Demens Caregiver Chronic Grief Management: A Live Online Video Intervention (CGMI-V)

Beviser tyder på, at pårørende ved Alzheimers sygdom eller en relateret demens (ADRD) pårørende lider af langsigtede psykiske og fysiske helbredseffekter, der giver dem risiko for for tidlig død. De opgiver ikke deres rolle efter at have anbragt et familiemedlem med Alzheimers sygdom eller en relateret demens (ADRD) i langtidspleje. Faktisk oplever disse pårørende øgede symptomer på depression, symptomer på angst og kronisk sorg efter anbringelsen. I langtidsplejemiljøet (LTC) forværres pårørendes kroniske sorg af deres manglende viden om Alzheimers sygdom i det sene stadie eller en relateret demens (ADRD) og deres følelse af tab, skyldfølelse og rollefangenskab. Interventioner rettet mod forbedring af ADRD-plejepersonales mentale sundhed har i overvældende grad fokuseret på pleje i hjemmet. Vi testede en Chronic Grief Management Intervention (CGMI) med ADRD-plejere i langtidspleje og fandt det muligt (rekruttering, fastholdelse og tilstedeværelse). Chronic Grief Management Intervention (CGMI) havde betydelige effekter på omsorgspersonens viden og mentale helbredsresultater (inderlig tristhed/længsel og skyld; aspekter af kronisk sorg). Selvom pårørende rapporterede høj tilfredshed med denne intervention, kunne mange ikke deltage i de 12 ansigt-til-ansigt gruppesessioner på grund af tidsbyrden og konkurrerende ansvar. Derfor reducerede vi antallet af sessioner til 8 og tilpassede Chronic Grief Management Intervention til at blive leveret som en live streaming video, online gruppeintervention; Chronic Grief Management Intervention-Video (CGMI-V), ved hjælp af Adobe Connect (online platform) og iPads. Vi testede CGMI-V i en enkelt gruppe pilotundersøgelse for gennemførlighed (rekruttering, fastholdelse, deltagelse og teknologisk brugervenlighed) med Alzheimers sygdom eller en relateret demens (ADRD) plejere efter anbringelse. Vi opnåede 100 % fastholdelse med høj plejertilfredshed med interventionen og onlineteknologien, der blev brugt til at levere den. Vores foreslåede undersøgelse, Chronic Grief Management: A Live Streaming Video, Online Intervention (CGMI-V) bygger på disse resultater og er styret af en model for Dementia Caregiver Chronic Grief in the Long-Term Care Setting. Formålet med denne undersøgelse er at teste virkningerne af 8-ugers CGMI-V på en plejers primære resultat (kronisk sorg); et sekundært mentalt sundhedsudfald (symptomer på depression, symptomer på angst og positive sindstilstande) og et sekundært facilitetsrelateret resultat (plejepersonalets tilfredshed med pleje og konflikt med facilitetspersonalet) relateret til en kontrolgruppe med minimal behandling (MT). Vi foreslår at teste den gruppebaserede Chronic Grief Management Intervention-Video (CGMI-V) i et trin I longitudinalt, randomiseret klinisk forsøg. 144 Alzheimers sygdom eller en relateret demens (ADRD) plejere, hvis familiemedlemmer bor på en af ​​de deltagende langtidsplejefaciliteter, vil blive tilfældigt tildelt enten CGMI-V eller MT tilstand. Omsorgspersoner i tilstanden Chronic Grief Management Intervention-Video (CGMI-V) vil deltage i 8 ugentlige livestreaming video, online gruppesessioner. Omsorgspersoner i tilstanden med minimal behandling (MT) vil modtage skriftlig information om ADRD i det sene stadie ved baseline. For begge tilstande vil data blive indsamlet ved baseline, 8 uger (umiddelbart efter intervention) og derefter 24 uger efter baseline, ved hjælp af mål for omsorgsgivers sorg: Marwit-Meuser Caregiver Grief Inventory(MM-CGI); depressive symptomer: Center for Epidemiologiske Studier Depressionsskala (CES-D); angstsymptomer: Stait-Trait Anxiety Inventory (STAI); positive sindstilstande: Positive tilstande i sindet (POSMS); tilfredshed med omsorg: Family Perception of Care Tool (FPCT); konflikt med facilitetspersonale: Familieopfattelse af omsorgsrolle (FPCR-underskala), viden om Alzheimers sygdom: Familieviden om Alzheimers Test (FKAT), tab, skyld og rollefangenskab (FPCR-underskalaer). Specifikke mål er at: 1) Etablere effektstørrelser af Chronic Grief Management Intervention-Video (CGMI-V) tilstand og Minimal Treatment (MT) kontroltilstand på ændringer i omsorgspersonens kroniske sorg. 2) Etabler effektstørrelser af CGMI-V og Minimal Treatment (MT) kontroltilstanden på ændringer i plejepersonalets symptomer på depression og angst og på positive sindstilstande. 3) Etabler effektstørrelser af CGMI-V-tilstanden og Minimal Treatment (MT)-kontrolbetingelsen på ændringer i omsorgsgivernes tilfredshed med pleje ydet i faciliteten og konflikt med personalet, og 4) Udforsk mekanismer for interventionsindvirkning på alle omsorgspersoners resultater. Vores langsigtede mål er at udvikle en behandlingsmodalitet for kronisk sorg, der vil blive taget i brug i langtidsplejefaciliteter som en del af rutinemæssig støtte til Alzheimers sygdom eller en relateret demensplejer efter anbringelse. Dette vil igen påvirke den offentlige mentale sundhed for denne voksende del af befolkningen.