Dementian omaishoitajan kroonisen surun hallinta: suora online-videointerventio (CGMI-V)

Todisteet osoittavat, että Alzheimerin taudin tai siihen liittyvän dementian (ADRD) perheen omaishoitajat kärsivät pitkäaikaisista mielenterveydellisistä ja fyysisistä terveysvaikutuksista, jotka vaarantavat ennenaikaisen kuoleman. He eivät luovu roolistaan ​​sen jälkeen, kun perheenjäsen, jolla on Alzheimerin tauti tai siihen liittyvä dementia (ADRD), on sijoitettu pitkäaikaishoitoon. Itse asiassa nämä hoitajat kokevat lisääntyneitä masennuksen oireita, ahdistuksen oireita ja kroonista surua sijoittamisen jälkeen. Pitkäaikaishoidon (LTC) ympäristössä omaishoitajien kroonista surua pahentaa heidän tietämättömyytensä myöhäisvaiheen Alzheimerin taudista tai siihen liittyvästä dementiasta (ADRD) sekä heidän menetyksensä, syyllisyytensä ja roolivankeutensa. ADRD-hoitajien mielenterveyden parantamiseen tähtäävät toimet ovat keskittyneet ylivoimaisesti kotihoitoon. Testasimme kroonisen surun hallinnan interventiota (CGMI) pitkäaikaishoidossa olevien ADRD-hoitajien kanssa ja totesimme sen toteuttamiskelpoiseksi (rekrytointi, säilyttäminen ja läsnäolo). Kroonisen surun hallinnan interventiolla (CGMI) oli merkittäviä vaikutuksia hoitajan tietoon ja mielenterveystuloksiin (sydämen suru/ikävä ja syyllisyys; kroonisen surun näkökohdat). Vaikka omaishoitajat ilmoittivat olevansa erittäin tyytyväisiä tähän toimenpiteeseen, monet eivät voineet osallistua 12 kasvokkaiseen ryhmäistuntoon ajan ja kilpailevien vastuiden vuoksi. Siksi pienensimme istuntojen määrää 8:aan ja mukautimme Chronic Grief Management Intervention toimitettavaksi suoratoistovideona, online-ryhmäinterventioon; Chronic Grief Management Intervention-Video (CGMI-V), käyttämällä Adobe Connectia (online-alusta) ja iPadeja. Testasimme CGMI-V:n yhden ryhmän pilottitutkimuksessa toteutettavuuden (rekrytointi, säilyttäminen, läsnäolo ja tekniikan helppokäyttöisyys) Alzheimerin taudin tai siihen liittyvän dementian (ADRD) hoitajien kanssa sijoittamisen jälkeen. Saimme 100 %:n säilyttämisen, kun hoitajat olivat erittäin tyytyväisiä interventioon ja sen toimittamiseen käytettyyn verkkoteknologiaan. Ehdottamamme tutkimuksemme, Chronic Grief Management: Live Streaming Video, Online Intervention (CGMI-V) perustuu näihin tuloksiin, ja sitä ohjaa malli dementiahoitajan kroonisesta surusta pitkäaikaishoidon ympäristössä. Tämän tutkimuksen tarkoituksena on testata 8 viikon CGMI-V:n vaikutuksia hoitajan ensisijaiseen tulokseen (krooninen suru); toissijainen mielenterveystulos (masennusoireet, ahdistuneisuusoireet ja positiiviset mielentilat) ja toissijainen laitokseen liittyvä tulos (hoitajan tyytyväisyys hoitoon ja ristiriita laitoksen henkilökunnan kanssa), jotka liittyvät minimaalisen hoidon (MT) kontrolliryhmään. Ehdotamme, että testataan ryhmäpohjaista Chronic Grief Management Intervention-Videoa (CGMI-V) vaiheen I pitkittäisessä, satunnaistetussa kliinisessä tutkimuksessa. 144 Alzheimerin tautia tai siihen liittyvää dementiaa (ADRD) sairastavaa hoitajaa, joiden perheenjäsenet asuvat jossakin osallistuvista pitkäaikaishoitolaitoksista, jaetaan satunnaisesti joko CGMI-V- tai MT-sairaalaan. Omaishoitajat, joilla on krooninen surunhallintainterventio-video (CGMI-V), osallistuvat kahdeksaan viikoittaiseen suoratoistovideoon, online-ryhmäistuntoihin. Omaishoitajat, jotka ovat minimaalisessa hoidossa (MT) saavat kirjallista tietoa myöhäisvaiheen ADRD:stä lähtötilanteessa. Molemmissa olosuhteissa tiedot kerätään lähtötilanteessa, 8 viikkoa (välittömästi toimenpiteen jälkeen) ja sitten 24 viikkoa perustilanteen jälkeen käyttämällä hoitajan surun mittareita: Marwit-Meuser Caregiver Grief Inventory (MM-CGI); masennusoireet: Center for Epidemiological Studies Depression Scale (CES-D); ahdistuneisuusoireet: Stait-Trait Anxiety Inventory (STAI); positiiviset mielentilat: Positive States of Mind Scale (POSMS); tyytyväisyys hoitoon: Family Perception of Care Tool (FPCT); ristiriita laitoksen henkilökunnan kanssa: Family Perception of Caregiving Role (FPCR-alaasteikko), Alzheimerin taudin tuntemus: Alzheimerin testin perhetieto (FKAT), menetys, syyllisyys ja roolivankeus (FPCR-ala-asteikko). Erityiset tavoitteet ovat: 1) Määrittää kroonisen surun hallinnan interventio-videon (CGMI-V) tilan ja minimaalisen hoidon (MT) hallintatilan vaikutuskoot hoitajan kroonisen surun muutoksiin. 2) Määritä CGMI-V:n ja Minimal Treatment (MT) -kontrollitilan vaikutuskoot hoitajan masennuksen ja ahdistuneisuuden oireiden muutoksiin ja positiivisiin mielentiloihin. 3) Määritä CGMI-V-tilan ja Minimaalihoidon (MT) -kontrolliehdon vaikutuskoot muutoksiin hoitajan tyytyväisyydessä laitoksessa annettuun hoitoon ja konflikteihin henkilökunnan kanssa, ja 4) Selvitä interventiomekanismit, jotka vaikuttavat kaikkiin hoitajan tuloksiin. Pitkän aikavälin tavoitteemme on kehittää kroonisen surun hoitomuoto, joka otetaan käyttöön pitkäaikaishoidossa osana Alzheimerin taudin tai siihen liittyvän dementian omaishoitajien rutiininomaista tukea sijoituksen jälkeen. Tämä puolestaan ​​vaikuttaa tämän kasvavan väestönosan kansanterveyteen.