Demens Caregiver Chronic Grief Management: A Live Online Video Intervention (CGMI-V)

Bevis tyder på at Alzheimers sykdom eller en relatert demens (ADRD) familieomsorgspersoner lider av langsiktige psykiske og fysiske helseeffekter som setter dem i fare for for tidlig død. De gir ikke opp sin rolle etter å ha plassert et familiemedlem med Alzheimers sykdom eller en relatert demens (ADRD) i langtidspleie. Faktisk opplever disse omsorgspersonene økte symptomer på depresjon, symptomer på angst og kronisk sorg etter plassering. I langtidspleiemiljøet (LTC) forverres omsorgspersoners kroniske sorg av deres mangel på kunnskap om sent stadium av Alzheimers sykdom eller en relatert demens (ADRD) og deres følelse av tap, skyldfølelse og rollefangenskap. Intervensjoner rettet mot forbedring av ADRD-omsorgspersoners psykiske helse har i overveldende grad fokusert på hjemmeomsorg. Vi testet en Chronic Grief Management Intervention (CGMI) med ADRD-omsorgspersoner i langtidspleie og fant det mulig (rekruttering, oppbevaring og tilstedeværelse). Chronic Grief Management Intervention (CGMI) hadde betydelige effekter på omsorgspersonens kunnskap og mentale helseutfall (hjertelig tristhet/lengsel og skyldfølelse; aspekter ved kronisk sorg). Selv om omsorgspersoner rapporterte høy tilfredshet med denne intervensjonen, kunne mange ikke delta på de 12 ansikt-til-ansikt gruppesesjonene på grunn av tidsbyrden og konkurrerende ansvar. Derfor reduserte vi antall økter til 8 og tilpasset Chronic Grief Management Intervention for å bli levert som en live streaming video, online gruppeintervensjon; Chronic Grief Management Intervention-Video (CGMI-V), ved hjelp av Adobe Connect (nettplattform) og iPads. Vi testet CGMI-V i en enkelt gruppe pilotstudie for gjennomførbarhet (rekruttering, oppbevaring, oppmøte og teknologisk brukervennlighet) med Alzheimers sykdom eller en relatert demens (ADRD) omsorgspersoner etter plassering. Vi oppnådde 100 % oppbevaring med høy omsorgstilfredshet med intervensjonen og nettteknologien som ble brukt for å levere den. Vår foreslåtte studie, Chronic Grief Management: A Live Streaming Video, Online Intervention (CGMI-V) bygger på disse resultatene og er veiledet av en modell av Dementia Caregiver Chronic Grief in the Long-Term Care Setting. Hensikten med denne studien er å teste effekten av 8-ukers CGMI-V på en omsorgspersons primære resultat (kronisk sorg); et sekundært psykisk helseutfall (symptomer på depresjon, symptomer på angst og positive sinnstilstander) og et sekundært anleggsrelatert utfall (omsorgsgivers tilfredshet med omsorg og konflikt med anleggspersonalet) relatert til en kontrollgruppe med minimal behandling (MT). Vi foreslår å teste den gruppebaserte Chronic Grief Management Intervention-Video (CGMI-V) i en Stage I longitudinell, randomisert klinisk studie. 144 Alzheimers sykdom eller en relatert demens (ADRD) omsorgspersoner hvis familiemedlemmer bor i en av de deltakende langtidspleieinstitusjonene vil bli tilfeldig tildelt enten CGMI-V eller MT tilstand. Omsorgspersoner i tilstanden Chronic Grief Management Intervention-Video (CGMI-V) vil delta i 8 ukentlige live streaming video, online gruppeøkter. Omsorgspersoner i tilstanden minimal behandling (MT) vil motta skriftlig informasjon om sent stadium av ADRD ved baseline. For begge tilstander vil data samles inn ved baseline, 8 uker (umiddelbart etter intervensjon) og deretter 24 uker etter baseline, ved å bruke mål på omsorgsgivers sorg: Marwit-Meuser Caregiver Grief Inventory(MM-CGI); depressive symptomer: Senter for epidemiologiske studier Depresjonsskala (CES-D); angstsymptomer: Stait-Trait Anxiety Inventory (STAI); positive sinnstilstander: Positive sinnstilstander (POSMS); tilfredshet med omsorg: Family Perception of Care Tool (FPCT); konflikt med ansatte på anlegget: Familieoppfatning av omsorgsrolle (FPCR-underskala), kunnskap om Alzheimers sykdom: Familiekunnskap om Alzheimers test (FKAT), tap, skyld og rollefangenskap (FPCR-underskalaer). Spesifikke mål er å: 1) Etablere effektstørrelser av kronisk sorgbehandling intervensjon-video (CGMI-V) tilstand og minimal behandling (MT) kontrolltilstand på endringer i omsorgspersonens kroniske sorg. 2) Etabler effektstørrelser for CGMI-V og Minimal Treatment (MT) kontrolltilstand på endringer i omsorgspersonens symptomer på depresjon og angst og på positive sinnstilstander. 3) Etablere effektstørrelser for CGMI-V-tilstanden og Minimal Treatment (MT)-kontrollbetingelsen på endringer i omsorgspersonens tilfredshet med omsorgen som gis i anlegget og konflikt med personalet, og 4) Utforske mekanismer for intervensjonspåvirkning på alle omsorgspersoners resultater. Vårt langsiktige mål er å utvikle en behandlingsmodalitet for kronisk sorg som vil bli tatt i bruk i langtidspleieinstitusjoner som en del av rutinemessig støtte for Alzheimers sykdom eller relaterte demensomsorgspersoner etter plassering. Dette vil igjen påvirke offentlig psykisk helse for denne voksende delen av befolkningen.