Dementie Verzorger Chronic Grief Management: een live online video-interventie (CGMI-V)

Er zijn aanwijzingen dat mantelzorgers met de ziekte van Alzheimer of een verwante dementie (ADRD) langdurige mentale en fysieke gezondheidseffecten hebben waardoor ze het risico lopen op vroegtijdig overlijden. Ze geven hun rol niet op nadat ze een familielid met de ziekte van Alzheimer of een gerelateerde dementie (ADRD) in langdurige zorg hebben geplaatst. In feite ervaren deze zorgverleners meer symptomen van depressie, symptomen van angst en chronisch verdriet na plaatsing. In de langdurige zorg (LTC) wordt het chronische verdriet van zorgverleners verergerd door hun gebrek aan kennis over de ziekte van Alzheimer in een laat stadium of een gerelateerde dementie (ADRD) en hun gevoel van verlies, schuld en rolgevangenschap. Interventies die gericht zijn op het verbeteren van de geestelijke gezondheid van verzorgers met ADHD zijn overwegend gericht op thuiszorg. We testten een Chronic Grief Management Intervention (CGMI) met ADRD-verzorgers in de langdurige zorg en vonden deze haalbaar (werving, behoud en aanwezigheid). De Chronic Grief Management Intervention (CGMI) had significante effecten op de kennis van de zorgverlener en op de geestelijke gezondheidsresultaten (oprechte droefheid/verlangen en schuldgevoelens; aspecten van chronische rouw). Hoewel zorgverleners zeer tevreden waren over deze interventie, konden velen de 12 face-to-face groepssessies niet bijwonen vanwege de tijdsdruk en tegenstrijdige verantwoordelijkheden. Daarom hebben we het aantal sessies teruggebracht tot 8 en de Chronic Grief Management Intervention aangepast om te worden geleverd als een live streaming video, online groepsinterventie; Chronic Grief Management Intervention-Video (CGMI-V), met behulp van Adobe Connect (online platform) en iPads. We hebben CGMI-V in een pilootstudie met één groep getest op haalbaarheid (werving, behoud, aanwezigheid en gebruiksgemak) bij zorgverleners na plaatsing van de ziekte van Alzheimer of een gerelateerde dementie (ADRD). We behaalden 100% retentie met hoge tevredenheid van zorgverleners met de interventie en de online technologie die werd gebruikt om deze te leveren. Onze voorgestelde studie, Chronic Grief Management: A Live Streaming Video, Online Intervention (CGMI-V) bouwt voort op deze resultaten en wordt geleid door een model van dementieverzorger chronische rouw in de instelling voor langdurige zorg. Het doel van deze studie is het testen van de effecten van de CGMI-V van 8 weken op de primaire uitkomstmaat van een verzorger (chronische rouw); een secundaire mentale gezondheidsuitkomst (symptomen van depressie, symptomen van angst en positieve gemoedstoestanden) en een secundaire instellingsgerelateerde uitkomst (tevredenheid van de zorgverlener met de zorg en conflicten met het personeel van de instelling) gerelateerd aan een controlegroep met minimale behandeling (MT). We stellen voor om de op groepen gebaseerde Chronic Grief Management Intervention-Video (CGMI-V) te testen in een fase I longitudinale, gerandomiseerde klinische studie. 144 Zorgverleners van de ziekte van Alzheimer of een verwante vorm van dementie (ADRD) wiens gezinsleden in een van de deelnemende instellingen voor langdurige zorg wonen, worden willekeurig toegewezen aan de CGMI-V- of MT-aandoening. Mantelzorgers in de Chronic Grief Management Intervention-Video (CGMI-V) conditie zullen deelnemen aan 8 wekelijkse live streaming video, online groepssessies. Mantelzorgers in de minimale behandelingstoestand (MT) zullen bij baseline schriftelijke informatie ontvangen over ADRD in een laat stadium. Voor beide aandoeningen worden gegevens verzameld bij baseline, 8 weken (onmiddellijk na de interventie) en vervolgens 24 weken na baseline, met behulp van maatstaven voor verdriet bij zorgverleners: Marwit-Meuser Caregiver Grief Inventory (MM-CGI); depressieve symptomen: Centrum voor Epidemiologische Studies Depressieschaal (CES-D); angstsymptomen: Stait-Trait Anxiety Inventory (STAI); positieve gemoedstoestanden: Positive States of Mind Scale (POSMS); tevredenheid over zorg: Hulpmiddel Gezinsbeleving van Zorg (FPCT); conflict met facilitair personeel: Gezinsperceptie van mantelzorgrol (FPCR-subschaal), kennis van de ziekte van Alzheimer: Gezinskennis van de Alzheimer-test (FKAT), verlies, schuldgevoel en rolgevangenschap (FPCR-subschalen). Specifieke doelen zijn: 1) Vaststellen van effectgroottes van de Chronic Grief Management Intervention-Video (CGMI-V) conditie en Minimal Treatment (MT) controleconditie op veranderingen in chronische rouw bij de mantelzorger. 2) Stel effectgroottes vast van de CGMI-V en Minimale behandeling (MT) controleconditie op veranderingen in symptomen van depressie en angst bij de verzorger en op positieve gemoedstoestanden. 3) Vaststellen van effectgroottes van de CGMI-V-conditie en de Minimal Treatment (MT)-controleconditie op veranderingen in de tevredenheid van zorgverleners met de zorg die wordt verleend in de faciliteit en conflicten met personeel, en 4) Onderzoek mechanismen van interventie-impact op alle uitkomsten van zorgverleners. Onze langetermijndoelstelling is het ontwikkelen van een modaliteit voor de behandeling van chronische rouwverwerking die zal worden toegepast in instellingen voor langdurige zorg als onderdeel van de routinematige ondersteuning van de ziekte van Alzheimer of een aanverwante dementieverzorgers na plaatsing. Dit zal op zijn beurt gevolgen hebben voor de geestelijke gezondheid van dit groeiende deel van de bevolking.