痴呆症看护者慢性悲伤管理：实时在线视频干预 (CGMI-V)

有证据表明，阿尔茨海默病或相关痴呆症 (ADRD) 的家庭照顾者会遭受长期的身心健康影响，使他们面临过早死亡的风险。 在将患有阿尔茨海默氏病或​​相关痴呆症 (ADRD) 的家庭成员置于长期护理中后，他们不会放弃自己的角色。 事实上，这些看护者在安置后经历了更多的抑郁症状、焦虑症状和慢性悲伤。 在长期护理 (LTC) 环境中，由于缺乏对晚期阿尔茨海默病或相关痴呆 (ADRD) 的了解以及他们的失落感、内疚感和角色束缚感，护理人员的慢性悲痛加剧。 旨在改善 ADRD 护理人员心理健康的干预措施绝大多数集中在家庭护理上。 我们在长期护理中对 ADRD 护理人员进行了慢性悲伤管理干预 (CGMI) 测试，发现它是可行的（招募、保留和出勤）。 慢性悲伤管理干预 (CGMI) 对看护者的知识和心理健康结果（发自内心的悲伤/渴望和内疚；慢性悲伤的各个方面）有显着影响。 尽管看护者对这种干预表示高度满意，但由于时间负担和相互竞争的责任，许多人无法参加 12 场面对面的小组会议。 因此，我们将会议次数减少到 8 次，并将慢性悲伤管理干预调整为直播视频、在线小组干预；慢性悲伤管理干预视频 (CGMI-V)，使用 Adob​​e Connect（在线平台）和 iPad。 我们在单组试点研究中测试了 CGMI-V 与阿尔茨海默病或相关痴呆症 (ADRD) 护理人员安置后的可行性（招募、保留、出勤和技术易用性）。 我们获得了 100% 的保留率，护理人员对干预和用于提供干预的在线技术非常满意。 我们提议的研究，慢性悲伤管理：实时流媒体视频，在线干预 (CGMI-V) 建立在这些结果的基础上，并以长期护理环境中的痴呆症护理人员慢性悲伤模型为指导。 本研究的目的是测试 8 周 CGMI-V 对看护者主要结果（慢性悲伤）的影响；与最低限度治疗 (MT) 对照组相关的次要心理健康结果（抑郁症状、焦虑症状和积极的心态）和次要设施相关结果（护理人员对护理的满意度和与设施工作人员的冲突）。 我们建议在 I 期纵向随机临床试验中测试基于群体的慢性悲伤管理干预视频 (CGMI-V)。 144 名阿尔茨海默氏病或​​相关痴呆症 (ADRD) 护理人员，其家庭成员居住在参与的长期护理机构之一，将被随机分配到 CGMI-V 或 MT 条件。 慢性悲伤管理干预视频 (CGMI-V) 条件下的护理人员将参加每周 8 次的直播视频在线小组会议。 最低限度治疗 (MT) 条件下的护理人员将收到有关基线晚期 ADRD 的书面信息。 对于这两种情况，将在基线、8 周（干预后立即）和基线后 24 周收集数据，使用照料者悲痛措施：Marwit-Meuser 照料者悲痛量表 (MM-CGI)；抑郁症状：流行病学研究中心抑郁量表 (CES-D)；焦虑症状：Stait-Trait Anxiety Inventory (STAI)；积极心态：积极心态量表 (POSMS)；护理满意度：家庭对护理工具的看法 (FPCT)；与设施工作人员的冲突：家庭对看护角色的认知（FPCR 子量表）、阿尔茨海默病知识：阿尔茨海默病测试的家庭知识（FKAT）、失落、内疚和角色束缚（FPCR 子量表）。 具体目标是：1) 确定慢性悲伤管理干预视频 (CGMI-V) 条件和最低限度治疗 (MT) 控制条件对照料者慢性悲伤变化的影响大小。 2) 确定 CGMI-V 和最低限度治疗 (MT) 控制条件对照料者抑郁和焦虑症状变化以及积极心理状态的影响大小。 3) 确定 CGMI-V 条件和最低限度治疗 (MT) 控制条件对护理人员对设施中所提供护理的满意度变化以及与员工冲突的影响大小，以及 4) 探索对所有护理人员结果产生干预影响的机制。 我们的长期目标是开发一种慢性悲伤治疗方式，将在长期护理机构中采用，作为对阿尔茨海默病或相关痴呆症护理人员安置后常规支持的一部分。 这反过来又会影响这一不断增长的人口群体的公共心理健康。