgálatban. 144 Alzheimer-kórban vagy rokon demenciában (ADRD) szenvedő gondozót, akiknek családtagjai valamelyik részt vevő tartós gondozási intézményben élnek, véletlenszerűen CGMI-V vagy MT állapotba sorolják be. A krónikus gyászkezelési beavatkozás-videó (CGMI-V) állapotú gondozók heti 8 élő streaming videóban, online csoportfoglalkozáson vesznek részt. A minimális kezelési (MT) állapotban lévő gondozók írásos tájékoztatást kapnak a késői stádiumú ADRD-ről a kiinduláskor. Mindkét állapot esetében az adatokat a kiinduláskor, 8 héttel (közvetlenül a beavatkozás után), majd a kiindulási állapot után 24 héttel gyűjtik, a gondozói bánat mérései alapján: Marwit-Meuser Caregiver Grief Inventory (MM-CGI); depressziós tünetek: Center for Epidemiological Studies Depressziós Skála (CES-D); szorongásos tünetek: Stait-Trait Anxiety Inventory (STAI); pozitív lelkiállapotok: Positive State of Mind Scale (POSMS); elégedettség a gondozással: Családi gondozási eszköz (FPCT); konfliktus a létesítmény személyzetével: Családfelfogás a gondoskodó szerepről (FPCR alskála), Alzheimer-kór ismerete: Alzheimer-teszt családismerete (FKAT), veszteség, bűntudat és szerepfogság (FPCR alskálák). A konkrét célok a következők: 1) A krónikus gyászkezelési intervenciós videó (CGMI-V) állapot és a minimális kezelés (MT) kontrollállapotának hatásméreteinek meghatározása a gondozói krónikus gyász változásaira. 2) Határozza meg a CGMI-V és a Minimal Treatment (MT) kontrollállapotának hatását a depresszió és szorongás gondozói tüneteinek változásaira és a pozitív lelkiállapotokra. 3) Határozza meg a CGMI-V állapot és a Minimális Kezelés (MT) szabályozási feltételének hatását a gondozó intézményben nyújtott ellátással való elégedettségében bekövetkezett változásokra és a személyzettel való konfliktusra, és 4) Fedezze fel a beavatkozás mechanizmusait, amelyek hatással vannak az összes gondozói eredményre. Hosszú távú célunk egy olyan krónikus gyászkezelési mód kidolgozása, amelyet a tartós ápolási intézményekben alkalmaznak az Alzheimer-kór vagy a kapcsolódó demenciával foglalkozó gondozók rutinszerű támogatásának részeként az elhelyezés után. Ez viszont hatással lesz a közmentális egészségre a népesség e növekvő szegmensében.